Сколько время можно пить рексетин

Рексетин: отзывы врачей, правильные дозировки, действие препарата и много полезной информации

В большинстве случаев при депрессиях, стрессах или других психических расстройствах врачи выписывают своим пациентам антидепрессант Рексетин. Данный препарат зарекомендовал себя как отличный помощник в неприятных для людей ситуациях. Его комплексное действие имеет высочайшую эффективность. Но в любом случае, если вам или вашему близкому человеку прописали какой-либо препарат, необходимо ознакомиться с ним от и до, чтобы избежать казусов при применении.

В ниже представленном материале наш сайт собрал всю необходимую информацию об антидепрессанте Рексетин: отзывы врачей, фармакологическое действие, показания по применению, правильные дозировки, условия хранения, а также много прочего полезного о нём. Вся статья построена исключительно из отзывов и рекомендаций профессиональных врачей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Антидепрессивный препарат Рексетин выпускают в форме таблеток нескольких видов. Первые покрыты оболочкой белого цвета (или очень близко к белому) и имеют кругло-выпуклую форму. Диаметр каждой таблетки составляет 11 мм. Каждая из них оснащена гравировкой «X20» и риской. При разломе таблетки ничего удивительного вы не увидите – такой же белый цвет.

В состав одной таблетки данного вида входят следующие вещества:

• гидрохлорид гемигидрат пароксетина около 23 мг – вещество оказывает сильное противотревожное, успокаивающее воздействие на человека; доля самого пароксетина 20 мг
• гидрофосфат дигидрат кальция – это и ниже представленные вещества являются вспомогательными, направление на повышение усвоения организмом препарата
• крахмал гликолат натрия (А)
• диоксид титана
• гипромеллоза
• стеарат магния
• макроголы 4000 и 6000
• полисорбат 80-й

Вторая разновидность таблеток по виду аналогична предыдущей, но имеет другую маркировку (X30 и риска), вследствие более сильного воздействия на организм. Состав:

• гидрохлорид гемигидрат пароксетина около 34 мг, из которых собственно пароксетина 30 мг
• вспомогательные вещества те же

Выпускаются в картонных коробочках белого цвета, в верхнем правом углу на синем фоне есть надпись «Рексетин», а в нижнем левом на жёлтом фоне указано количество таблеток в пачке — «30». Сами таблетки находятся в трёх блистерах, по 10 штук в каждом.

Важно! Вся представленная выше и некоторая информация ниже, описана по официальной инструкции препарата.

Фармакологическое действие

Рексетин, как было отмечено ранее, это сильный антидепрессант. Он действует на центральную нервную систему (прим. ЦНС), подавляя нейрональный захват серотонина (гормон радости). Практически не действует на норадреналин (вещество выделяемое головным мозгом, провоцирующее чувство ярости, отваги и т.п.) и допамин (гормон-предшественник адреналина, желания что-то делать). Также, помимо ЦНС, влияет на вещества-психостимуляторы в организме человека.

Любой препарат имеет некоторые стадии пребывания в теле человека, а именно:

1. Всасывание. Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, Рексетин отлично распространяется по организму. Приём пищи или жидкости ни капли не влияет на данный процесс.
2. Распространение. Приблизительно 95% пароксетина связывается с белковыми клетками плазмы крови, таким образом происходит распределение препарата по организму и воздействие на необходимые вещества. Стабильно отлаженное действие наступает через 1-2 недели после начала терапии, в дальнейшем не изменяется.
3. Метаболизм. За счёт неактивных метаболитов печени расщепляется и позже выводится из организма, отработав свой ресурс.
4. Выведение. Активно действует препарат до 3 суток, но обычно это 24-30 часов. Около 65% пароксетина выходит из организма с мочой (2-4% из которых в таком же виде, как и поступил в организм, 58-62% — как метаболиты). Остальное выводится через кишечник, из которых менее одного процента в неизменной форме.

Важно! Увеличение концентрации пароксетина в крови происходит при нарушениях в работе почек или печени, а также у пожилых людей. На это необходимо обращать внимание при применении препарата.

Показания по применению препарата

Показания по применению препарата в основном направлены на психические расстройства, а точнее выписывается врачом при:

• любого рода депрессии (тревожной, послеродовой, глубокой, маскированной и т.д.)
• синдроме навязчивости
• всех видов панических расстройств
• социофобии
• длительной нездоровой тревоге (генерализованное тревожное расстройство: прим. ГТР)
• стрессах
• курсах противорецидивной профилактики

Важно! Специалист также может назначить данный препарат и при других психических расстройствах, поэтому в таком случае не стоит бояться его применять.

