Тивортин беременным можно пить

Во время беременности в женщине просыпаются мощные защитные механизмы, направленные на сохранение здоровья ее и будущего ребенка. Поэтому каждое нововведение, необходимость приема любого препарата вызывает массу сомнений, даже если назначение сделал опытный квалифицированный акушер-гинеколог.

Непонимание или незнание некоторых процессов, происходящих в организме, заставляет отказываться от употребления даже нужных, эффективных средств, каким, к примеру, зарекомендовал себя Тивортин при беременности. Но нужно немного разобраться, каким образом влияет этот препарат на здоровье беременной женщины и будущего ребенка, чтобы понять, что применение его в некоторых случаях просто необходимо.

Что представляет собой средство

Упаковка препарата

Тивортин — это патентованный фармакологический препарат, фундаментом которого служит аминокислота аргинин. Он выпускается в двух лекарственных формах: раствор для внутривенных вливаний и раствор (сироп) для перорального применения.

Тивортин в форме раствора содержит гидрохлорид аргинина, а сироп (точное название которого — Тивортин аспартат) — L-аргинина аспартат. Обычно первую форму используют в стационарах, а сироп назначат беременным, находящимся на амбулаторном лечении.

Однако многочисленные исследования доказывают, что наиболее эффективным следует считать парентеральное введение Тивортина, так как основная его составляющая (аргинин) имеет свойство плохо всасываться кишечными ворсинками, а значительная ее часть метаболизируется кишечной микрофлорой. Особенно затрудняется усвоение Тивортина при дисбактериозе кишечника, когда изменяется кислотно-щелочной баланс в сторону ощелачивания. Поэтому нередко отрицательные отзывы о препарате у женщин, принимавших его при беременности перорально, объясняются именно плохим усвоением аминокислоты.

Тивортин относится к классу аминокислот. Инструкция по его применению гласит, что этот препарат несовместим с тиопенталом и с осторожностью должен применяться при наличии дисфункции эндокринных желез, так как провоцирует выработку инсулина и гормонов роста.

Описание действия на ребенка в период грудного вскармливания при употреблении кормящей матерью отсутствует, в связи с чем следует избегать принимать лекарство во время кормления грудью.

Механизм действия Тивортина обусловлен функцией входящей в его состав аминокислоты аргинин.

Роль аминокислоты аргинин в организме

Аргинин относится к классу основных аминокислот, в организме человека он может существовать в двух своих изомерных формах — L и D. Именно L-аргинин является основой Тивортина.

Эти аминокислоты входят в состав многих белков. В норме здоровый человеческий организм может полностью обеспечить себя аргинином, синтезируя его из продукта деятельности клеток тонкого кишечника (цитруллина). В день у здорового человека образуется около двух граммов аргинина. Большая часть его идет на образование вещества, участвующего в энергетическом обмене клеток, и при увеличении нагрузок собственного аргинина организму становится недостаточно, он нуждается в дополнительном поступлении этой аминокислоты извне.

Аргинин участвует в процессе образования еще одних веществ — полиаминов, которые в особенно большом количестве выделяются клетками предстательной железы и в дальнейшем экскретируются вместе с семенной жидкостью. Эти вещества отвечают за замедление самопроизвольной гибели клеток, за борьбу со свободными радикалами, за выделение специфических защитных белков.

Непрерывно в довольно значительных количествах аргинин расходуется на синтез оксида азота. Эта его функция и используется в современной акушерско-гинекологической практике.

Аргинин активно используется организмом в качестве строительного и энергетического материала. Соединяясь с различными аминокислотами, он входит в состав большого количества белковых молекул. Он стимулирует образование многих значимых гормонов и ферментов:

• пролактина;
• гормона роста;
• глюкагона;
• инсулина.

Кроме того, эта аминокислота является эффективным регулятором углеводного и липидного обменов. Тем самым он способствует росту мышечной массы, уменьшению жировых отложений, нормализации состояния и ускорению синтеза соединительнотканных образований. Последнее его свойство имеет особое значение при заживлении повреждений: при достаточном количестве аргинина рубцовая поверхность образуется гораздо быстрее. Аргинин участвует в процессе борьбы с патогенными микроорганизмами, что немаловажно при наличии посттравматических очагов инфекции (гнойных ран).

