Сколько времени можно пить пангрол

Действующие вещества

Форма выпуска

Капсулы

Состав

1 капсула содержит:Активное вещество: панкреатин 10000 ЕД.

Действующим веществом препарата Пангрол 10000 является панкреатин, представляющий собой порошок из поджелудочных желез свиней. Ферменты, входящие в состав панкреатина, способствуют расщеплению жиров, углеводов и белков, поступающих с пищей. Панкреатин, оказывая протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, компенсирует ферментативную недостаточность поджелудочной железы, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Фармакокинетика

Желатиновые капсулы препарата Пангрол 10000 быстро растворяются в желудке, высвобождая мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Таким образом, ферменты остаются защищенными от инактивации в кислой среде желудка. Форма выпуска препарата обеспечивает перемешивание мини-таблеток с кишечным содержимым и равномерное распределение ферментов. Растворение оболочки мини-таблеток и активация ферментов происходит при нейтральной или слабощелочной рН в тонкой кишке. Панкреатин не всасывается в ЖКТ, выводится с каловыми массами.

Показания

Пангрол назначается для заместительной терапии при различного генеза экзокринной недостаточности поджелудочной железы: при хроническом панкреатите, диспепсии, панкреатэктомиии, состояниях после облучения, муковисцидозе; диарее неинфекционного происхождения, метеоризме. Пангрол используется для коррекции нарушений усвоения пищи (после резекции тонкого кишечника и желудка); для улучшения усвоения трудноперевариваемой жирной, непривычной или растительной пищи; при малоактивном образе жизни; при нарушениях функций жевательного аппарата; при продолжительной иммобилизации. Пангрол назначается при гастрокардиальном синдроме (синдроме Ремхельда), а также в период подготовки к проведению рентгенологических и других исследований брюшной полости для дегазации кишечника.

Пангрол противопоказан при остром панкреатите, при обострениях хронического панкреатита, при индивидуальной гиперчувствительности.

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованные дозы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.Применение препарата Пангрол 10000 при беременности возможно в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на ребенка через грудное молоко. Во время кормления грудью можно принимать ферменты поджелудочной железы.

Способ применения и дозы

Таблетки или капсулы Пангрола не следует разжевывать. Рекомендуется запивать их 1 стаканом воды или сока. В случае необходимости, капсулу, содержащую мини-таблетки, можно открыть, а содержимое растворить в жидкости.Пангрол дозируется индивидуально, в соответствии с тяжестью нарушения пищеварения. Как правило, препарат назначается перед приемом пищи по 1-2 капс. (Пангрол 20 000 или 25 000) или по 2-4 капс. (Пангрол 10 000). Повышение дозировки Пангрола возможно только по назначению врача и зависит от выраженности пищеварительных расстройств. Максимальная суточная дозировка ферментов для детей от 12 лет и взрослых составляет на 1 кг веса тела 15 000-20 000 ЕД липазы, в случае полной внешнесекреторной недостаточности – 400 000 ЕД в сутки. Дозирование Пангрола и продолжительность терапии у детей от 3 до 12 лет должно осуществляться врачом. Как правило, на 1 кг веса ребенка назначается не более 1500 ЕД липазы. Суточная доза для детей до 1,5 лет – 50 тыс. ЕД, после 1,5 лет – 100 тыс.ЕД.

Побочные действия

При приеме Пангрола возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа, редко отмечаются расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, запор или диарея, дискомфорт в эпигастрии). При длительном приеме в больших дозировках возможно развитие гиперурикозурии. При приеме высоких доз Пангрола больных муковисцидозом возможно формирование стриктур в илеоцекальном отделе или в восходящем отделе ободочной кишки.

Передозировка

Симптомы: применение больших доз ферментов поджелудочной железы может сопровождаться гиперурикозурией и гиперурикемий у пациентов с муковисцидозом.Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Исследований по взаимодействию не проводилось.

У пациентов, страдающих муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении непривычных симптомов или изменения характера симптомов основного заболевания необходимо медицинское обследование для исключения поражения толстой кишки, особенно в случае применения препарата в дозе свыше 10000 липазных ед./кг/сут.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПангрол 10000 не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакции.

Метеоризм и вздутие живота существенно ухудшают качество жизни. Если причина недомогания в нехватке пищеварительных ферментов — Пангрол поможет справиться с проблемой. В состав этого лекарства входят вещества, способные стабилизировать работу ЖКТ. Препарат Пангрол выпускается в дозировке 10000, 20000 и 25000 в капсулах с вложенной в упаковку инструкцией по применению.