Противопоказания по приёму Рексетина

Перед применением важно удостовериться, не находится ли больной в группе тех, кому препарат употреблять нельзя. Противопоказания у Рексетина следующие:

• возраст до 18 лет, в силу отсутствия клинического опыта
• сверхчувствительность или аллергия на компоненты препарата
• беременность
• грудное вскармливание, то есть период лактации
• одновременный приём или временной промежуток менее 14 дней после применения ингибиторов МАО
• наличие глаукомы или эпилепсии
• параллельный приём с тиоридазином

Важно! Бывают исключения, но всё зависит от индивидуальных факторов каждого пациента. Можно ли вопреки противопоказаниям применять препарат и в каких дозах, может определить только профессиональный врач.

Правильные дозировки

Согласно исследованиям специалистов, практики и рекомендациям врачей применение Рексетина осуществляет в соответствии со следующими основными положениями:

• в сутки стоит употреблять таблетку, реже чуть больше, утром, не пережёвывая, во время еды
• спустя 2-4 недели после начала терапии дозу можно изменить

В зависимости от вида проблемы дозировка в основном различается:

1. Депрессия. Стабильно действующая доза препарата составляет 20 мг. При применении эффект будет заметен только спустя время. В некоторых случаях придётся увеличить количество применяемого медикамента. Если реакция на терапию положительная, можно увеличивать дозировку на 10 мг каждую неделю, до достижения необходимого эффекта. Максимально допустимое количество препарата на одни сутки не более 50 мг.
2. Синдром навязчивости. Применение осуществлять аналогично депрессивным расстройствам. Единственное отличие — максимальная суточная дозировка, она не должна превышать 60 мг. Но, как правило, хватает и 40.
3. Панические расстройства. Стабильно действующее количество при данном недуге около 40 мг в сутки, максимальное — 60 мг. Применять необходимо начинать с очень маленьких доз, не более 10-15 мг в сутки, постепенно увеличивая её каждую неделю на 10 единиц. Это очень важно, так как в начале приёма препарата, при слишком больших дозах, возможно усиление симптомов заболевания.

   Социофобия

4. Социофобия. Начать лечение нужно с 20 мг/сутки. По истечению 2 недель терапии отсутствие существенного терапевтического эффекта позволяет увеличивать дозу на 10 мг еженедельно. Максимальный суточный приём — 50 мг. Для профилактических мер достаточно употреблять 20 мг ежесуточно.
5. Длительный синдром беспочвенной тревоги (ГТР). Применение полностью идентично социофобии.
6. Стрессы. Применение полностью идентично социофобии.

После того как больной достиг стабильно хорошего самочувствия важно проводить поддерживающую терапию (10-20 мг препарата в день, в зависимости от реакции организма). Такой курс может составить 4-6 месяцев и более, до полного искоренения симптомов недуга. Категорически запрещено резкое прекращение приёма таблеток Рексетина.

У пожилых людей, как было указано выше, особая переносимость препарата. Поэтому начальный приём нужно осуществлять с минимальных дозировок (не более 10 мг/сутки) и постоянно наблюдать за состоянием больного. При недостаточно полном функционировании почек и печени суточная доза, в основном, не должна превышать 20 мг, но опять же всё зависит от состояния больного.

Передозировка препаратом

Несмотря на чётко регламентированные нормы дозировки, в связи с индивидуальными особенностями или недостаточно внимательным отношением к приёму Рексетина может наступить передозировка.

Основными её симптомами являются:

• рвотные позывы и тошнота
• значительное увеличение размера зрачков
• перевозбуждение
• сильное увеличение потоотделения

  Головокружение

• нарушение слюноотделения
• общая слабость
• головокружение
• тремор конечностей
• ярко выраженное покраснение кожи, кровоподтёки (гиперемия)

Судороги или коматозное состояние исключаются. Что касается летальных исходов, они крайне редки.

Передозировка от Рексетина появляется в результате одномоментного употребления 2 и более грамм препарата, а также при смешивании его с алкоголем или другими медикаментами. Как видно, в большом диапазоне дозировок данный антидепрессант не опасен.

При передозировке предпринимаются следующие меры:

1. Промывание желудка.
2. Каждые 5 часов больной должен употреблять сорбент (в течение 2 суток после случившегося).
3. В случае нарушения дыхания необходимо провести оксигенацию.