Аргинин участвует в образовании вещества (агмантина), которое является нейромедиатором. За счет этого прием аргинина позволяет улучшить процессы взаимодействия отдельных нервных клеток и тем самым благотворно повлиять на память, мыслительные процессы и общий психоэмоциональный фон. Это качество аргинина имеет особое значение при терапии беременных, для которых характерны некоторые негативные изменения со стороны нервной системы.

Восполнить дефицит аргинина можно, употребляя в пищу:

• тыквенные семечки;
• кунжут;
• арахис;
• орехи.

Арахис поможет пополнить запасы аргинина

Однако в том случае, когда усвоение этой аминокислоты нарушено или потребности в ней слишком резко возросли, одними только продуктами питания нехватку ее в организме не компенсировать.

Влияние препарата на беременность

Тивортин — один из редких препаратов, официально допущенных к приему во время вынашивания ребенка. Более того, современные акушеры-гинекологи видят большое его будущее в борьбе с такими осложнениями беременности, как гестоз и даже преэклампсия.

Исследования беременных женщин с ранними признаками токсикоза и гестоза позволили зафиксировать в их организме снижение количества L-аргинина и увеличение количества его транс-изомера — D-аргинина.

Это позволило предположить, что нарушение процесса протекания беременности связано с этими веществами. Любопытно, что даже незначительное нарушение пропорционального соотношения этих двух кислот в сторону D-аргинина приводит к прогрессирующему снижению уровня его второго. Таким образом, прогрессирование симптомов токсикоза или гестоза можно связать с нарастающим дефицитом L-аргинина.

Каким образом влияет L-аргинин на беременность?

В терапии осложненного течения беременности используется главным образом свойство L-аргинина ускорять процессы синтеза оксида азота.

Оксид азота — это вещество, которое выделяется внутренним слоем стенок всех сосудов, в том числе сосудов плаценты и пуповины. Когда его количество в организме держится в пределах нормы, сосуды сохраняют свой естественный тонус, а тромбоциты, проходя через их русло, не слипаются. Таким образом, процессы микроциркуляции протекают нормально.

Как только оксида азота становится меньше, чем это необходимо для нормального функционирования организма, мелкие, а затем и крупные сосуды начинают спазмировать. Тромбоциты образуют сгустки, закупоривающие просвет мелких сосудов, и питание тканей нарушается. Когда подобные процессы происходят в плацентарной ткани, это приводит к развитию плацентарной недостаточности — состоянию, когда плацента не может обеспечить растущего ребенка необходимыми веществами, в том числе кислородом. В результате наблюдается задержка внутриутробного развития плода и в самом неблагоприятном случае его гибель.

Если патологический процесс прогрессирует, образовавшиеся внутри плаценты тромбы и мелкие закупоренные сосуды становятся причиной нарушения питания участков самой плаценты. Лишенный кровоснабжения участок начинает отмирать. Впоследствии это может привести к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Своевременный прием Тивортина позволяет купировать все вышеописанные процессы на самых ранних стадиях. Этот препарат стимулирует выработку оксида азота, обладающего свойством расширять просвет сосудов плаценты и пуповины. При этом клинически доказано, что входящий в состав Тивортина L-аргинин не вызывает побочного действия и избыток его в организме не приводит к патологическому расширению сосудистого просвета и образованию отеков и кровоизлияний. Поэтому применение Тивортина во время беременности полностью оправдано.

Итак, Тивортин позволяет:

• восстановить процессы микроциркуляции крови в плаценте и сосудах пуповины;
• улучшить психоэмоциональный фон беременной;
• наладить обмен веществ.

Однако применять его необходимо только по назначению врача, несмотря на многочисленные положительные отзывы.

https://mybabyplan.ru/youtu.be/xHYVlgzseCY

Тивортин повышает эластичность сосудистых стенок, уменьшает прилипание лейкоцитов, тромбоцитов и холестерина к их внутренней стенке. Препарат предупреждает образование тромбов и холестериновых бляшек. Он помогает вывести аммиак из организма, нормализует функцию печени, лекарственное средство положительно влияет на сперматогенез. Тивортином можно лечить детей, которым исполнилось 3 года, беременных и кормящих пациенток.

