Трепанация черепа можно ли пить

Черепно-мозговая травма: особенности, последствия, лечение и реабилитация

Черепно-мозговые травмы занимают первое место среди всех травм (40%) и чаще всего случаются с людьми в возрасте 15-45 лет. Смертность среди мужчин в 3 раза выше, чем среди женщин. В крупных городах ежегодно из тысячи человек семеро получают черепно-мозговые травмы, при этом 10% погибают, не доехав до больницы. В случае легкой травмы инвалидами остаются 10% человек, в случае получения травмы средней степени тяжести — 60%, тяжелой — 100%.

Причины и виды черепно-мозговых травм

Комплекс повреждений головного мозга, его оболочек, костей черепа, мягких тканей лица и головы — это и есть черепно-мозговая травма (ЧМТ).

Чаще всего от черепно-мозговых травм страдают участники ДТП: водители, пассажиры общественного транспорта, сбитые автотранспортом пешеходы. На втором месте по частоте возникновения — бытовые травмы: случайные падения, удары. Далее идут травмы, полученные на производстве, и спортивные.

Молодые люди наиболее подвержены травмам в летний период — это так называемые криминальные травмы. Пожилые чаще получают ЧМТ зимой, и ведущей причиной становится падение с высоты роста.

Статистика

Жители России чаще всего получают ЧМТ в состоянии алкогольного опьянения (70% случаев) и вследствие драк (60%).

Одним из первых классифицировать черепно-мозговые травмы предложил французский хирург и анатом 18 века Жан-Луи Пети. Сегодня существует несколько классификаций травм.

  • по степени тяжести: легкая (сотрясение головного мозга, легкий ушиб), средняя (серьезный ушиб), тяжелая (ушиб головного мозга тяжелой степени, острое сдавление головного мозга). Для определения степени тяжести используют шкалу комы Глазго. Состояние пострадавшего оценивается от 3 до 15 баллов в зависимости от уровня спутанности сознания, способности открывать глаза, речевой и двигательной реакций;
  • по типу: открытая (на голове имеются раны) и закрытая (отсутствуют нарушения кожных покровов головы);
  • по виду повреждения: изолированная (повреждения затрагивают только череп), сочетанная (поврежден череп и другие органы и системы), комбинированная (травма получена не только механически, на организм также воздействовала лучевая, химическая энергия и пр.);
  • по характеру повреждения:
    • сотрясение (незначительное травмирование с обратимыми последствиями, характеризуется кратковременной потерей сознания — до 15 минут, большинству пострадавших госпитализация не требуется, после осмотра врач может назначить КТ или МРТ);
    • ушиб (происходит нарушение мозговой ткани из-за удара мозга о стенку черепа, часто сопровождается кровоизлиянием);
    • диффузное аксональное повреждение мозга (повреждаются аксоны — отростки нервных клеток, проводящие импульсы, страдает ствол мозга, в мозолистом теле мозга отмечаются микроскопические кровоизлияния; такое повреждение чаще всего происходит при ДТП — в момент резкого торможения или ускорения);
    • сдавление (в полости черепа образуются гематомы, внутричерепное пространство сокращается, наблюдаются очаги размозжения; для спасения жизни человека требуется экстренное хирургическое вмешательство).

Важно знать

Травма мозга чаще всего возникает в месте удара, однако зачастую повреждения возникают и на противоположной стороне черепа — в зоне противоудара.

В основе классификации лежит диагностический принцип, на ее основании формулируется развернутый диагноз, в соответствии с которым назначается лечение.

Симптомы ЧМТ

Проявления черепно-мозговых травм зависят от характера повреждения.

Диагноз «сотрясение головного мозга» ставится на основе анамнеза. Обычно пострадавший сообщает, что случился удар головы, который сопровождался кратковременной потерей сознания и однократной рвотой. Тяжесть сотрясения определяется длительностью потери сознания — от 1 минуты до 20 минут. На момент осмотра больной находится в ясном состоянии, может жаловаться на головную боль. Никаких отклонений, кроме бледности кожи, обычно не выявляется. В редких случаях пострадавший не может вспомнить события, предшествующие травме. Если потери сознания не было, диагноз ставится как сомнительный. В течение двух недель после сотрясения головного мозга может наблюдаться слабость, повышенная утомляемость, потливость, раздражительность, нарушения сна. Если эти симптомы не исчезают длительное время, значит, стоит пересмотреть постановку диагноза.