При передозировке Рексетина лучший вариант – это обращение к врачам. Они проведут контроль всех жизненно важных органов и дадут самые правильные рекомендации по лечению.

Лекарственное взаимодействие

Как и любое другое медикаментозное средство, Рексетин имеет особое взаимодействие с различными веществами. Давайте рассмотрим наиболее важные из них ниже.

Пища и антациды. Они никак не влияют на всасывание препарата, поэтому смело совмещайте.

Триптофан и варфарин. А вот совмещение антидепрессанта с данными веществами может вызвать полный комплект признаков передозировки. Поэтому их одновременное применение требует осторожности, особенно с первым.

Суматриптан. Он вместе с пароксетином, основной составляющий Рексетина, вызывает общее недомогание, нарушение координации и сверхрефлексию.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты. Совмещать с ними не желательно, а если выхода нет, то только с уменьшением доз обоих видов препаратов.

Препараты, замедляющие метаболизм в печени. Вместе с таковыми Рексетин следует употреблять в очень маленьких дозах, так как стандартные дозировки не будут полностью выводиться из организма.

Любые медикаменты, имеющие в своём составе изоферменты CYP2D6, Р450 и CYP3А4. Совмещение с этими изоферментами до конца не изучено, поэтому применять стоит начинать с маленьких доз, а потом ориентироваться на состояние больного.

Проциклидин, фенитоин, противосудожные препараты, проциклидин и препараты, взаимодействующие с белками в крови. Всё перечисленное вызывает усиление побочных эффектов от препарата, поэтому будьте осторожны.

Диазепам и пропранололные препараты. Не влияют ни на что.
Спиртные напитки. Они должны быть категорически исключены из «рациона» на время лечения.

Чтобы избежать каких-либо эксцессов, связанных с лекарственным взаимодействием Рексетина, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

Ниже представлены все выявленные побочные эффекты, в процентах указано количество проявлений среди больных, употреблявших Рексетин.

Пищеварительная система:

• тошнота (12 %)
• рвота
• запор
• диарея
• отсутствие аппетита
• очень редко случается нарушение функциональных проб печени, ещё реже серьёзные нарушения в её работе

Если при применении Рексетина проявляются функциональные проблемы с печенью – откажитесь от применения. Всё остальное можно потерпеть.

Нервная система:

• повышения желания и увеличение сна (9 %)
• подёргивания конечностей (тремор – 8%)
• сильная слабость (7 %)
• бессонница (7,5 %)
• повышение раздражительности
• височные боли и головокружение
• падение уровня концентрации
• парестезия
• повышение давления
• крайне редок мышечный «тик»

Вегетативная система:

• чрезмерное потоотделение (9,5 %)
• нарушение слюноотделения (7 %)

Глаза. Снижение уровня зрения, острая глаукома и мидриаз – крайне редко.

Сердечно-сосудистая система. Возможны, но также очень редко, тахикардия и обмороки.

Половая система:

• нарушение эякуляции (12,5 %)
• расстройство либидо

Мочевыделительная система: нарушение мочеиспускания.

Водно-электролитный баланс. Иногда возможно падение уровня ионов натрия в крови ниже нормы, с появлением отёков и нарушением сознания. Но после курса применения всё нормализуется.

Аллергические реакции выражаются в кровоподтёках, зуде, гиперемии кожи и подобных явлениях. Если проявляются некоторые другие «побочки», то вполне вероятно, что это от Рексетина. Стоит понимать, что проявление всех побочных эффектов с продолжением приёма таблеток значительно снизится, поэтому отказываться от препарата в самом начале курса не стоит.

Обратите внимание: проявление вышеописанных явлений естественно для любого из антидепрессантов. Между прочем, при приёме Рексетина они проявляются гораздо реже, чем при употреблении других подобных препаратов. Если же побочные действия достаточно серьёзны, лучше проконсультироваться у врача.

Применение в период беременности, лактации и детского возраста

Природа действия Рексетина во время беременности и лактации до конца не изучена, поэтому желательно от него отказаться.

Исключения составляют лишь  те случаи, когда потенциальная польза от терапии (на усмотрение врача) значительно превосходит все возможные риски. Что касается применения среди здоровых женщин, способных родить, то во время приёма препарата необходимо использовать средства контрацепции.

Применение среди детей категорически противопоказано, как было указано выше, из-за отсутствия клинического опыта.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Приём Рексетина при функциональной недостаточности печени или почек необходимо вести с максимальной осторожностью. Таким пациентам необходимо начинать с 10-20 мг в сутки, если эффекта при таком лечении нет или его очень мало, в зависимости от переносимости можно по чуть-чуть увеличивать дозу.

