Сколько раз в жизни можно пить клостилбегит
Содержание статьи
схема приема препарата, сколько раз можно проводить процедуру, когда наступает овуляция и почему бывает задержка
Стимуляция овуляции Клостилбегитом
Провоцирование выхода яйцеклетки подразумевает прием прогестероносодержащих препаратов в определенные дни цикла. Под их влиянием растет доминантный фолликул, из которого впоследствии яйцеклетка выходит. Самым распространенным препаратом, использующимся для стимуляции яичников, считается Клостилбегит.
Действующим веществом препарата является кломифенов цитрат. Он усиливает выработку таких гормонов, как пролактин, ЛГ и ФСГ. Показаниями к проведению стимуляции с использованием этого препарата является следующее:
- развитие опухоли гипофиза;
- при поликистозе яичников;
- полная и частичная аменорея;
- недостаточность андрогенов;
- другие заболевания, приводящие к пропаданию овуляции.
Обследование перед проведением стимуляции
Прежде чем стимулировать овуляцию искусственно, необходимо выполнить ряд важных условий. В первую очередь, следует подтвердить факт ее отсутствия. Это осуществляется с помощью УЗИ – мониторинга на протяжении нескольких циклов.
СПРАВКА! Наряду с проведением ультразвукового исследования, можно определять наличие овуляции с использованием специальных тестов.
Об отсутствии овуляции говорят следующие признаки:
- Отсутствие желтого тела.
- Низкий уровень прогестерона во вторую фазу цикла.
- Множественные фолликулы.
- Отсутствие свободной жидкости за маткой.
- Длительные задержки.
- Кистозные образования.
Дополнительно, перед проведением процедуры, женщине рекомендуется проверить маточные трубы на предмет их проходимости. Это позволит избежать внематочной беременности. Если трубы забиты, то плодное яйцо попросту застрянет по пути к матке.
Не менее важно сдать анализы на возможные инфекции. Если они имеются в наличии, их необходимо пролечить. Проведение стимуляции невозможно, если у полового партнера недостаточная подвижность сперматозоидов.
В этом случае мужчине назначается прием лекарственных средств курсом, продолжительностью в три месяца. Затем повторно сдается спермограмма. Если она соответствует общепринятым нормам, тогда проводится стимуляция. Малоподвижность сперматозоидов грозит замиранием беременности на малых сроках.
Схема стимуляции овуляции клостилбегитом
Стимуляция происходит в соответствии со схемой, которую назначает врач. Он по результатам анализов знает, как правильно стимулировать овуляцию в конкретном случае. Чаще всего Клостилбегит принимают по одной таблетке с пятого по девятый день цикла.
Но иногда дозировка может быть увеличена в два раза. Клостилбегит имеет свойство подавлять рост эндометрия. Поэтому, начиная с десятого дня цикла, женщина должна использовать Дивигель или другое средство, стимулирующее рост эндометрия.
С 11 – 13 дня цикла производится контроль с помощью УЗИ. Когда доминантный фолликул достигает 18 мм, а эндометрий становится не меньше 8 мм, необходимо сделать укол ХГЧ.
Он заставит фолликул разорваться. В течение 24 часов после укола происходит овуляция. В это время рекомендуется половая близость.
НА ЗАМЕТКУ! Занятие любовью в день овуляции повышает вероятность беременности мальчиком. Если же половой акт был за день – два до овуляции, то скорее всего, родится девочка.
Сколько раз можно стимулироваться?
Стимуляция овуляции гормонами – это большой стресс для организма. С каждой повторной процедурой яичники значительно теряют запас яйцеклеток. По этой причине стимулироваться разрешено не чаще, чем пять раз за всю жизнь.
На какой день овуляция после Клостилбегита?
В естественном среднестатистическом цикле продолжительностью 28 дней, овуляция наступает на 14 день. Если цикл длиннее, то процесс выхода яйцеклетки может быть поздним. Согласно инструкции, на фоне приема Клостилбегита, овуляция наступает на 12-14 день цикла. Но бывают исключения. У женщин с синдромом поликистозных яичников, разрыв фолликула может произойти на 17 или 19 день.
СПРАВКА! Незадолго до овуляции, женщина может обнаружить выделения, напоминающие яичный белок.
Побочные эффекты
Как любой гормональный препарат, Клостилбегит имеет побочные действия. На фоне приема могут возникать головные боли, головокружения или тошнота. В некоторых случаях ухудшается скорость реакции.