Форма лекарственного средства и состав

Пациенты могут приобрести Пангрол в капсулах, которые фасуют в пластиковые флаконы (от 20 до 50 штук в каждом), по рецепту врача. Внутри капсул находятся мини-таблетки.

В зависимости от уровня активности липазы на упаковке указывается название препарата и цифровой код : Пангрол 25 000 (по 25 000 ЕД), 20000 (20 000 ЕД), 10000 (9000 ЕД).

Терапевтическое действие обеспечивает панкреатин – активный компонент средства, полученный путем переработки в порошок свиных желез и защищенный кишечнорастворимой капсулой. В ее состав входит эмульсия симетикона, способствующая снижению газообразования. Дополнительные компоненты, содержащиеся в оболочке капсулы, на организм человека не влияют.

Фармакологические свойства

Содержащийся в таблетках фермент восполняют недостаток натурального панкреатина. Он стабилизируют работу органов пищеварения, способствуют нормализации процессов усваивания сахаров и препятствуют распаду гликозидных связей в крахмале. Улучшая растворение жира, препарат восстанавливает функциональное состояние ЖКТ, что способствует нормализации процессов пищеварения.

За счет протеолитического действия препараты Пангрол 10000, 20000, 25000 обеспечивают распад внутренних и внешних пептидных связей в белках и пептидах. Препарат Пангрол корректирует секреторную дисфункцию системы пищеварения. У людей с нарушением переваривания пищи лекарство помогает устранить метеоризм, диспепсию.

В большой капсуле содержатся маленькие таблетки. Они защищены оболочкой, устойчивой к желудочной кислоте, таким образом, ферменты после проглатывания остаются внутри капсулы, в желудке не растворяются.

Основное действие таблетки Пангрол оказывают в кишечнике, так как растворение оболочки происходит при слабощелочном/нейтральном рН. В кровь активный компонент не всасывается, начинает действовать в тонком кишечнике через 40 минут после приема, положительное действие сохраняется в течение 4-6 часов. Выводится панкреатин из организма с каловыми массами.

Показания к применению

Так как панкреатин устраняет недостаточность ферментов поджелудочной железы, улучшает переваривание поступающей в кишечник пищи, основное его применение направлено на восстановление нормального процесса пищеварения. Лекарство применяется в основном для лечения хронических заболеваний, но может назначаться и при некоторых острых формах кишечных недомоганий.

Рекомендуется употреблять Пангрол 10000, как и препарат с более высокой активностью липазы, при следующих недомоганиях:

• Раковых образованиях в поджелудочной железе.
• Муковисцидозе.
• В составе комбинированной терапии при недомоганиях, вызванных сужением протока поджелудочной железы.
• Хроническом не обостренном панкреатите.
• После хирургических манипуляций на органах пищеварения.
• Острой диарее.
• При несостоятельной функциональности кишечника, вызванной употреблением значительно обогащенной клетчаткой трудноперевариваемой растительной или жирной пищи.
• Расстройствах ЖКТ функционального характера (остро протекающих инфекционных процессах).
• Других патологических состояниях поджелудочной железы, характеризующихся относительной ферментной недостаточностью.

Сбой работы пищеварительной системы провоцирует повышение газообразования, метеоризм, вздутие живота, от чего также помогает прием фермента. Назначают панкреатин и людям, не способным активно двигаться или страдающим от дисфункции жевательного аппарата.

Прием панкреатина требуется людям, готовящимся к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости или УЗИ. Если после облучения у человека возникло кишечное недомогание, препарат Пангрол помогает восстановить нормальную работу организма.

Дозирование и особенности приема

Правильную дозу ферментного препарата следует подбирать индивидуально всем категориям больных. Жевать оболочку капсул нельзя, их глотают целым и запивают 200 мл воды.

Взрослым пациентам

Больным старше 12-ти лет назначается Пангрол 20000 (10000 или 25000). Врач рассчитывает дозировку на сутки и на разовый прием в зависимости от степени выраженности патологии и ее особенностей. Максимальный объем препарата Пангрол – 15000-20000 липазных единиц на 1 кг веса человека. Чтобы избежать передозировки, не нужно самостоятельно увеличивать дозу ферментов. Не важно, проводится терапия после хирургической операции или для устранения определенного заболевания, коррекция объема лекарства доступна только специалисту.