При ушибе мозга легкой степен и пострадавший может потерять сознание на час, а после — жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту. Отмечается подергивание глаз при взгляде в сторону, асимметрия рефлексов. Рентген может показать перелом костей свода черепа, в ликворе — примесь крови.

Словарь

Ликвор — жидкость прозрачного цвета, которая окружает головной и спинной мозг и выполняет в том числе защитные функции.

Ушиб головного мозга средней степени тяжести сопровождается потерей сознания на несколько часов, больной не помнит события, предшествующие травме, саму травму и произошедшее после нее, жалуется на головную боль и многократную рвоту. Могут отмечаться: нарушения артериального давления и пульса, лихорадка, озноб, болезненность мышц и суставов, судороги, расстройство зрения, неравномерная величина зрачков, нарушения речи. Инструментальные исследования показывают переломы свода или основания черепа, субарахноидальное кровоизлияние.

При ушибе головного мозга тяжелой степени пострадавший может потерять сознание на 1-2 недели. При этом у него выявляются грубые нарушения жизненно важных функций (частоты пульса, уровня давления, частоты и ритма дыхания, температуры). Движения глазных яблок раскоординированы, изменен мышечный тонус, нарушен процесс глотания, слабость в руках и ногах может доходить до судорог или паралича. Как правило, такое состояние — следствие переломов свода и основания черепа и внутричерепного кровоизлияния.

Это важно!

Если вы или ваши близкие предполагаете, что получили черепно-мозговую травму, необходимо в течение нескольких часов показаться травматологу и неврологу и провести необходимые диагностические процедуры. Даже если кажется, что самочувствие в порядке. Ведь некоторые симптомы (отек мозга, гематома) могут проявиться спустя сутки и даже более.

При диффузном аксональном повреждении мозга наступает длительная умеренная или глубокая кома. Ее продолжительность составляет от 3 до 13 дней. У большинства пострадавших наблюдается расстройство дыхательного ритма, различное расположение зрачков по горизонтали, непроизвольные движения зрачков, руки со свисающими кистями согнуты в локтях.

Читайте также:  Можно ли пить воду поздно вечером

При сдавлении мозга могут наблюдаться две клинические картины. В первом случае отмечается «светлый период», во время которого пострадавший приходит в сознание, а затем медленно входит в состояние сопора, которое в целом похоже на оглушение и оцепенение. В другом случае больной сразу впадает в кому. Для каждого из состояний характерно неконтролируемое движение глаз, косоглазие и перекрестный паралич конечностей.

Длительное сдавление головы сопровождается отеком мягких тканей, достигающим максимума на 2-3 сутки после ее высвобождения. Пострадавший находится в психоэмоциональном напряжении, иногда — в состоянии истерики или амнезии. Отекшие веки, ослабевшее зрение или слепота, асимметричный отек лица, отсутствие чувствительности в области шеи и затылка. На компьютерной томографии виден отек, гематомы, переломы костей черепа, очаги ушиба мозга и размозжения.

Последствия и осложнения ЧМТ

После перенесения черепно-мозговой травмы многие становятся инвалидами из-за нарушения психики, движений, речи, памяти, посттравматической эпилепсии и прочих причин.

ЧМТ даже легкой степени сказывается на когнитивных функциях — пострадавший испытывает спутанность сознания и снижение умственных способностей. При более тяжелых травмах может диагностироваться амнезия, ухудшение зрения и слуха, речевых навыков и навыков глотания. В тяжелых случаях речь становится нечленораздельной или даже утрачивается полностью.

Нарушения моторики и функций опорно-двигательного аппарата выражаются в парезе или параличе конечностей, потере чувствительности тела, отсутствии координации. В случае тяжелых и среднетяжелых травм наблюдается недостаточность закрытия гортани, вследствие чего пища накапливается в глотке и проникает в дыхательные пути.

