Сколько парацетамола можно пить в день в первом триместре

Парацетамол при беременности: можно ли принимать в 1, 2 и 3 триместре

Беременность — ответственный период в жизни женщины, когда на первый план выходит забота о здоровье развивающегося в утробе ребенка. Очевидно, что в таком состоянии женщина уже не может позволить себе большинство лекарственных препаратов, которые другие принимают не задумываясь.

Но как быть, если разболелся зуб, мучают головные боли, обострилась подагра, или поднялась температура? Для таких случаев под рукой необходимо иметь средство, способное купировать боль, снять воспаление и при этом не навредить здоровью матери и вынашиваемого плода. По словам гинекологов, в этом случае нужно обратить внимание на парацетамол.

В каких случаях помогает это лекарство и можно ли парацетамол при беременности? Ответы на эти важные вопросы вы найдете в данной статье.

Содержание:

• 1. Что такое парацетамол
• 2. Состав и форма выпуска
• 3. Показания к применению
• 4. Можно ли парацетамол при беременности
• 5.1. Прием в 1 триместре
• 5.2 Прием во 2 триместре
• 5.3 Прием в 3 триместре
• 6. Дозировка парацетамола
• 7. Парацетамол при грудном вскармливании
• 8. Противопоказания медикамента
• 9. Побочные эффекты
• 10. Аналоги препарата

1. Что представляет собой парацетамол

Парацетамол — популярное ненаркотическое обезболивающее средство, способное параллельно оказывать жаропонижающее действие. В западных странах парацетамол известен под названием ацетаминофен (Acetaminophen).

Парацетамол не относится к группе НПВС, у него совершенно иной механизм действия, чем у аспирина или ибупрофена, а потому женщинам можно принимать парацетамол при беременности. Требуется лишь знать особенности приема этого лекарства в различные периоды вынашивания ребенка.

2. Состав и форма выпуска

Рассматриваемый препарат может похвастаться многообразием форм выпуска. Активным компонентом в каждом из них является парацетамол. Присутствуют также вспомогательные компоненты, которые различаются в зависимости от конкретной формы.

• Таблетки. Могут иметь 200 либо 500 мг парацетамола. В качестве вспомогательных веществ используется крахмал и желатин, молочный сахар и стеариновая кислота.
• Суспензия. На 5 мл суспензии приходится 120 мг активного компонента. Помимо этого в составе присутствует пропиленгликоль и лимонная кислота, натуральный ароматизатор и вода.
• Ректальные суппозитории. В одном суппозитории присутствует 100 мг действующего вещества. Из дополнительных компонентов выделим лишь твердый жир.
• Сироп. Содержание парацетамола в 5 мл сиропа составляет 120 мг. Вспомогательными веществами здесь являются: спирт этиловый, глицерин, а также натуральная аромадобавка «Клубника».
• Раствор для инъекций. В одном мл раствора присутствует 10 мг действующего вещества. В составе содержится также вода для инъекций и цитрат натрия.

Парацетамол является быстродействующим средством. Попадая в организм перорально, он начинает действовать спустя полчаса, а через час концентрация медикамента в плазме становится максимальной. Что касается выведения препарата, примерно 10% лекарства присоединяется к плазме крови. Содержание активного компонента в грудном молоке не превышает 1,5%.

Приведенные данные позволяют одобрительно ответить на вопрос, можно ли выпить парацетамол при беременности.

3. Показания к использованию

Всемирная организация здравоохранения включает парацетамол в список жизненно необходимых лекарств. Возможно, виной тому не только «безобидный» состав, но и широкий спектр применения лекарства:

• лихорадка;
• болевой синдром;
• головные боли;
• послеоперационные боли;
• онкологические боли;
• остеоартрит;
• поясничные боли;
• обострение подагры;
• боли при менструации;
• боли травматического и ожогового характера;
• обезболивание при лечении зубов.

4. Можно ли пить парацетамол при беременности

Сразу скажем, что ни одно из проводимых исследований не подтверждает негативного воздействия на плод парацетамола. Однако данная информация не должна вводить в заблуждение! Компоненты препарата способны преодолевать плацентарный барьер, а значит, риски для плода все же присутствуют.