Лекарственная форма

Тивортин выпускается в виде раствора для инфузий и приема внутрь.

Описание и состав

Тивортин, выпускаемый в виде раствора для внутривенного вливания в качестве действующего вещества содержит 4,2 г аргинина гидрохлорида. Кроме него лекарство содержит натрия хлорид и воду для инъекций.

В качестве действующего компонента раствор для приема внутрь содержит L-аргинина аспартат.

Кроме него в состав орального раствора входят следующие вспомогательные компоненты:

• сорбит;
• вода очищенная;
• Е 954;
• Е 216;
• Е 218;
• пищевая отдушка «Карамель».

Аргинин относится к условно незаменимым аминокислотам. Это значит, что она образуется в организме человека, но в недостаточном количестве и поэтому она должна регулярно поступать извне с едой.

Аргинин защищает клетки от вредного воздействия свободных радикалов, предупреждает кислородное голодание тканей, регулирует гормональный фон в организме. Аминокислота повышает уровень инсулина, маммотропина, глюкагона и гормона роста, участвует в процессах фибринолиза (растворения тромбов и сгустков крови) и сперматогенеза, уменьшает склеивание тромбоцитов и лейкоцитов, предупреждает образование холестериновых бляшек.

На фоне терапии снижается уровень глюкозы и аммиака в организме, проходит молочно-кислый ацидоз, спровоцированный физическими нагрузками.

Фармакологическая группа

Тивортин относится к классу условно незаменимых аминокислот.

Показания к применению

для взрослых

Тивортин имеет широкий спектр показаний к применению, в том числе:

• повышенное давление, ИБС, стенокардия, реабилитация после перенесенного инфаркта, атеросклероз сосудов миокарда и конечностей, кардиомиопатия;
• поражение сосудов, возникшее на фоне сахарного диабета;
• постэмболическая легочная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• атеросклероз сосудов головного мозга сопровождающиеся симптомами кислородного голодания, такими как головокружение, головные боли, звон в ушах, мнестические расстройства;
• инсульт и его последствия, такие как нарушения речи, памяти, внимания;
• ХОЛБ, интерстициальное воспаление легких, обструктивный бронхит;
• повышение уровня аммиака и холестерина в крови, метаболический алкалоз;
• острое и хроническое воспаление печени различного генеза;
• астения, которая наблюдается после перенесенной операции или инфекции;
• понижение функции тимуса.

для детей

Тивортин по показаниям может применяться у детей старше 3-х лет.

для беременных и в период лактации

Тивортин проникает через плаценту, поэтому во время вынашивания плода препарат может приниматься только в том случае, если польза для матери перевешивает опасность для ребенка. Препарат применяется при таких патологиях беременности как гестоз и преэклампсия, задержка внутриутробного развития плода.

Лактации не является противопоказанием к началу терапии.

Противопоказания

Перед введением препарата нужно убедиться в отсутствие противопоказаний. Тивортин запрещен пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

• гиперхлоремический ацидоз;
• выраженная почечная и печеночная недостаточность.

Инфузии Тивортин нельзя делать пациентам при их индивидуальной непереносимости.

Применения и дозы

для взрослых

Раствор Тивортин можно вводить внутривенно или принимать внутрь. Внутривенно лекарственное средство вводится капельно с начальной скоростью 10 капель в минуту. Спустя 20 минут скорость введения увеличивают до 30 капель в минуту. Суточная дозировка лекарственного средства составляет 4,2 грамма.

Разовая дозировка препарата при приеме внутрь составляет 1 г или 25 мл, кратность приема до 8 раз в день, длительность приема 2 недели.

для детей

Детям дозировку Тивортина должен подбирать педиатр в зависимости от возраста ребенка. Для детей младше 12 лет суточная дозировка составляет 5—10 мл на кг веса.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и лактации Тивортин может применяться в обычном режиме.

Побочные действия

Как правило, Тивортин хорошо переносится больными, но и он при внутривенном введении способен вызывать следующие побочные эффекты:

• головная боль;
• жар и жжение в теле;
• воспаление вены в месте введения препарата.