Некоторые перенесшие ЧМТ страдают от болевого синдрома — острого или хронического. Острый болевой синдром сохраняется в течение месяца после получения травмы и сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой. Хроническая головная боль сопровождает человека на протяжении всей жизни после получения ЧМТ. Боль может быть резкой или тупой, пульсирующей или давящей, локализованной или отдающей, к примеру, в глаза. Приступы боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, усиливаться в моменты эмоциональных или физических нагрузок.

Больные тяжело переживают ухудшение и утрату функций организма, частичную или полную потерю работоспособности, поэтому страдают от апатий, раздражительности, депрессий.

Лечение ЧМТ

Человеку, получившему черепно-мозговую травму, необходима врачебная помощь. До приезда скорой помощи больного надо уложить на спину или на бок (если он без сознания), на раны наложить повязку. Если рана открытая — обложить края раны бинтами, а затем наложить повязку.

Бригада скорой помощи забирает пострадавшего в отделение травматологии или в реанимацию. Там пациента осматривают, при необходимости делают рентген черепа, шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника, грудной клетки, таза и конечностей, проводят УЗИ грудной клетки и брюшной полости, берут кровь и мочу на анализ. Также может быть назначено проведение ЭКГ. При отсутствии противопоказаний (состояния шока) делают КТ мозга. Затем больного осматривают травматолог, хирург и нейрохирург и ставят диагноз.

Невролог осматривает пациента каждые 4 часа и оценивает его состояние по шкале Глазго. При нарушении сознания пациенту показана интубация трахеи. Больному в состоянии сопора или комы назначают искусственную вентиляцию легких. Пациентам с гематомами и отеками мозга регулярно измеряют внутричерепное давление.

Пострадавшим назначают антисептическую, антибактериальную терапию. При необходимости — противосудорожные препараты, анальгетики, магнезию, глюкокортикоиды, седатики.

Пациенты с гематомой нуждаются в хирургическом вмешательстве. Промедление с операцией в течение первых четырех часов увеличивает риск летального исхода до 90%.

Прогноз восстановления при ЧМТ различной степени тяжести

В случае сотрясения мозга прогноз благоприятный при условии соблюдения пострадавшим рекомендаций лечащего врача. Полное восстановление трудоспособности отмечается у 90% больных с легкой ЧМТ. У 10% остаются нарушенными когнитивные функции, резкая смена настроений. Но и эти симптомы обычно проходят в течение 6-12 месяцев.

Прогноз при среднетяжелой и тяжелой формах ЧМТ осуществляется на основании количества баллов по шкале Глазго. Увеличение баллов говорит о положительной динамике и благоприятном исходе травмы.

У пострадавших с ЧМТ средней степени тяжести тоже удается достичь полного восстановления функций организма. Но зачастую остаются головные боли, гидроцефалия, вегетососудистая дисфункция, нарушения координации и прочие неврологические нарушения.

При тяжелой ЧМТ риск летального исхода увеличивается до 30-40%. Среди выживших почти стопроцентная инвалидизация. Ее причины — выраженные психические и речевые расстройства, эпилепсия, менингит, энцефалит, абсцессы мозга и пр.

Огромное значение в возвращении пациента к активной жизни играет комплекс реабилитационных мер, оказанных по отношению к нему после купирования острой фазы.

Направления реабилитации после черепно-мозговой травмы

Данные мировой статистики говорят о том, что 1 доллар, вложенный в реабилитацию сегодня, сэкономит 17 долларов на обеспечение жизни пострадавшего завтра. Реабилитацией после ЧМТ занимаются врач-невролог, врач-реабилитолог, физический терапевт, эрготерапевт, массажист, психолог, нейропсихолог, логопед и другие специалисты. Их деятельность, как правило, направлена на возвращение пациента к социально активной жизни. Работу по восстановлению организма пациента во многом определяет степень тяжести травмы. Так, при тяжелой травме усилия врачей направлены на восстановление функций дыхания и глотания, на улучшение работы органов малого таза. Также специалисты работают над восстановлением высших психических функций (восприятие, воображение, память, мышление, речь), которые могли быть утрачены.