Принимать лекарство можно лишь в случае крайней необходимости или по назначению акушера-гинеколога. Что касается возможных рисков для эмбриона, здесь многое зависит от срока вынашивания. Рассмотрим прием парацетамола в зависимости от триместра беременности.

5.1 Можно ли парацетамол при беременности (1 триместр)

Первый триместр по праву считается самым опасным в плане приема лекарственных средств, ведь в этот период происходит закладка внутренних органов будущего ребенка. Принимать парацетамол в этот период опасно, ведь лекарственные компоненты, попадающие в организм плода, могут стать причиной отклонений в развитии. И уж точно не стоит принимать препарат без серьезных на то оснований или превышать дозировку.

Практика показывает, что неконтролируемый прием парацетамола в первые недели после зачатия может обернуться выкидышем или привести к поражению внутренних органов эмбриона!

Чаще всего, что самостоятельное назначение себе парацетамола беременными приводит к таким патологиям у детей, как:

• легочные хрипы;
• астма;
• склонность к аллергии;
• крипторхизм (патологическое состояние, при котором у мальчиков яичко не опускается мошонку).

Поэтому, когда будущие мамы интересуются, можно ли парацетамол на ранних сроках беременности, врачи отвечают, что препарат допустимо принимать лишь в случае, когда существует угроза жизни матери или ребенка.

Более того, имеется список патологических состояний, при которых врач может допустить прием рассматриваемого средства. Сюда входит:

• простуда с критически высокой температурой;
• острая зубная боль;
• сильные головные боли либо мигрени;
• лихорадочное состояние.

При этом назначить препарат, подобрать его дозировку и определить длительность лечения, вправе только врач.

Важно! При всей опасности, которую представляет парацетамол для женщины на ранних сроках беременности, при борьбе с сильными болями этому препарату фактически нет альтернативы! Медикаменты из группы НПВС представляют для плода более серьезную опасность.

5.2. Можно ли парацетамол при беременности (2 триместр)

Во втором триместре, т.е. примерно с 15-й недели беременности, когда внутренние органы у эмбриона уже сформированы, он становится более защищенным от неблагоприятных воздействий извне. Тем не менее, плод продолжает развиваться, а значит, бесконтрольный прием лекарственного средства и здесь недопустим.

В этот период врачи чаще назначают медикамент будущим мамам, особенно при лечении простудных заболеваний с высокой температурой или как средство обезболивания при лечении зубов.

Важно лишь помнить, что после приема парацетамола часть лекарственного средства задерживается в печени плода, результатом чего может стать желтушка новорожденного.

5.3. Можно ли парацетамол при беременности (3 триместр)

На последних месяцах беременности ситуация меняется. Зрелая плацента уже не способна выполнять свои защитные функции в полном объеме, а инфекционные и другие болезни, которые угрожают будущей матери, могут обернуться внутриутробным заражением. В такой ситуации парацетамол становится настоящим защитником плода от возможных неприятных последствий.

Поэтому на вопрос, можно ли при беременности парацетамол от температуры, отвечаем — в последние недели вынашивания плода это самое подходящее средство! Более того, это лекарство гинекологи назначают для предотвращения гипоксии плода и преждевременного родоразрешения.

6. Дозировка медикамента

А теперь следует разобраться с тем, как часто можно парацетамол при беременности, и в какой дозировке.

Очевидно, что назначается такое лекарство только при определенных состояниях, в строгой дозировке и в течение определенного количества дней.

Так, например, парацетамол показан к приему, если температура у беременной поднялась выше +38,5°C. Специалисты в таких случаях назначают ½ таблетки парацетамола в дозировке 500 мг. При сильных болях (спинальных, подагрических, при артрите или мигренях) допускается принять одну 500 мг таблетку.

Суточная дозировка рассматриваемого лекарства не должна превышать 1500 мл. Приниматься она должна в 3 или 4 приема.