Часто встречается нагрубание и чувствительность молочных желез. Могут быть и прорывные кровотечения. У женщин с мультифолликулярными яичниками нередко возникает апоплексия. Она характеризуется разрывом яичника. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.
Задержка месячных после стимуляции Клостилбегитом
В некоторых ситуациях стимуляция может не дать должного результата. В этом случае фолликулы перерастают в кисты. Из-за этого может возникнуть задержка месячных. Чтобы этого не случилось, врач назначает прием прогестероносодержащих препаратов во второй половине цикла. На их отмене приходят месячные.
В большинстве случаев, гормональная стимуляция приводит женщину к желаемой беременности. Тест на беременность можно делать через 14 дней после подтвержденного выхода яйцеклетки, не дожидаясь задержки. При наличии беременности могут присутствовать следующие признаки:
- Чувствительность молочных желез;
- Общая слабость;
- Повышение температуры тела;
- Тянущие ощущения внизу живота;
ОСТОРОЖНО! Если беременность состоялась, отменять прогестероносодержащий препарат категорически запрещено. Этим можно вызвать выкидыш на ранних сроках.
Эффективность препарата
Эффект от стимуляции сохраняется на протяжении трех месяцев. Если у женщины не получилось забеременеть в цикл стимуляции, то это может случиться в последующих циклах.
Невозможность зачатия при стимуляции Клостилбегитом – достаточно редкое явление. В большинстве случаев, оно обусловлено тем, что стенки яичников женщины слишком толстые. Овуляция не происходит даже под действием гормонов.
В этом случае производится лапароскопия. Она представляет собой операцию, в ходе которой на яичниках делаются насечки. Беременность после этой манипуляции возможна в первом же цикле.
Стимуляция овуляция считается более простой альтернативой искусственному оплодотворению. Практически все женщины, прибегшие к процедуре ЭКО, предварительно пытались стимулировать выход яйцеклетки таким способом.
Источник
Стимуляция Клостилбегитом: схема лечения и эффективность
Одним из методов искусственно ускорить беременность является стимуляция овуляции. Зачастую для этих целей используется стимуляция Клостилбегитом. Прежде чем доверять назначению врача, нужно изучить препарат, его особенности и условия применения.
Современная медицина широко использует методы стимуляции овуляции при устранении бесплодия и других проблем, которые мешают зачатию. Самые популярные – гормоны, которые только единично провоцируют овуляцию, не восстанавливая естественный механизм действия. Чтобы стимуляция оказалась эффективной и не навредила организму женщины, нужно предварительно выяснить причины нарушений овуляции и устранить их.
Очень часто женщины ошибаются, пытаясь оценить производительность фолликул посредством ведения графика базальной температуры. Эта величина не является доказательством ни в единичной форме, ни при регулярном измерении на протяжении нескольких циклов. Поэтому если врач ставит диагноз, основываясь на графике базальной температуры, стоит обратиться к другому специалисту. Таким образом ставятся многие ошибочные диагнозы и назначается лечение во вред.
График показателен только в комплексе с другими исследованиями и может подтвердить диагноз, основанный на других анализах. В процессе обследования затруднения вызывают гормональные тесты. Зачастую врачи точно не знают, какие гормоны проверять. Стоит отметить, что прогестерон, который наиболее известен в массах, часто указывает на патологии, которых нет. А все потому, что врач неправильно назначил время исследования.
При плохих результатах стоит повторить анализы 2-3 раза. Эти показатели зависимы от многих факторов, поэтому легко могут дать ложные сведения. Рекомендовано сдавать анализы в разных лабораториях и через время.
Противопоказаниями к стимуляции являются отклонения пролактина, гормонов щитовидной железы и мужских гормонов. Иногда при восстановлении этих гормонов налаживается естественная овуляция, и никакого дополнительного лечения не требуется.
Возможные нарушения после стимуляции овуляции:
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
- нарушения в центральной нервной системе;
- образование кист;
- гиперстимуляция яичников;
- различные нарушения эндокринной системы;
- ускоренное истощение яичников;
- разрыв яичника;
- избыточный вес;
- многоплодие.
Отсутствие овуляции не указывает на одну проблему. Такое явление косвенно свидетельствует о проблемах со здоровьем в целом. Прежде чем подвергнуть свой организм риску, стоит задуматься об альтернативных методах восстановления овуляции.