Физическая терапия:

  • Бобат-терапия подразумевает стимуляцию движений пациента за счет смены положений его тела: короткие мышцы растягиваются, слабые — укрепляются. Люди с ограничениями в движении получают возможность освоить новые движения и отточить разученные.
  • Войта-терапия помогает связать мозговую деятельность и рефлекторные движения. Физический терапевт раздражает различные участки тела больного, тем самым побуждая его совершать определенные движения.
  • Маллиган-терапия способствует снятию напряжения мышц и обезболиванию движений.
  • Установка «Экзарта» — подвесные системы, при помощи которых можно снять болевой синдром и вернуть к работе атрофированные мышцы.
  • Занятия на тренажерах. Показаны занятия на кардиотренажерах, тренажерах с биологически обратной связью, а также на стабилоплатформе — для тренировки координации движений.

Эрготерапия — направление реабилитации, которое помогает человеку адаптироваться к условиям окружающей обстановки. Эрготерапевт учит пациента обслуживать себя в быту, тем самым улучшая качество его жизни, позволяя вернуться не только к социальной жизни, но даже к работе.

Читайте также:  Можно ли беременным пить нурофен при температуре

Кинезиотейпирование — наложение специальных клейких лент на поврежденные мышцы и суставы. Кинезитерапия помогает уменьшить болевые ощущения и снять отечность, при этом не ограничивает движение.

Психотерапия — неотъемлемая составляющая качественного восстановления после ЧМТ. Психотерапевт проводит нейропсихологическую коррекцию, помогает справиться с апатией и раздражительностью, свойственными пациентам в посттравматический период.

Физиолечение:

  • Лекарственный электрофорез сочетает введение в организм пострадавшего лекарственных средств с воздействием постоянного тока. Метод позволяет нормализовать состояние нервной системы, улучшить кровоснабжение тканей, снять воспаление.
  • Лазеротерапия эффективно борется с болями, отеками тканей, оказывает противовоспалительное и репаративное действие.
  • Иглорефлексотерапия позволяет уменьшить болевые ощущения. Данный метод входит в комплекс лечебных мероприятий при лечении парезов и оказывает общее психостимулирующее действие.

Медикаментозная терапия направлена на предотвращение гипоксии мозга, улучшение обменных процессов, восстановление активной умственной деятельности, нормализацию эмоционального фона человека.

После черепно-мозговых травм средней и тяжелой степени пострадавшим тяжело вернуться к привычному образу жизни или смириться с вынужденными переменами. Для того чтобы снизить риск развития серьезных осложнений после ЧМТ, необходимо следовать простым правилам: не отказываться от госпитализации, даже если кажется, что самочувствие в порядке, и не пренебрегать различными видами реабилитации, которые при комплексном подходе способны показать значительный результат.

Источник

Трепанация черепа

Как и любая другая часть тела, мозг подвержен таким проблемам, как кровотечение, инфекции, травмы и иные повреждения. Возникает необходимость оперативного вмешательства с целью диагностики или лечения проблем. Краниотомия (трепанация черепа) — вид операции на головном мозге. Существует несколько типов хирургических вмешательств на мозге, но восстановление после трепанации такое же, как и в большинстве случаев. Она выполняется чаще всего.

Трепанация черепа в клинике Ассута открывает неограниченные возможности в сфере коррекции сложных заболеваний и травм головного мозга. Преимущества обращения в частный медицинский госпиталь неоспоримы:

  • Лечение ведут лучшие нейрохирурги страны, возглавляющие профильные отделения больниц Израиля, прошедшие стажировку в ведущих западных клиниках.
  • Революционное техническое оснащение операционных залов, наличие роботизированных систем, навигационных комплексов.
  • Быстрые сроки организации лечения — диагностика и составление терапевтического протокола занимают всего 3-4 дня.

Мы ждем вас на лечение в профильных отделениях сети Assuta. Доступные цены, профессиональный подход, индивидуальные схемы терапии.