При приеме внутрь лекарственное средство может стать причиной тошноты, неприятных ощущений в эпигастральной области и кишечнике. Это неприятные реакции проходят самостоятельно и не требуют прерывания терапии.

При гиперчувствительности к составу препарата может возникнуть аллергия, которая обычно проявляется крапивницей. В этом случае терапия прерывается, и назначаются антигистаминные препараты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме на фоне терапии аминофиллина возрастает вероятность повышения инсулина и как следствие понижения уровня сахара в крови.

Тивортин усиливает эффектов от психостимуляторов, никотина и этилового спирта.

При назначении Тивортина после курса калийсберегающих мочегонных средств, таких как спиронолактон возникает стойкое повышение содержания калия в крови.

Особые указания

Тивортин с осторожностью нужно применять пациентам с нарушением обмена электролитов и патологий почке.

Во время терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков, психостимулирующих средств, отказаться от курения, нормализовать режим сна и отдыха.

Если на фоне терапии возрастают признаки астении лечение нужно отменить.

С осторожностью лекарственное средство следует назначать пациентам страдающим нарушением функции эндокринных желез, так как оно может стимулировать выработку инсулина и соматотропина.

Если у больного выявлена почечная недостаточность, то перед тем как ввести препарат внутривенно нужно проверить диурез и содержания калия в организме, так как Тивортин может стать причиной гиперкалиемии.

Тивортин не влияет на способность управлять автотранспортом.

Передозировка

При введении препарата в дозировках превышающих терапевтические могут возникнуть следующие эффекты:

• потливость;
• беспокойство;
• бессилие;
• дрожание конечностей;
• учащение сердцебиения;
• аллергия;
• метаболический ацидоз.

При возникновении этих симптомов лекарственное средство отменяют, вводят противоаллергические средства, ощелачивающие и кристаллоидные растворы (физраствор, раствор глюкозы), мочегонные средства.

Условия хранения

Лекарственное средство нельзя замораживать. Оптимальная температура хранения от 16 до 24 градусов. Тивортин следует защищать от влаги и прямых солнечных лучей. После вскрытия флакона препарат надо использовать в течение 14 дней.

Несмотря на то, что Тивортин можно купить без рецепта перед началом терапии следует проконсультироваться с доктором.

Аналоги

Тивортин заменить можно на следующие препараты:

1. Аргинин-цинк — биологически активная добавка, содержащая L-аргинина гидрохлорид. Выпускается БАД ООО «Хелс Продактс» в капсулах. Их нельзя пить при непереносимости их состава, женщинам в положении, кормящим грудью, несовершеннолетним пациентам. Биодобавку можно применять в качестве дополнительного источника аргинина. Пить БАД нужно по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении 1 месяца.
2. Аргинин — БАД, который выпускается ООО «ЛСТ». В продаже биодобавка встречается в таблетках, капсулах и порошке, что позволяет поободрать наиболее удобную форму приема. БАД противопоказан при гиперчувствительности к его составу, беременности, грудном вскармливании. Биодобавка содержит краситель, который может оказать негативное воздействие на детский организм.
3. L-аргинин+ L-орнитин — биодобавка, которая является дополнительным источником аминокислот. Выпускается она ООО «25-й час» в виде шипучих таблеток, которые очень удобны для людей, которые испытывают трудности с глотанием. Биологическую активную добавку нельзя принимать детям, пациентам с непереносимостью ее состава, во время беременности и лактации. Принимать БАД нужно по ½ таблетке в день, предварительно растворив ее в стакане воды. Готовый раствор надо принимать сразу его нельзя хранить. Длительность приема составляет 1 месяц после 14 дней прием БАДа можно повторить.
4. Формула здоровья «L-аргинин» выпускается в капсулах ООО «Альтера Холдинг». Биодобавка содержит L-аргинин, МКЦ, Е 572, желатин и воду. БАД принимается в качестве дополнительного источника L-аргинина во время еды. Биодобавка противопоказана при герпесе и индивидуальной непереносимости ее состава.

Принимать вместо Тивортин аналогичное средство можно после консультации со специалистом.

Цена

Стоимость Тивортина составляет в среднем 420 рублей. Цены колеблются от 140 до 934 рублей.