Клостилбегит: показания и противопоказания
Клостилбегит – антиэстрогены в таблетках, которые содержат кломифен и применяются для стимуляции овуляции. Антиэстроген влияет на эстрогенные рецепторы яичников и гипофиза. Малые дозы препарата ускоряют выработку гонадотропинов (ФСГ, ЛГ, пролактин) и провоцируют выход яйцеклетки из фолликула, а большие, наоборот, тормозят.
Препарат эффективен при бесплодии по таким причинам:
- мужской фактор;
- трубный фактор (проверить проходимость фаллопиевых труб);
- травмы эндометрия, полипы, эндометрит и другие патологии эндометрия;
- несовместимость партнеров.
Состояния, которые не требуют Клостилбегита:
- гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
- гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина).
Всегда есть риск неправильной диагностики ановуляции или неправильной схемы половой жизни в период овуляции. Врачи рекомендуют для зачатия 10-14 дни цикла при искусственной стимуляции.
Только опытный врач может решить, насколько будет оправдано применение стимулирующего препарата. Предварительно совершается расширенное обследование, результаты которого расскажут: является ли причиной невозможности зачать ребенка конкретно отсутствие овуляции или дело в каком-то ином факторе. Это крайне важно, ведь причин бесплодия очень много: непроходимость фаллопиевых труб, разрастание эндометрия матки, дисбаланс гормонов.
Немаловажно также исключить мужской фактор, ведь нередко бесплодие диагностируют сразу у обоих партнеров. После проведения всех необходимых исследований и при регулярном УЗИ-мониторинге можно применять Клостилбегит для стимуляции овуляции. Ультразвуковое сканирование должно подтвердить отсутствие овуляции из-за того, что фолликул не развивается или не достигает нужного размера. В таком случае целью стимуляции будет активация роста фолликула.
Показания:
- бесплодие (зачастую ановуляторное);
- метроррагия;
- аменорея;
- галакторея;
- синдром Штейна-Левенталя;
- синдром Киари-Фроммеля;
- андрогенная недостаточность.
Препарат однозначно непригоден для женщин, которые имеют:
- недостаточность яичников;
- кисты в яичниках;
- опухоли гипофиза;
- гипофункцию гипофиза;
- новообразования в половых органах;
- эндометриоз;
- почечную или печеночную недостаточность;
- метроррагию, причина которой не была выяснена;
- гиперчувствительность;
- беременность.
Среди побочных эффектов от стимуляции овуляции Клостилбегитом можно выделить головные боли и головокружения, замедление реакций, тошноту и рвоту, боли в животе, сонливость или возбудимость, частые мочеиспускания. В редких случаях возможны депрессии, аллергические реакции, увеличения яичников, ухудшение зрения, болезненность груди.
Передозировка чревата тошнотой и рвотой, покраснением лица, ухудшением зрения. После отмены препараты симптомы обычно проходят самостоятельно.
Во время лечения пациентки должны исключать алкогольные напитки. Спиртное вовсе противопоказано на этапе подготовки к зачатию, оно повышает риск возникновения побочных эффектов от стимуляции и усиливает уже проявившиеся.
Схема лечения
Предварительные анализы помогают определить дозировку препарата. Также учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. В большинстве случаев стимуляция несет комплексный характер и обязательно контролируется при помощи УЗИ.
- До овуляции. Стимуляцию начинают между 5 и 9 днями цикла, но при отсутствии цикла можно начать в любой другой. Клостилбегит назначают по 50 мг один раз в день. Рекомендовано принимать таблетку перед сном. Курс продолжается пять дней. Последующее УЗИ. Оно даст возможность определить интенсивность роста фолликулов, оценить состояние эндометрия. Два эти показателя обеспечивают нормальное зачатие. Если после стимуляции анализы в порядке, пациентке делают инъекцию хорионического гонадотропина человека (прегнил, овитрель, профази) в размере 5000-10000 МЕ. Гормон провоцирует овуляцию в ближайшие сутки или полтора и предотвращает регресс фолликула.
- После овуляции. Курс гестагенов (дюфастон, утрожестан). Через две недели после овуляции нужно сдать кровь и определить уровень ХГЧ, по которому можно подтвердить факт беременности.