трепанация черепаСуществует целый ряд поражений и аномалий, которые влияют на череп и его содержимое и требуют проведение краниотомии:

  1. Череп. Самая распространенная проблема — доброкачественная опухоль.
  2. Головной мозг. Чаще всего причиной обращения являются — глиомы, метастазы в головном мозг из других органов, абсцесс (локализованная инфекция).
  3. Оболочки. Эти ткани в основном поражают доброкачественные новообразования — менингиомы, которые увеличиваются в размерах и давят на мозг, приводя к его повреждению.
  4. Кровеносный сосуд. Сосуды у основания мозга может поражать аневризма, которая способна привести к их разрыву и кровотечению вокруг головного мозга (субарахноидальному кровоизлиянию).
  5. Спинномозговая жидкость. Возникновение препятствия в ликворобращении приводит к гидроцефалии (отеку мозга), что в некоторых случаях требует трепанации.

В каких случаях делают трепанацию черепа — общие показания:

  • Осмотр видимых проблем головного мозга.
  • Серьезная черепно-мозговая травма или травма головы.
  • Удаление тромба или гематомы.
  • Биопсия — взятие образца ткани для проверки на наличие раковых клеток.
  • Дренирование очага абсцесса головного мозга.
  • Снижение давления в черепе в связи с опухолью.
  • Для контроля кровотечения, вызванного аневризмой.
  • Восстановление кровеносных сосудов.
  • Доброкачественная и злокачественная опухоль мозга.
  • Нервные расстройства.
  • Инфекции головного мозга.

Если не лечить, любое состояние, требующее оперативного вмешательства, вызовет дальнейшее повреждение.

Виды трепанации черепа

Существует несколько способов краниотомии, на выбор влияет тип операции, который за ней следует:

  • Традиционная трепанация — костный лоскут или часть черепа удаляют в начале операции и возвращают на место в завершении.
  • Эндоскопическая краниотомия проводится через небольшое отверстие в черепе посредством эндоскопа.
  • Стереотаксическая трепанация — стандартный метод дополняется исследованиями МРТ и КТ. В итоге хирург получает трехмерное изображение с точной локализацией очага. Преимущество методики — она четко отделяет здоровые ткани от патологических.

Предоперационная подготовка

Диагностика в клинике Ассута может включать физическое обследование, анализы крови, ЭКГ, рентген грудной клетки. Нейровизуализация осуществляется посредством КТ или МРТ, артериограммы.

Перед операцией пациенту могут предписать лекарства для облегчения беспокойства, уменьшения риска судорог, отека и инфекции после хирургии. Коррелируется прием средств, разжижающих кровь (гепарина, аспирина) и нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, мотрина, адвила) в связи с повышением вероятности тромбообразования после трепанации черепа. Их прием прекращают минимально за 7 дней.

При диагнозе опухоль головного мозга назначают стероиды. Они устраняют отек, вызванный новообразованием. Лечение продолжается после краниотомии по точному предписанию врача. Важно четко следовать инструкциям. Последствием приема стероидом бывает раздражение желудка. Чтобы уменьшить его, нужно принимать таблетки с едой или стаканом молока. Иногда назначают препараты, предотвращающие раздражение.

За 1-2 недели до операции больной прекращает курение, жевание табака и употребление алкоголя. Эти действия вызывают осложнения во время и после операции, замедляет заживления прооперированной области.

Медсестра проинструктирует, когда нужно прекратить есть и пить перед краниотомией, как правило, за 8-12 часов перед процедурой.

Пациенту в клинике Ассута предоставляют больничную одежду и специальные чулки, которые помогают предотвратить тромбоз глубоких вен. После операции есть риск этого нежелательного последствия в связи с длительным отсутствием движения.

Хирург беседует с больным по поводу операции, побочных эффектов и осложнений. Пациент подписывает форму согласия. Также больной встречается с анестезиологом.

Как делают трепанацию черепа?