Способ дозирования средства на один прием пищи:

• 2-4 капсулы Пангрол 10000.
• По 1-2 штуки принимается Пангрол 25000 (20000).

Употреблять ферментное средство на голодный желудок нельзя, его нужно принимать одновременно с едой. Следует пить таблетки за 1-2 часа до процедуры при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому обследованию брюшной полости.

Согласно инструкции по применению при употреблении Пангрола следует обращать внимание на снижение/усиление симптомов. Если устраняется диспепсия, обусловленная непривычной пищей, дозировку препарата можно снизить.

Выбор длительности курса, решение о прекращении лечения, а также определение объема и состава дополнительных лекарств, проводится исключительно врачом.

Пациентам детского возраста

Детям препарат назначается после хирургического вмешательства на поджелудочной железе, а также для коррекции работы пищеварительной системы. Обычно врач назначает для детей Пангрол 10000, расчитывая дозировку, ориентируясь на вес пациента, особенности протекания болезни, питание. Время приема – такое же, как и для старших пациентов, вместе с едой.

Рекомендуется следующий способ применения в начале лечения:

• Максимальный объем панкреатина для лечения на каждый прием пищи – не более1000 липазных ед/кг для больных до четырех лет.
• Для каждого приема пищи для детей старше 4-хлетнего возраста – не более 500 ЕД на 1 кг веса.

Крупную капсулу дети глотают с трудом. Для детского применения таблетки высыпаются в ложку и разводятся жидкостью (водой, соком, пюре). При применении лекарства в таком виде нельзя раскусывать мини-таблетки, так как панкреатин может повредить слизистую рта.

Чтобы избежать развития стеатореи, режим приема препарата следует контролировать вместе с педиатром. Доза лекарства для улучшения пищеварения не должна превышать 4 тысячи ЕД на 1 грамм жира, содержащегося в принимаемых продуктах.

В период беременности и кормления грудью

В официальной инструкции не описано клинических данных об исследовании действия свиного панкреатина при беременности. Поэтому, перед тем, как принимать панкреатин, беременная должна получить консультацию гинеколога, чтобы исключить возможные риски развития плода. Для женщин в положении проводится дозирование панкреатина с учетом типа заболевания и состава пищи. Определение объема дополнительного фермента выполняется в соответствии с массой тела и должно корректироваться гастроэнтерологом.

Пангрол в капсулах можно принимать кормящим женщинам, так как активный компонент не попадает в грудное молоко и не поступает ребенку.

Важно! Из-за употребления панкреатина у пациенток может снижаться всасывание фолиевой кислоты, поэтому еще одним условием использования лекарства является прием витамина B9.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Ферментное средство противопоказано при:

• Аллергии на свиной панкреатин и непереносимости других компонентов препарата.
• Острой форме панкреатита (как и при хроническом в стадии обострения).
• Желчекаменной болезни.
• Гепатите.

Отмечались следующие побочные действия:

• Диарея или запоры.
• Рвота.
• Болезненность в подреберье.
• Формирование мочекислых конкрементов.
• Реакции индивидуальной непереносимости: сыпь, насморк, бронхоспазм, зуд.
• Усиление газообразования.

При употреблении значительных доз лекарственного средства Пангрол в разных дозировках – 10000, 20000, 25000, — отмечались побочные эффекты в виде сдавливания толстой кишки. У пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы фермента, выявлены случаи развития мочекаменной болезни и увеличение объема мочевой кислоты в крови. Для устранения признаков передозировки производится отмена препарата.

Важно! При одновременном приеме Пангрола и противодиабетических препаратов снижается их сахаросжигающее действие.

Аналоги

К аналогам препарата Пангрол 10000 (20000/25000) относятся:

• Эрмиталь. Очень близок по составу к Пангролу.
• Мезим Форте. Используется для стабилизации процесса переваривания пищи при кишечных расстройствах.
• Панкреатин форте. Назначается при дисфункции поджелудочной железы.
• Фестал. Обладает желчегонным действием, стабилизирует пищеварение.
• Эссенциале форте Н. Содержит фосфолипиды соевых бобов, которые способствуют восстановлению функций печени.

Заменять самостоятельно Пангрол аналогами не стоит, выбор лекарственного средства для лечения определенного заболевания производится врачом.

Сроки и условия хранения

Открытые флаконы с препаратом Пангрол можно хранить не дольше полугода. Запечатанные упаковки хранятся в течение двух лет. Для открытых мини-таблеток не предусмотрен длительный срок хранения. При смешивании с пищей лекарство следует принять сразу же.