Для закрепления результата врач может порекомендовать специальный график половой жизни на период овуляции. Очень важно оценить состояние эндометрия. Клостилбегит способен вызвать эстрагеновую недостаточность эндометрия, и тогда матка не будет готова принять зародыш. Чтобы избежать такого побочного эффекта, нужно принимать эстрогенсодержащие препараты (прогинова, микрофоллин).
Признаки развития овуляции:
- показатели двухфазной базальной температуры;
- повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ);
- рост уровня прогестерона в среднюю фазу цикла.
Стоит учесть наличие кровотечения после овуляции. Если выделений не было, но выход яйцеклетки состоялся, нужно сделать тест на беременность.
Повтор курса
В случае, когда в первый цикл Клостилбегит не подействовал, курс повторяют в следующем цикле и повышают дозировку до 150 мг в сутки или добавляют еще пять дней. Всего за курс женщина должна принимать не больше 1 г препарата. Врачи настоятельно рекомендуют не злоупотреблять препаратами для стимуляции. Клостилбегит показан только шесть раз за всю жизнь. В противном случае лекарство может привести к гиперстимуляции, истощению яичников, преждевременному климаксу и появлению кист.
После неудачной овуляции (когда беременность не наступила), курс повторяют с прежней дозировкой.
Особенности препарата
Препарат нельзя принимать без назначения врача. Клостилбегит нормально взаимодействует с препаратами гонадотропных гормонов.
Перед курсом стоит оценить гормональный фон. Препарат эффективен при нормальной концентрации эндогенных эстрогенов, но оказывает малый эффект при низком уровне эстрогенов и почти не действует при нехватке гонадотропных гормонов гипофиза.
Зачастую после стимуляции Клостилбегитом беременность наступает не во время лечения, а в перерывах между разными курсами. Препарат дает 10-13% на успешное зачатие, хотя шансы увеличиваются с каждым повторным курсом. За все шесть курсов шансы составят 30-60%. Оптимальное количество курсов подряд – 3. Если после лечения не будет результата, нужно пройти обследование снова.
Во время стимуляции овуляции Клостилбегитом нужно внимательно контролировать печень. Гинеколог должен отслеживать функцию яичников, состояние влагалища, шейки матки (феномен «зрачка»). Пациентке стоит осторожно управлять транспортными средствами, избегать работы с концентрацией внимания и быстрой реакцией.
Перед использованием Клостилбегита стоит приготовиться к возможной многоплодной беременности. В 5-10% после стимуляции рождаются двойни. Также женщине стоит тщательно следить за своим состоянием, ведь прием препарата иногда провоцирует внематочную беременность и разрывы яичников.
Последствия стимуляции Клостилбегитом
Клостилбегит помогает добиться овуляции, но не исключает патологии, которые могут развиться в процессе зачатия и беременности. Не устраненные причины ановуляции влияют на имплантацию зародыша и процесс его развития.
Нельзя принимать Клостилбегит без назначения врача или самостоятельно повышать дозировку. Большая доза не усилит эффект, а будет только препятствовать выходу яйцеклетки. К тому же чрезмерная доза может спровоцировать появление кист. Эффект сохраняется на несколько лет, но так как запас половых клеток женщины ограничен, активная стимуляция приводит к гиперфункции яичников. Правильная дозировка поможет избежать подобных явлений, поэтому сохраняются шансы на последующие беременность без патологий.
Сам препарат оказывает влияние на водородный показатель и густоту цервикальной слизи, которая определяет срок выживания сперматозоидов во влагалище. Эти явления приводят к тому, что чаще всего беременность наступает не в процессе лечения, а в перерывах. Тогда баланс и вязкость приходят в норму, и зачатие осуществляется легче.
Препарат усиливает выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса, которые, в свою очередь, стимулируют яичники, и фолликулы созревают. При правильной дозировке и выполнении всех предписаний врача беременность гарантирована на 30%.
Надежда на беременность
Обычно Клостилбегит сочетают с другими препаратами. Минимальная цель стимуляции – спровоцировать созревание хотя бы одной яйцеклетки. Препарат повышает уровень ФСГ и ЛГ, что усиливает концентрацию пролактина. Однако превышение нормы пролактина может препятствовать овуляции, поэтому нужен контроль уровня гормона. Для его снижения есть специальные препараты.
УЗИ-мониторинг начинается через неделю после начала курса. После сканирование осуществляется каждые 2-3 дня до момента созревания фолликула (20-25 мм).
Клостилбегит при мужском бесплодии
Клостилбегит применяют также для коррекции бесплодия у мужчин. Препарат эффективен при низкой концентрации сперматозоидов в сперме. Диагноз ставят на основании двух спермограмм, сделанных с интервалом в 14 дней.
Мужчины могут принимать по 50 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 6 недель. Процесс лечения отслеживают спермограммой.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Источник
Вторая стимуляция клостилбегитом в дозе 0,25 (полтаблетки)
О первой стимуляции дозой 0,50 я писала в предыдущем посте. Тогда у меня выросли 3 фоллика, 2 лопнули и получилось 2 ЖТ, но не получилась беременность. В следующем цикле я решила отдохнуть, потому что стимуляция — это тяжелая нагрузка на организм, как по мне. В первой фазе мои яичники просто разрывало, боли по всему низу живота, во второй фазе страдала от побочек прогестерона — тошнота по утрам, аппетит по вечерам, постоянная сонливость и апатия. К тому же, приближался Новый год, а на праздники эти мучения мне совсем не надо. В «отдыхательном» цикле без стимуляции овуляция произошла самостоятельно, и даже вторая фаза была вполне приличная, 10 дней, с вполне высокой температурой.
На следующий после отдыха цикл я продолжила стимуляцию, но самовольно уменьшила дозу до полтаблетки. У меня на целой таблетке вырастают 3 фоллика, мне так много не надо, пусть будет один, но качественный. Пропила 5 дней по полтаблетки, и с 9 дня стала нарастать боль в яичниках. К 11 дню стало понятно, что жутко болит именно правый яичник. А на 12-й день сильно упала БТ, значит ожидалась овуляция, но уже просто хотелось лезть на стены. Боль отдавала в поясницу, бедро, бок, я уже стала бояться кисты. Ходить, вставать и садиться надо было очень медленно и осторожно. Моя врач не назначала мне укол ХГЧ, сказала, что лопнет сам. В прошлый раз тоже фоллики сами лопнули. Я понимала, что если он лопнет, то сегодня. Прикол в том, что как же можно делать ПА, когда такие боли? Мысль об этом наводила на меня ужас! Я решила подождать овуляцию, может, боль уменьшится. И да, к ночи боль уменьшилась, овуляция произошла. Но боль все равно осталась, пусть не такая сильная. Ощущение, что там внутри, в яичнике рана. Ни о каком ПА не могло быть речи.
Наутро БТ поднялась, а боль стала еще меньше, но ПА был просто пыткой, которую я с трудом перетерпела, обещая себе, что больше я не буду пить эти таблетки. На следующий день БТ еще выше поднялась, а поскольку яйцеклетка живет всего сутки после овуляции, то уже делать ПА не было смысла. Опять терпеть эту пытку я не захотела. Боль хоть и уменьшилась, но совсем не исчезла, все равно ощущалась. Сделала укол прогестерона. Теперь вот опять нажралась на ночь, аппетит вечером такой, что удержаться не получается.
УЗИ я в этом цикле не делала. Зачем? По ощущениям понятно яснее некуда, в каком яичнике растет фоллик, когда он лопнет и особенно как он лопается :-О !!! Остальное видно по БТ. Конечно, может в этом яичнике росли 2 фолликула, ну и что? Кому от этого легче? В конце цикла делать УЗИ тоже смысла не вижу. Чтобы увидеть ЖТ? Я и так знаю, что оно есть, после такой овуляции… :-О А эндик у меня на подколках прогестерона растет хорошо, до 14мм, по УЗИ в прошлой стимуляции было видно. Получается, можно не бегать, смысла нет. Тем более, если Б не наступит, то все эти красивые УЗИ с большими фолликулами и красивыми ЖТ никому не нужны.
В общем, в следующем цикле буду пить опять шалфей, и другие травы, на них фоллики растут хорошо, и овуляция не болезненная. Когда О естественная, а не стимулированная, она далеко не такая болезненная, и даже ПА можно делать нормально. Я на шалфее беременела 2 раза, но не доносила. А клостил — это жесть, не знаю, как женщины его пьют 3 цикла подряд, еще и в большей дозе. Тут наверное надо лежать дома в лёжке не вставая. Скоро весна, а весной сама Природа помогает. Думаю, обойдется и без клоста :-))
Источник