Традиционная краниотомия включает следующие этапы:

  • На оперируемой области сбривают волосы.
  • Пациенту дают общий наркоз. Местный анестетик вводят в кожу головы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.
  • Голову фиксируют на специальном подголовнике, чтобы оперируемая область была доступна. Движения сводят к минимуму, удерживая голову посредством специального устройства с тремя болтами, помещенными на внешнюю поверхность черепа.
  • С помощью предварительного сканирования и применения системы нейронавигации нейрохирург определяет самое подходящее место для трепанации. Процедура начинается с разреза кожи головы.
  • Посредством дрели высокой мощности в черепе просверливают небольшие отверстия.
  • Краниотом (хирургический инструмент для пробуравливания черепа) используется для создания съемного костного лоскута (он формируется между отверстиями). Так открывается доступ к мозгу.
  • Далее в зависимости от диагноза — восстанавливаются кровеносные сосуды, удаляет тромб или опухоль.
  • В завершении операции костный лоскут устанавливают на место, фиксируют специальными зажимами, мышцы и кожу зашивают. Размещают дренаж внутри мозга, чтобы удалить избыток крови, закрепляют его одним швом. Так рана заживает быстрее.
Читайте также:  Красную щетку можно пить вместе с гормональным

Длительность хирургического вмешательства порядка 2,5 часов.

Восстановление после трепанации черепа

Пациент приходит в сознание в блоке интенсивной терапии клиники Ассута. Медсестры обеспечивают специализированный уход. Пока пациент не оправиться от анестезии, несколько часов используется кислородная маска.

Сразу же после краниотомии тестируется реакция зрачка, после наркоза оценивается психическое состояние, движение конечностей (рук и ног).

Артериальное давление тщательно контролируется вместе с пульсом. Катетер, вставленный в артерию, может быть использован для непрерывного мониторинга давления. Внутричерепное давление контролируют посредством небольшого катетера, помещенного внутрь головы и соединенного с манометром.

Медсестры берут образцы крови для определения уровня красных клеток крови и количества натрия и калия.

Обеспечивается внутривенное вливание — в организм пациента поступает физиологический раствор. Когда больной будет в состоянии самостоятельно принимать пищу и жидкость, инфузию убирают.

Вскоре после операции пациент начинает выполнять дыхательные упражнения для очищения легких. Вставать он сможет примерно через сутки после трепанации.

Для контроля боли, отеков и судорог назначают лекарства. Антибиотики предписывают для профилактики инфекций.

Дренаж извлекают на следующий день. Отек и синяки будут присутствовать первое время на лице.

Хирургические скобы удаляют на 5-7 день после трепанации черепа. Голову нельзя мочить до удаления скоб.

Выписка

В клинике пациент обычно пребывает пять дней, в некоторых случаях — дольше. Назначаются лекарства, которые понадобятся после операции.

Длительное наблюдение требуется, если речь идет об инфекции или опухоли.

Инфекция предполагает такое состояние, как абсцесс мозга. Врач назначает конкретные антибиотики для инфекционного агента, вызывающего абсцесс. В некоторых случаях прием длиться несколько месяцев.

Последующий уход при опухоли зависит от ее характера — доброкачественного или злокачественного.

Пациенты с доброкачественными новообразованиями наблюдаются у врачей несколько лет, чтобы убедиться в отсутствии рецидивов. Если болезнь возвращается, операцию повторяют или проводят лучевую терапию.

Злокачественные опухоли имеют иную перспективу. Применяются дополнительные методы лечения:

  1. Облучение проводят после удаления метастатических очагов и новообразований, которые возникли непосредственно в головном мозге, к примеру, глиобластомы. Выживаемость увеличивается вдвое после операции с последующей радиотерапией.
  2. Химиотерапия применяется при глиобластоме, но часто помогает незначительно, также вызывает нежелательные побочные эффекты.
  3. Иммунотерапия повышает работу иммунной системы. При глиобластоме опухоль часто берут во время операции для изготовления вакцину. Введённая вакцина стимулирует клетки крови создавать лимфоциты, которые будут находить и атаковать патологический очаг. Ранние исследования показали, что иммунотерапия улучшает выживаемость у некоторых пациентов, вызывая минимальные побочные эффекты.