Принимать препарат рекомендуется после еды, обязательно запивая его водой.

Важно! Если сильная боль или лихорадка застала вас в дороге, и у вас нет возможности проконсультироваться с врачом, допускается принять половину таблетки парацетамола и обратиться к медикам для дальнейшего лечения.

Препарат можно принимать и в других формах, но все это должно быть оговорено с лечащим врачом.

7. Парацетамол при грудном вскармливании

В период кормления малыша грудью, новоиспеченной мамочке также нужно задумываться о препаратах, которые способы снизить жар или унять боль. Здесь на помощь снова приходит парацетамол.

В небольших дозировках его можно принимать при сильных болях или высокой температуре. Важно лишь контролировать, чтобы между приемами лекарства проходило не менее 6 часов. В этом случае невысокая концентрация активного вещества в молоке не навредит здоровью крохи.

8. Противопоказания медикамента

Говоря о том, можно ли выпить парацетамол во время беременности, ответ: «Да, но не во всех случаях». Дело в том, что существуют состояния, при которых такое лекарство строго противопоказано.

Сюда можно отнести:

• болезни печени;
• недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в организме;
• билирубинемию;
• хронический алкоголизм;

Кроме того, рассматриваемое лекарство не назначают женщинам, с индивидуальной непереносимостью парацетамола.

9. Побочные эффекты

Нарушая назначенные врачом дозировки или вовсе принимая парацетамол без разрешения гинеколога, будущая мама рискует столкнуться с неприятными побочными эффектами приема препарата.

Это такие состояния, как:

• тошнота или рвота (нередко в случае превышения дозировки);
• аллергия (в виде сыпи на теле, крапивницы или кожного зуда);
• тромбоцитопения и лейкопения;
• снижение артериального давления;
• проблемы с печенью или почками.

В случае ухудшения состояния или появления тревожных симптомов после приема парацетамола, прекратите дальнейший прием лекарства и немедленно вызовите скорую помощь!

10. Аналоги препарата

Парацетамол является активным действующим веществом многих лекарственных средств, включая Цитрамон и Аскофен, Колдрекс, Панадол или Эффералган. Правда в этих лекарствах парацетамол соседствует с кофеином или ацетилсалициловой кислотой, что не всегда подходит женщинам «в положении». Принимать такие средства допускается только после назначения врача.

Безопаснее обратить внимание на следующие медикаменты:

• Нурофен. Лекарственное средство действует не хуже парацетамола. К тому же его можно принимать при кормлении грудью (рекомендуется пить суспензию Нурофен детский).
• Но-шпа. Для борьбы с зубной болью и другими видами болей, при отсутствии назначения врача лучше довериться этому препарату.
• Ибуклин. Данный медикамент сочетает в себе рассмотренный парацетамол с компонентом ибупрофен. Такое сочетание допустимо принимать беременным во втором и третьем триместре.

Теперь вы знаете, можно ли пить парацетамол при беременности, а значит, боль и лихорадка никогда не застанут вас врасплох, даже в таком «деликатном» положении!

Источник фото: pixabay.com

Источник

Парацетамол при беременности

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Парацетамол при беременности имеет наиболее широкое применение среди других противовоспалительных средств. Но вопрос безопасности данного препарата и вопрос его возможного вреда на плод также широко дискутируется. Что касается вреда препарата или его пользы во время беременности, то подход к этому вопросу строго индивидуальный, но чтобы разобраться в общих вопросах назначения препарата в данном случае, необходимо знать некоторые особенности его фармацевтического влияния и метаболизма препарата.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания к применению парацетамола при беременности

Парацетамол благодаря своему выраженному действию на центр терморегуляции широко применяется как жаропонижающее средство. При беременности показанием для снижения температуры тела являются показатели не меньше 38,5 градусов. Также показанием для применения препарата является головная боль средней интенсивности, мышечная боль, боль в позвоночнике при остеохондрозе или другой неврологической патологии, воспалительные заболевания органов дыхания, инфекционные заболевания с выраженным интоксикационным синдромом. Парацетамол от головной боли при беременности можно принимать, если головная боль связана с воспалительным заболеванием или интоксикационном синдроме, в противном случае лучше отдать предпочтение спазмолитическим средствам. Детский парацетамол при беременности может приниматься по тем же показаниям и в той же дозировке, что и обычный парацетамол, отличается только форма выпуска и концентрация препарата в объеме сиропа или суспензии.