Но всё-таки очень важно держать действующую дозировку на минимально возможном уровне. Всё это связано с повышением концентрации пароксетина в крови человека, в связи и с плохим функционированием органов, и с приёмом препарата, что достаточно пагубно, при нерациональной терапии, влияет на организм больного.

Особые рекомендации от врачей

Если больному до лечения было свойственно маниакальное состояние, то во время терапии Рексетином возможен рецидив (относимо ко всем антидепрессантам).

Вследствие недостаточно изученной природы переносимости пациентом совмещения электросудорожной терапии и данного антидепрессанта, их лучше не использовать в едином комплексе.

В состоянии депрессии любого вида каждый человек находится в зоне суицидального риска, поэтому за больным необходимо вести пристальное наблюдение.

У пожилых пациентов очень часто проявляется гипонатриемия (снижение ионов натрия в плазме крови), но бояться этого не стоит. При завершении курса лечения всё вернётся в свою колею.

Стоит брать во внимание, что во время терапии Рексетином могут начать проявляться кровоподтёки разных размеров.

Гиперклимическое состояние пациента из-за пароксетина возникает крайне редко.

Вернёмся к суицидальным рискам, они существенно проявляются у больных в возрасте 18-30 лет. Необязательно наличие именно депрессии, и при других психических расстройствах вполне возможно появление суицидального мышления у пациента. Поэтому тот, кто наблюдает за больным (такой человек должен быть обязательно) должен быть готов к внеплановым ситуациям. При первых проявлениях суицидального мышления или, того хуже, попыток суицида необходимо отдать человека на попечение в специализированные центры, иначе последствия могут быть очень печальными.

Во время курса терапии антидепрессантом желательно исключить вождение автомобиля больным и работы его в сфере, где важна быстрота реакции. Особенно это актуально на начальных стадиях лечения. Однако же всё это очень индивидуально.

Важно! Данные рекомендации даны не для «галочки», при терапии Рексетином они крайне важны.

Условия и сроки хранения, а также отпуск из аптек

Хранить Рексетин важно в недоступных для детей местах. Оптимальный диапазон температур хранение от 15 до 30 градусов по Цельсию. Срок годности препарата – 4 года. Данный антидепрессант отпускается строго по рецепту.

Отзывы врачей

Наш ресурс с большим уважением относится к своим посетителям, поэтому было уделено немало времени на чтение, анализ и выделения самого важного из более чем сотни отзывов врачей о Рексетине. В итоге удалось сформировать единый текст со всей основной информацией, которую важно знать человеку перед применением данного препарата.

Все, без исключения, специалисты говорят, что это достаточно сильнодействующий антидепрессант. Поэтому если у вас лёгкая депрессия или какое-либо психическое расстройство нетяжёлой формы, прибегать к этому препарату не надо. Реально кому необходимо начать употреблять Рексетин, так это людям, у которых уже не один месяц, а то и год, проявляются признаки психического расстройства и никакие другие, более лёгкие, антидепрессанты не помогают. Самому себе назначать данный препарат и выпрашивать его продать в аптеке – самое неадекватное, что больной может сделать. Его назначает только специалист, только он.

Если всё-таки у вас случай не из лёгких, и назначен именно Рексетин, применяйте его исключительно по рекомендациям врача. Начинать можно даже с четвертинки таблетки, важно постепенно «влиться» в курс. Всё конечно индивидуально, но врачи отмечают, что 85% их пациентов очень тяжело переносят начальный этап приёма (первые 20 дней) препарата. Но очень важно не остановиться на этом и продолжить.

Спустя время, а это около 1,5-2 месяцев, больной почувствует себя намного лучше, чем раньше. Пропадут буквально все проблемы. Обычно курс длится 4-6 месяцев, после которых идёт перерыв пару месяцев, с постепенным прекращением приёма препарата (резко бросать ни в коем случае нельзя). А затем снова пару курсов, но всё с меньшими и меньшими дозами. Люди, индивидуально не имеющие полной непереносимости Рексетина, навсегда избавляются от проблем психического характера.

Но вот так в общих черта выглядят отзывы врачей о данном препарате. Надеемся вы что-то почерпнули из нашего материала и смогли сделать соответствующие выводы. Здоровья вам!

Авг 31, 2016Виолетта Лекарь

Источник