Реабилитация после трепанации черепа

Полное восстановление занимает до двух месяцев, но чаще пациенты возвращаются к полноценной жизни за меньшее время.

На выздоровление влияют следующие факторы:

  • Вид черепно-мозговой травмы.
  • Степень серьезности травмы.
  • Осложнения.
  • Наличие или отсутствие неврологических проблем.
  • Тип проведенной операции.
  • Побочные эффекты или осложнения послеоперационного лечения.
  • Возраст и общее состояние здоровья, в том числе наличие других болезней.

Возможны ощущения усталости и беспокойства до восьми недель после краниотомии. Это нормально, понадобиться дневной сон во второй половине дня. Вопрос о возвращении к работе можно будет обсудить с врачом. Если рабочая деятельность не предполагает нагрузки, примерно через 6 недель приступают к ней.

Некоторым пациентам требуется физиотерапия или трудотерапия. Иногда нужна помощь логопеда при речевых трудностях. Эти методы помогают справиться с любыми неврологическими проблемами.

Следующих видов деятельности во время восстановления следует избегать:

  • Вождения. Автомобиль можно будет водить спустя 3 месяца.
  • Контактных видов спорта — не менее года.
  • Употребления спиртных напитков.
  • Нахождения в положение сидя длительное время.
  • Подъем тяжестей — не более 2,25 кг.
  • Занятий домашним хозяйством (загрузки/разгрузки стиральной или посудомоечной машины, уборки пылесосом, глажки, стрижки газона или озеленения).

После выписки назначаются необходимые препараты, обезболивающие. Примерно две недели могут наблюдаться головные боли. Некоторые анальгетики вызывают запор. Рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей и клетчатки, пить больше жидкости. Алкоголь взаимодействует с некоторыми лекарствами, поэтому важно заранее проконсультироваться с врачом.

Рана может болеть несколько дней после краниотомии. По мере заживления наблюдается зуд. Возможен отек в этой области. Несколько месяцев на одной стороне раны может наблюдаться онемение.

У некоторых пациентов отмечаются приступы до или после трепанации черепа. В таком случае предписываются противосудорожные препараты. Если возникают побочные эффекты, важно обратиться к врачу.

Требуется помощь специалиста, если возникли любые признаки раневой инфекции или какие-либо другие необычные симптомы — сильная головная боль, судороги, рвота, спутанность сознания или боль в груди.

Трепанация черепа — последствия после операции

Каждая оперативное вмешательство несет в себе риск. Осложнения после трепанации черепа — нечастое явление. На степень вероятности развития побочных эффектов влияют такие факторы, как вид поражения мозга, общее состояние здоровья и возраст.

Хирург объяснит потенциальные осложнения пациенту и даст представление о риске их появления:

  • Приступы.
  • Утечка ликвора (жидкости вокруг мозга).
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Легочная эмболия.
  • Пневмония.
  • Инфаркт.
  • Повреждение кожи головы из-за фиксирующего устройства.
  • Травмы лицевых мышц.
  • Повреждение пазух.
  • Судороги.
  • Повреждение мозга, которое может вызвать ухудшение или утрату функции — глухоту, двоение в глазах, онемение, паралич, слепоту, потерю обоняния, снижение памяти.
  • Отек головного мозга.
  • Инсульт.
  • Аллергические реакции на анестетик.
  • Гематомы.
  • Кровотечение.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Инфицирование костного лоскута.

Некоторые из этих последствий трепанации черепа достаточно серьезные и опасные для жизни. Частота их возникновения составляет 5%.

Вопросы, которые можно задать врачу в Ассуте:

  • Как проводится операция?
  • Какие тесты и подготовка необходимы перед оперативным вмешательством?
  • Какие риски связаны с трепанацией черепа?
  • Как часто наблюдается повреждение здоровой ткани мозга во время такой операции?
  • Каков ожидаемый исход краниотомии?
  • Какие осложнения могут возникнуть?
  • Сколько времени необходимо для восстановления?
  • Сколько таких операций проводилось в прошлом году в клинике?

Источник