Фармакодинамические особенности препарата

Форма выпуска препарата — это таблетки, ректальные суппозитории, сироп, суспензия. Все эти препараты расширяют доступность применения парацетамола в разных целях.

Парацетамол — это лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов, которое имеет много терапевтических эффектов. Наиболее выраженное свойство парацетамола это его жаропонижающий эффект, а также он имеет обезболивающий эффект, противовоспалительный, легкий спазмолитический. Механизм действия препарата заключается в его центральном эффекте: парацетамол проникает сквозь гематоэнцефалический барьер и раздражает центр терморегуляции в гипоталамусе, снижая его возбудимость и реакцию на повышение температуры тела. Благодаря этому центр терморегуляции становится менее чувствительным и температура тела снижается. Его анальгезирующее действие осуществляется за счет снижения активности синтеза медиаторов воспаления и простагландинов, благодаря чему снижается раздражающее свойство этих веществ на ткани, сосуды. Так реализовывается и спазмолитический эффект препарата. Дозировка препарата при беременности не должна превышать средней терапевтической дозы, лучше принять не больше чем 1500 миллиграмм парацетамола на сутки.

Фармакокинетические особенности препарата

Вследствие приема препарата внутрь, происходит быстрое всасывание действующего вещества в двенадцатиперстной кишке, а максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя полчаса приема. Эффект наступает через полтора-два часа, что необходимо для преодоления гематоэнцефалического барьера. После поступления в кровь, парацетамол попадает в печень, где проходит его метаболизм. Активные вещества, которые входят в состав парацетамола, после метаболизма способны индуцировать синтез метгемоглобина, который является токсическим веществом и благодаря этому эффекту реализуется токсическое действие препарата. При поступлении парацетамола в кровь, он на четверть связывается с белками плазмы крови, что способствует короткому периоду полувыведения препарата. Прямого тератогенного эффекта парацетамола не выявлено, но он способен проникать сквозь фетоплацентарный барьер, что объясняет его потенциальную угрозу для плода.

Основные принципы применения парацетамола во время беременности

Беременность — период, когда в женском организме развивается еще одна жизнь и в это время нужно очень внимательно относиться к питанию и приему любых фармакологических препаратов. Процесс органогенеза начинается в первом триместре, а дальше продолжается рост и дифференцирование тканей, что также требует повышенного внимания к приему любых лекарств. Плод — это чужеродный для организма женщины агент, ведь 50% информации он содержит от папы. Иммунная система женщины воспринимает его, как в некой мере антитело, поэтому до момента формирования своей плаценты с индивидуальным барьером и кровотоком, развивается состояние относительной иммуносупрессии. Такое состояние беременной женщины способствует изменению всех реакций женского организма, которые до этого могли быть в норме. То есть реакции фармакологического преобразования лекарств также происходят по-другому, что таким образом может значительно повлиять на ребенка. Особенно это касается первого триместра беременности, когда еще нет своей плаценты, как индивидуального защитного механизма. С этим и связаны особенности применения парацетамола на разных сроках беременности.

Можно ли парацетамол при беременности и вреден ли он для ребенка? Этим вопросом задаются многие женщины при возникновении потребности лечения патологии. В инструкции к парацетамолу можно увидеть пункт, который говорит о том, что во время беременности парацетамол нужно принимать с осторожностью. Это связано с некоторыми особенностями, которые необходимо знать, прежде чем начать прием препарата.

Состояние относительной иммуносупрессии организма беременной женщины способствует более быстрому развитию заболеваний, особенно патологии верхних дыхательных путей, как правило вирусной этиологии. При этом наблюдается выраженный интоксикационный синдром в виде подъема температуры тела, головной боли, боли в мышцах, общего недомогания. В таком случае данные симптомы наиболее хорошо снимает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Что касается препарата, то парацетамол здесь имеет наиболее выраженный эффект. Применение парацетамола при беременности в таком случае имеет наиболее мягкий эффект из всех препаратов этой группы, поэтому в случае необходимости применения данных лекарств, предпочтение отдается именно парацетамолу.

Существуют некоторые особенности применения парацетамола на разных сроках гестации. Это связано именно с развитием плода в материнском организме. Парацетамол на ранних сроках беременности, в частности в первом триместре, принимать не следует. В этот период происходит процесс формирования основных жизненно важных органов ребенка, а также формирование плаценты, которая является барьером на пути вредных факторов. Поэтому прием любых лекарств, в том числе и парацетамола, в первом триместре беременности категорически не рекомендуется. Хотя он и не имеет выраженного тератогенного действия, но возможен вред высок. Что касается приема парацетамола при беременности во втором триместре, то здесь также происходит рост тканей плода, но есть сформированная плацента, которая некоторым образом защищает ребенка. Поэтому при наличии показаний возможен прием парацетамола во втором триместре. Но следует диференциировано подходить к этому вопросу, ведь повышение температуры до субфебрильных цифр не требует приема парацетамола, можно использовать народные средства. Если речь идет о значительно выраженном интоксикационном синдроме с повышением температуры тела выше 38, 5, то необходимо принимать жаропонижающее средство. Парацетамол при беременности в третьем триместре имеет наименьший вред, поскольку все органы ребенка сформированы, а речь идет уже о том, что токсические продукты имеют более сильное влияние на плод, чем парацетамол. Поэтому прием парацетамола в третьем триместре наиболее благоприятный вариант.

В любом случае, говоря о вреде или пользе препарата во время беременности необходимо знать, что любой медикаментозный препарат несет потенциальную угрозу для ребенка и должны быть определенные показания для его применения. Поэтому вопрос использования парацетамола при беременности в любом случае должен решать доктор в индивидуальном порядке.

[7], [8], [9], [10], [11]

Противопоказания к приему парацетамола при беременности и особенности побочных действий

Парацетамол при беременности противопоказан в случае острых нарушений или серьезных патологий со стороны печени и почек, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Местные формы парацетамола в виде ректальных суппозиториев нельзя применять в случае наличия в прямой кишке эрозий или других повреждений воспалительного характера. Побочные явления парацетамола возможны в виде угнетения кроветворения со снижением уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, а также нарушение функции почек с почечной коликой и бессимптомной пиурией. Другие побочные явления могут проявляться в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула, боли в животе, сонливости и головокружения.

Побочные действия парацетамола при беременности в случае использования его в первом триместре — это возможные нарушения диференциации тканей плода и нарушение плацентации. Передозировка парацетамола может вызывать его токсическое влияние на печень.

Условия хранения парацетамола следующие: срок годности два года. Хранить при относительной температуре ниже 25 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.

Отзывы о парацетамоле при беременности говорят о его эффективном жаропонижающем свойстве, но также о его выраженном обезболивающем эффекте. Доказывают, что применение детского парацетамола в меньшей дозировке по 200 миллиграмм не так вредна для ребенка, поэтому отдают предпочтение такой форме. Если боль имеет сильный характер, то применение парацетамола, согласно отзывам, очень эффективно ее уменьшает.

Парацетамол при беременности можно использовать при наличии четких показаний к применению, когда болевой или интоксикационный синдром выражен значительно и влияет на материнский организм. Изучив основные фармакологические особенности парацетамола, можно точно сказать, что препарат не имеет выраженного доказанного влияния на организм будущего ребенка. При этом прием препарата противопоказан в первом триместре, поскольку в процессе закладки органов плода любое влияние, даже при местном лечении, может быть тератогенным. Поэтому парацетамол можно применять во время беременности, поскольку он имеет выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие, но следует его использовать только во втором и третьем триместре и по назначению доктора.

[12], [13], [14], [15], [16]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Парацетамол при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник