У кого есть сахарный диабет можно пить квас
Содержание статьи
Как пить квас при сахарном диабете и какие ограничения существуют?
Квас — напиток, способный утолить жажду и улучшить настроение. Эта статья поможет разобраться в том, как правильно пить данный напиток при сахарном диабете, и какие ограничения существуют к его приему.
Можно ли пить квас диабетикам
Квасной напиток является любимым напитком для многих. Этот напиток, который освежает и притупляет жажду, можно купить практически в каждом магазине или супермаркете. Вкус таких покупных напитков, как правило, существенно различается. Например, некоторые производители добавляют в свою продукцию больше сахара, что и приводит к тому, что квас становится более сладким.
Такие покупные напитки можно употреблять лишь людям, которые не имеют хронических заболеваний внутренних органов. Диабетикам же они не подходят. Дело в том, что в готовом покупном квасе содержится довольно много сахара. После употребления такого напитка у человека, страдающего сахарным диабетом, может развиться гипергликемия — состояние, характеризующее повышением уровня глюкозы в крови.
Частые подъемы сахара крови для диабетика довольно опасны. Гипергликемия может спровоцировать развитие опасных осложнений данной патологии. Именно поэтому употреблять покупной квас, содержащий в своем составе слишком много сахара, людям, страдающим этим заболеванием, не следует.
В покупном квасе содержатся компоненты, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на работу поджелудочной железы. У людей, болеющих сахарным диабетом, функционирование этого органа пищеварения нарушено. Употребление кваса, содержащего много сахара, может спровоцировать появление неблагоприятных симптомов.
Людям, болеющим сахарным диабетом 2 типа, следует найти альтернативу покупному квасу. Если очень хочется выпить кружечку освежающего напитка, то лучше приготовить его дома. В этом случае можно следить за количеством добавляемого сахара. А также при изготовлении напитка можно совсем не использовать сахар, а выбрать более полезные подсластители. Тогда квас будет иметь приятную сладость, но нанести вред организму не сможет.
Рецепты приготовления
Квас, приготовленный в домашних условиях без добавления сахара, не только полезен для организма. Такой напиток может быть и очень вкусным. Приготовить его можно из самых различных ингредиентов. Например, можно сделать освежающий напиток из обычной овсянки. Для его приготовления потребуется:
- овес (лучше взять неочищенный) — 200 грамм;
- мед — 2 ст. ложки;
- чистая вода — 3 литра.
В подходящую стеклянную банку следует переложить овес и залить его водой. Температура добавляемой жидкости должна быть прохладной. После этого в стеклянную емкость нужно добавить немного меда. При желании этот продукт пчеловодства можно заменить на обычный сахарозаменитель. Улучшить вкус напитка можно, добавив в него изюм.
Настаивать квас лучше в темном прохладном месте. В среднем, время настаивания составляет 3-4 суток. После этого напиток необходимо процедить через несколько слоев марли и перелить в стеклянный кувшин или банку. Хранить приготовленный освежающий напиток лучше в холодильнике. Там он сохранит свои полезные свойства на протяжении нескольких дней.
Одним из напитков, которые можно приготовить диабетикам, является свекольный квас. Сделать его довольно просто. Для этого необходимы:
- потертая свежая свекла — 3 ст. ложки;
- черника — 3 ст. ложки;
- цитрусовый сок (лучше взять лимонный) — 2 ст. ложки;
- цветочный мед — 1 ч. ложки;
- остуженная кипяченая вода — 2 литра;
- сметана — 1 ст. ложка.
Все ингредиенты следует переложить в емкость (лучше взять стеклянную), а затем залить водой. Напиток будет готов за один час. Перед употреблением напиток следует пропустить через несколько слоев марли. Пить такой полезный домашний квас лучше немного охлажденным.
Специалисты народной медицины рекомендуют диабетикам выпивать по ½ стакана за 20-25 минут до употребления пищи.
Рекомендации
Для того чтобы домашний квас не навредил здоровью, людям, страдающим гипергликемией, следует прислушаться к следующим рекомендациям.
- Употреблять квас, даже приготовленный в домашних условиях, в большом количестве диабетикам не стоит, так как в нем все-таки содержатся «быстрые» углеводы. Эти вещества довольно быстро всасываются в кровь. При поступлении в большом количестве в организм они могут спровоцировать появление неблагоприятных симптомов.
- При добавлении любых подсластителей в напиток людям, страдающим сахарным диабетом 2 типа, следует обязательно следить за их количеством. Довольно частой ошибкой в приготовлении напитков является добавление слишком большого количества меда или подсластителя. При добавлении этих ингредиентов следует помнить о том, что они являются лишь вспомогательными компонентами. Превышение рекомендованных дозировок может также привести к развитию повышения глюкозы в крови.
- Употреблять домашний квас следует осторожно. При изготовлении напитков нельзя использовать ингредиенты, на которые у человека есть аллергия. Пить квас при обострении язвенной болезни не следует. А также запрещен этот напиток при обострении гастрита и энтерита.
Людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, пить домашний квас можно только после консультации с гастроэнтерологом.
- Некоторые ингредиенты, входящие в состав кваса, могут способствовать нарушению работы почек и мочевыводящих путей. Об этом следует помнить людям, страдающим патологиями этих органов. Так, при различных нарушениях мочеиспускания вследствие имеющихся патологий почек пить квас, даже приготовленный в домашних условиях, лучше только после посещения врача.
- Людям, страдающим сахарным диабетом 2 типа, следует обязательно следить за уровнем глюкозы в крови. Если этот показатель на фоне употребления кваса стал превышать рекомендованные при данной патологии значения, то от его приема лучше отказаться. В такой ситуации лучше выбрать какие-то другие напитки, не вызывающие таких «скачков» сахара в крови.
- Качество воды, используемой для приготовления полезного напитка, имеет важное значение. Так, лучше для изготовления домашнего кваса использовать фильтрованную воду. При желании ее можно заменить на минеральную без газа.
- Для приготовления полезного домашнего кваса можно использовать различные фрукты и ягоды. Так, ароматный освежающий квас можно приготовить из несладких яблок, брусники, черной смородины или клюквы. Такие напитки будут полезны не только диабетикам, но и просто людям, которые следят за своим здоровьем.
О том, какие еще противопоказания имеет квас, смотрите далее.
Источник
Какие продукты можно употреблять при сахарном диабете
Диабет — заболевание опасное, которое может приводить к очень серьёзным негативным последствиям. Человеку, страдающему данным заболеванием, важно не только заниматься лечением, но вести здоровый образ жизни, соблюдать диету. Развиться заболевание может у пожилого человека, молодого и даже у ребёнка. Несмотря на то, что заболевание тяжёлое, при постоянном контроле, грамотном лечении, правильном питании можно жить долго и счастливо с таким недугом. Чтобы привести в норму сахар в крови, нормализовать самочувствие и устранить неприятные симптомы, важно знать, какие продукты можно употреблять при диабете, а какие — нельзя.
Особенности питания при диабете
Если в рацион диабетика будет входить вся еда без разбора, то это будет регулярно приводить к ухудшению самочувствия.
Диета, которую должен соблюдать больной сахарным диабетом, как и рацион питания любого человека должна отвечать широко известным правилам:
- Необходимо ограничить количество потребляемых углеводов.
- Следует отказаться от жирной, острой, жареной пищи.
- Нужно уменьшить калорийность питания.
- Снизить количество потребления глюкозы и фруктозы.
- Следует заменить сахар в рационе подсластителями природного происхождения.
- Употреблять больше овощей, несладких фруктов.
- Отказаться от сладких, газированных, алкогольных напитков.
- Снизить употребление соли.
- Питаться варёной или приготовленной на пару пищей.
Категорически нельзя есть:
- Сахар.
- Копчёности, соленья.
- Выпечка.
- Жирная рыба, жирное мясо.
- Чипсы.
- Семечки.
- Молочные продукты с высокой жирностью.
- Сладости.
- Варенье.
- Консервы.
- Майонез.
- Соки.
- Компоты.
Если не соблюдать диету и употреблять запрещённые продукты при сахарном диабете (да что там при диабете, даже у здорового человека возможна такая ситуация), то наступят серьёзные последствия, некоторые из них развиваются в течение нескольких лет, а другие — за считанные часы, и могут представлять угрозу для жизни больного. Например, одно из осложнений — гиперосмолярная кома. Такое состояние развивается незаметно, бессимптомно, за несколько часов, может привести к летальному исходу. Другое серьёзное осложнение — ретинопатия. Поражается сетчатка глаза, что приводит к дальнейшей её отслойке и слепоте. Также несоблюдение диеты приводит к проблемам с сосудами, нервной системой, появлению язв и нарывов на нижних конечностях, которые могут закончиться гангреной и ампутацией. Список последствий довольно большой.
Какие продукты можно при диабете 1 типа?
Диета, назначаемая больному, зависит также от типа диабета. При первом, инсулинозависимом, типе диета должны быть более жесткой.
Разрешённые продукты при диабете 1 типа:
- Несладкие ягоды и фрукты.
- Нежирные молочные продукты.
- Сахарозаменители.
- Бобовые.
- Хлеб с отрубями.
- Любые овощи.
- Нежирная рыба и нежирное мясо.
Какие продукты можно при диабете 2 типа?
Если диабет второго типа был выявлен на ранней стадии, то правильное питание в данном случае может стать полноценным лечением болезни.
Разрешённые продукты при диабете 2 типа:
- Яйца.
- Мясо.
- Рыба.
- Грибы.
- Диабетические сладости.
- Ягоды, фрукты с низким гликемическим индексом.
- Овощи.
- Смузи.
Правильное питание при диабете позволит улучшить самочувствие, избежать осложнений и продлить себе жизнь.
Источник
Алкоголь и сахарный диабет 2 типа
Содержание:
- Особенности заболевания
- Алкоголь и диабет 2 типа
- Опасные симптомы отсроченной гипогликемии
- Можно ли алкоголь при сахарном диабете
4.1 Сухое вино
4.2 Водка
4.3 Пиво
- Запрещенные виды спиртного
- Как правильно пить при инсулиннезависимом диабете
- Когда пить при диабете категорически нельзя
Прием «горячительных» напитков должен всегда быть в разумных пределах. Особенно важно помнить об этом принципе людям, которые имеют хронические заболевания. Попробуем разобраться, если диагностирован сахарный диабет, можно алкоголь или нет?
Мнения врачей по этому поводу немного расходятся. Некоторые считают, что при названном состоянии использовать этанол нельзя ни в коем случае, другие дают больным послабление. На самом деле, все зависит от уникальных особенностей организма пациента, показателей состояния его здоровья, используемой терапии.
Особенности заболевания
Прежде чем разбираться, можно ли при сахарном диабете употреблять алкоголь, опишем саму болезнь. Она представляет собой серьезное метаболическое нарушение, проявляющееся хронической гипергликемией. Последняя является результатом нарушения взаимодействия клеток тканей с инсулином.
Глюкоза валяется источником энергии в человеческом организме. Проникая в ЖКТ, сложные углеводы метаболизируются и трансформируются в моносахариды, которые идут напрямую в кровяное русло. Они не могут сразу проникнуть в клетки, так как их молекулы слишком большие. Чтобы это случилось, в процесс включаются инсулин. Это гормон пептидной природы, вырабатываемый поджелудочной железой. Он оказывает многогранное влияние на метаболические реакции практически во всех тканях.
При инсулиннезависимой форме дефицита инсулина не наблюдается, но клетки теряют чувствительность к нему. Из-за этого глюкоза не может напрямую проникать внутрь тканей и обеспечивать тело требуемым энергетическим зарядом. Как следствие, ткани повреждаются из-за повышенного уровня сахара в крови, обменные процессы нарушаются, отмечается нехватка энергии.
Алкоголь и диабет 2 типа
Болезнь приводит к повреждению сосудов:
- почек;
- печени;
- головного мозга;
- глаз;
- миокарда.
По этой причине принимать спиртосодержащие напитки диабетикам не рекомендуется. Также нужно помнить, что спиртное может понижать уровень сахара в крови. Казалось бы, в этом нет ничего плохого — ведь это и нужно людям с таким диагнозом. Но не все так просто. Дело в том, что гипогликемия обычно возникает не сразу, а через какой-то промежуток времени. Иногда проходит более 20 часов, прежде чем проявится сахаропонижающий эффект.
Такое отсроченное действие алкоголя при сахарном диабете 2 типа таит в себе угрозу. Ведь скачки сахара в крови могут быть непредсказуемыми, а значит, вероятность ухудшения физического состояния пациента повышается.
Спиртное истощает компенсаторные возможности организма человека. Оно способствует расщеплению большого количества гликогена, но при этом не дает образовываться новым запасам.
Опасные симптомы отсроченной гипогликемии
Отличить обычное опьянение от гипогликемии бывает непросто, ведь симптомы этих состояний схожи. Обычно при резком понижении уровня сахара в крови диабетика беспокоят:
-
тремор рук (начинают дрожать);
- усиленная потливость;
- сильные головные боли;
- головокружения;
- рвота;
- часто повторяющаяся тошнота;
- спутанное сознание;
- сложности с ориентацией в пространстве;
- нарушения речи (становится нечеткой и несвязной).
Хорошо, если люди, которые находятся рядом с диабетиком, знают о его диагнозе. Тогда при резком ухудшении его физического состояния они смогут адекватно отреагировать на ситуацию и принять меры по оказанию первой помощи.
Можно ли алкоголь при сахарном диабете
Так как описываемая болезнь протекает непредсказуемо, разумнее всего полностью отказаться от напитков, содержащих этанол. Если у человека есть хотя бы один из перечисленных диагнозов, принимать «горячительное» ему 100% нельзя:
-
нефропатия;
- цирроз;
- энцефалопатия;
- диабетическая ретинопатия.
Допустимо употребление спиртосодержащих составов, если больной точно знает, как его организм реагирует на выпивку, гликемия находится под полным контролем.
В редких случаях можно пить алкоголь при сахарном диабете таких видов:
- качественное вино;
- водка.
Сухое вино
Является лучшим из допустимых для диабетиков спиртосодержащих напитков. Но принимать его можно изредка и не больше одного бокала (200-250 мл). Качественные натуральные продукты виноделия:
-
расширяют кровеносные сосуды;
- способствуют выведению токсинов;
- обогащают организм полезными микроэлементами, аминокислотами;
- понижают уровень вредного холестерина;
- делают менее выраженным негативное влияние стресса на здоровье в целом.
Очень важно, чтобы содержание сахара в напитке было менее 5%.
Водка
За один прием допустимо использование до 100 мл водки. Это максимальная доза для мужчины, который болеет инсулиннезависимым диабетом. Для женщины установленная дозировка в два раза ниже.
При этом необходимо предварительно определить качество продукта. В нем не должны присутствовать химические примеси, так как они могут вызвать негативные изменения в работе внутренних органов.
Пить водку в указанном количестве можно раз в неделю.
Пиво
Этот напиток, который так любит молодежь, диабетикам лучше не использовать вовсе. Несмотря на то, что он имеет невысокий градус, показатель его гликемического индекса зашкаливает. Это значит, что пиво способствует быстрому поднятию концентрации глюкозы в крови, а это опасно.
Запрещенные виды спиртного
В список запрещенных при диабете продуктов входят:
- шампанское;
- ликер;
- коньяк;
- спиртосодержащие коктейли;
- наливки.
Не нужно их пить. Если в гостях не оказалось ничего другого, лучше вообще воздержаться.
Как правильно пить при инсулиннезависимом диабете
Наркологи советуют больным придерживаться определенных правил, которые позволят иногда расслабиться с помощью «горячительного» и при этом не причинить вред здоровью. Имеются в виду рекомендации:
-
Принимать спиртное вместе с едой, не натощак. Закусывать только теми продуктами, которые разрешено есть при сахарном диабете.
- Употреблять исключительно качественное и проверенное спиртное. Нельзя покупать дешевые вина, составы с разными добавками и примесями, консервантами. Некачественные продукты часто вызывают непредсказуемые реакции со стороны организма.
- Не пить перед сном. Это связано с повышенным риском возникновения отсроченной гипогликемии во время ночного сна.
- Всегда носить с собой лекарственные препараты, которые способствуют быстрой нормализации уровня сахара.
- В день застолья проводить измерения глюкозы по стандартной схеме, не забывать об их важности.
Следование этим советам позволит минимизировать возможные риски.
Когда пить при диабете категорически нельзя
Существуют ситуации, в которых диабетик обязан полностью отказаться от спиртного. Среди них:
-
хронический панкреатит;
- подагра;
- цирроз печени, гепатит;
- беременность, период грудного вскармливания;
- кетонурия, ацетонурия;
- обнаружение любого из осложнений диабета второго типа (кардиосклероз, ретинопатия, нефропатия, энцефалопатия и др.).
Все диабетики должны регулярно наблюдаться у врача. Им нужно ответственно относиться к своему здоровью. Ведя здоровый образ жизни, они будут чувствовать себя гораздо лучше и избегут многих проблем.
Источник
Как я научился управлять сахарным диабетом II типа
О том, что у меня диабет, я узнал случайно, когда проходил диспансерное обследование на работе. У меня не было никаких жалоб, я ощущал себя совершенно здоровым. В анализе крови выявлено повышение сахара крови — 6.8 ммоль/л. Меня направили к эндокринологу. Доктор сказала, что это выше нормы (норма меньше 6.1 ммоль/л) и нужно провести дополнительное обследование: тест с сахарной нагрузкой. Мне измерили сахар натощак (он снова был выше нормы — 6.9 ммоль/л) и дали выпить стакан очень сладкой жидкости — глюкозы. При измерении сахара крови через 2 часа он был также выше нормы — 14.0 ммоль/л (должен быть не более 7.8 ммоль/л). Также я сдавал анализ крови на гликированный гемоглобин (показывыает «средний» уровень сахара за 3 месяца). Он был тоже высоким — 7 % (а допускается не более 6%).
И вот тогда я и услышал от доктора: «у Вас сахарный диабет 2 типа» Для меня это было потрясением. Да, я слышал раньше про диабет, но это может быть у кого-то другого, но только не у меня. На тот момент мне было 55 лет, я занимал руководящую должность, много работал, хорошо себя чувствовал и никогда ничем серьезным не болел. Да и вообще, если честно, не ходил к врачам. Сначала я воспринял диагноз как приговор, ведь диабет нельзя вылечить. Я вспомнил все, что слышал про осложнения — что что-то страшное происходит с почками и глазами, появляются язвы на ногах и ноги ампутируют, что человек, болеющий сахарным диабетом, будет обязательно инвалидом. Но я не мог этого допустить! У меня есть семья, дети, скоро родится внучка! Я тогда задал своему эндокринологу только один вопрос: «что же мне делать?» И доктор мне ответила: «мы с Вами будем учиться управлять болезнью. Если держать диабет под контролем, осложнений можно избежать» И на листке бумаги нарисовала вот такую схему:
Мы начали с обучения: нельзя управлять тем, чего не знаешь.
Я выбрал форму индивидуальных занятий (есть также групповые занятия — школы «диабета»). Мы занимались в течение 5 дней по 1 часу. И даже этого мне показалось мало, дополнительно дома я читал выданную мне доктором литературу. На занятиях я узнал о том, что такое диабет, почему он возникает, какие процессы происходят в организме. Информация была в виде презентаций, все предельно доступно и даже интересно. Затем, я научился измерять сахар крови с помощью глюкометра (это совсем не сложно, и не больно), вести дневник самоконтроля. Самое главное, что я действительно понял, зачем это нужно, в первую очередь мне самому. Ведь я не знал, что у меня повышен сахар, потому что ничего не чувствовал. Доктор рассказала, что мне повезло, что диабет был выявлен на ранней стадии, когда сахар крови был еще не очень высоким. А вот сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение веса — появляются, когда сахар крови значительно повышен. Самое опасное в этом то, что человек не знает о своей болезни, не получает лечения, а разрушения в организме происходят и риск развития осложнений тем выше, чем позднее установлен диагноз. Поэтому так важно регулярно обследоваться: если Вы старше 45 лет, сахар крови необходимо проверять каждые 3 года. Но даже если Вы моложе 45 лет, но у Вас есть избыточный вес, низкая физическая активность, у кого-то из родственников был сахарный диабет, у Вас были «пограничные» повышения уровня сахара крови, гипертония, повышенный уровень холестерина — также необходимо регулярно сдавать кровь на сахар.
Во время занятий я узнал одно очень важное понятие: «целевой уровень сахара крови» Он для всех разный, зависит от возраста и наличия других заболеваний. Т.е при диабете нет смысла стремиться к норме, но нужно держаться в «своих рамках» сахара натощак, через 2 часа после еды и уровня гликированного гемоглобина. Для меня была выбрана цель: менее 7 ммоль/л, менее 9 ммоль/л и менее 7% соответственно. В этом случае, риск развития осложнений должен быть минимальным. Мне было рекомендовано измерять сахар крови 1 раз в день в разное время и один раз в неделю — несколько измерений, и все показатели записывать в дневник. Гликированный гемоглобин я сдаю каждые 3 месяца. Все это необходимо для оценки ситуации врачом и своевременного изменения лечения при необходимости.
Затем, у нас было занятие по изменению образа жизни, организации питания и важности физических нагрузок в управлении диабетом. Признаюсь, это, конечно, самое трудное из всего. Я всегда привык есть, что хочу, когда хочу и сколько хочу. Физическая активность: с 4 этажа на лифте, до машины два шага, на машине до работы, на работе в кресле по 8-10 часов, на машине домой, на лифте на 4 этаж, диван, телевизор, вот и вся активность. В итоге, к 40 годам я стал «в меру упитанный мужчина» со стандартным «пивным» животом. При расчете индекса массы тела, я услышал еще один неприятный вердикт: «ожирение 1 степени». Причем расположение жира именно на животе является самым опасным. И с этим надо было что то делать. На занятии я узнал, что еда, это не просто «еда вкусная и еда невкусная», а она состоит из компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Самыми важными, для контроля диабета, являются углеводы, именно они повышают сахар крови. Есть углеводы, которые быстро его повышают — «простые»: сахар, мед, соки. Их нужно практически исключить (вместо сахара я стал использовать стевию — натуральный сахарозаменитель). Есть углеводы, которые медленно повышают сахар — «сложные»: хлеб, крупы, картофель. Их есть можно, но небольшими порциями. Также, под запретом оказались и продукты, содержащие много жира (жирное мясо, жирные сыры, майонез, масла, колбасы, фаст-фуд). Жир сахар не повышает, но увеличивает калорийность еды. Кроме того, при обследовании, у меня был обнаружен повышенный уровень холестерина, который и берется из животных жиров. Холестерин может откладываться внутри сосудов и закрывать их, что в итоге приводит к инфаркту, инсульту, поражению сосудов ног. При сахарном диабете атеросклероз особенно быстро развивается, поэтому уровень холестерина тоже должен быть «целевым» (ниже, чем у людей без диабета!).
Что же можно есть?
Ну конечно, это различные овощи, зелень, нежирное мясо, рыба и молочные продукты. И самое главное, это было уменьшение размеров порций. Ведь поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин для снижения сахара крови после еды, не может справиться с большим количеством углеводов. Поэтому, мне было рекомендовано, есть часто и небольшими порциями. Пришлось отказаться и от алкоголя, особенно от пива и всего, что к нему прилагается. Алкоголь, оказывается, содержит много калорий, плюс повышает аппетит.
Сначала, все это мне казалось невозможным, и я не смогу получать удовольствие от еды со всеми этими запретами. Однако это оказалось совсем не так. Мой доктор составила для меня индивидуальный рацион питания, учитывая мои предпочтения в еде (из разрешенных продуктов, разумеется) и я принес его домой жене. Супруга организовала техническую сторону питания, за что ей огромное спасибо. Из дома исчезли все запретные продукты, и сама она стала питаться также, чтобы у меня не было соблазна съесть что-то не то. И Вы знаете, правильное питание может быть вкусным и от него можно получать удовольствие! Все вредное, можно заменить на полезное. Даже алкоголь — вместо пива или крепких напитков я сейчас выбираю красное сухое вино, 1 бокал за ужином. Еще больше удовольствия я получил, когда встал на весы через 6 месяцев и увидел, что снизил вес на 5 кг! Конечно, это было достигнуто не только изменению питания. Мы купили абонемент в фитнес-клуб, и вместе начали ходить на занятия. Перед тем как приступить к упражнениям, мы прошли обследование у спортивного врача, для исключения заболеваний, при которых резкое повышение физической активности может привести к ухудшению. Занимались мы с тренером, по индивидуальной программе, ведь если нетренированный человек придет в зал и начнет делать упражнения самостоятельно, это не всегда эффективно и может быть даже опасно для здоровья. Кроме того, как объяснил мне доктор, занятия спортом могут привести к гипогликемии, особенно если человек принимает определенные сахароснижающие препараты. О том, как избежать гипогликемии (чрезмерного снижения сахара крови, очень опасного состояния), почему она возникает, и как с ней бороться мы также обсудили на занятиях.
В первое время трудно найти время, после работы устаешь, хочется пойти домой и отдохнуть, но цель есть цель. Ведь кроме снижения веса, физические упражнения занятия снижают сахар крови (об этом я тоже узнал на занятиях — мышцы используют сахар для работы, и чем больше движений, тем лучше сахар).
Сначала мы ходили только в выходной, 1 раз в неделю, потом появилось ходить чаще, и что самое удивительное, нашлось и время. Правильно говорят «было бы желание» А занятия действительно повышают настроение и снимают стресс после работы гораздо эффективнее, чем отдых дома перед телевизором. Кроме того, я отказался от лифта и дома и на работе, вроде бы мелочь, но тоже работа для мышц.
Итак, организовав свое питание и добавив в свою жизнь спорт, мне удалось снизить вес на 5 кг и пока удается удержать достигнутый результат.
А как же препараты для снижения сахара крови?
Да, почти стразу (после получения результатов анализов, что у меня все в порядке с печенью и почками) мне был выписан препарат — метформин, и я его принимаю по настоящее время, дважды в день, утром и вечером во время еды. Как объяснил мне мой доктор, этот препарат помогает клеткам моего организма лучше чувствовать свой инсулин и тем самым держать уровень сахара в пределах выбранной цели. Можно ли обойтись без препаратов? В некоторых случаях да, соблюдая только диету и ведя активный образ жизни. Но это бывает достаточно редко, чаще, метформин назначается сразу после постановки диагноза. У нас также было занятие, посвященное различным препаратам для снижения сахара крови. Их много, и действуют они все по-разному. Решать, какой препарат вам назначить, должен только ваш врач, исходя из ваших показателей сахара и гликированного гемоглобина. То, что помогло вашему соседу или сказали в телевизионной передаче, не всегда будет пользой для вас, и может нанести вред. Был у нас разговор и про инсулин. Да, инсулин используется при сахарном диабете 2 типа, но только в тех случаях, когда перестает помогать комбинация нескольких таблеток в максимальных дозах, т.е в ситуации, когда своя поджелудочная железа исчерпала свои резервы и не может больше вырабатывать инсулин. У каждого человека «резерв» индивидуальный, но все же, для того, чтобы не «напрягать» железу, необходимо соблюдать правила питания в первую очередь, ведь чем больше углеводов одновременно мы съедаем, тем больше необходимо инсулина, чтобы переправить сахар в клетки, и тем интенсивнее приходится работать поджелудочной железе. Есть еще некоторые случаи, когда необходим инсулин: например, если диагноз установлен при очень высоком уровне сахара, когда таблетки не помогут, и временно назначают инсулин. Также требуется временный перевод на инсулин при планировании операций под наркозом. Но даже если будет необходимо когда-нибудь перейти на инсулин, для того, чтобы держать диабет «под контролем» я к этому готов. Да, это будет новая задача, придется обучаться новому, испытывать небольшой дискомфорт от ежедневных уколов, подсчитывать количество углеводов и дозы инсулина, но это все не так важно, если это поможет избежать серьезных осложнений и потерю здоровья.
Рассказывала ли мене доктор на наших занятиях про осложнения сахарного диабета? Да, причем довольно подробно и открыто, не в туманных выражениях «что-то нехорошее с почками, глазами, сосудами», а конкретно, что происходит в организме в различных органах при постоянно повышенном уровне сахара. Особенно коварны в этом отношении почки — органы, где происходит очищение крови от шлаков. При их поражении нет никаких ощущений, чтобы заподозрить что-то неладное, вплоть до стадии, когда эти изменения необратимы и почки полностью перестают работать. В таких случаях людям необходимо очищение крови специальным аппаратом — проведение диализа в специальном учреждении по несколько раз в неделю. Как же можно узнать, что с почками что-то происходит? Необходимо регулярно сдавать кровь на креатинин, по уровню которого, врач сможет оценить эффективность очищения крови от шлаков почками. При отсутствии изменений, это проводится каждый год. Чем выше уровень креатинина, тем хуже работают почки. Также изменения можно увидеть в анализах мочи — в общем (обычном) анализе мочи не должно быть белка, а в специальном анализе на микроальбуминую — он не должен быть выше определенного уровня. Эти анализы я сдаю каждые 6 месяцев, и пока все в норме.
Чтобы почки не пострадали, необходимо иметь и нормальное артериальное давление (около 130/80 мм РТ ст). У меня, как выяснилось, артериальное давление было повышенным, и об этом я тоже не знал, т.к никогда его не измерял. Кардиолог подобрал мне препараты, снижающие давление. С тех пор, я принимаю их постоянно, и мое артериальное давление, такое как надо. На консультацию к кардиологу я прихожу 1 раз в год для оценки эффективности лечения, проведения ЭКГ, приношу дневник самоконтроля. За то время, что я наблюдался, мне также было сделано УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи — пока отклонений не выявлено.Еще одним органом, который может поражаться при сахарном диабете, являются глаза, а точнее сосуды сетчатки. Здесь тоже не будет никаких ощущений, и ориентироваться на то, как вы видите хорошо или плохо тоже не нужно. Эти изменения может увидеть только врач-офтальмолог, при осмотре глазного дна. А вот «ощутить» человек самостоятельно может только резкое ухудшение зрения, вплоть до абсолютной потери, которая происходит из-за отслойки сетчатки. Лечится это состояние лазерной коагуляцией сетчатки — «припаиванием» ее к глазу. Однако, при запущенных стадиях, это может оказаться невозможным, поэтому так важно, чтобы офтальмолог видел вас не реже 1 раза в год или чаще, если есть изменения, чтобы, вовремя назначить лечение и спасти зрение.
Самым страшным для меня осложнением представляется ампутации ног при развитии гангрены. Мой доктор рассказала, почему это может произойти. При постоянно повышенном уровне сахара медленно, но верно поражаются нервы ног. Сначала могут появиться неприятные ощущения, жжение, «мурашки» в стопах, на которые человек часто не обращает внимание. Со временем, чувствительность снижается и может исчезнуть совсем. Человек может наступить на гвоздь, встать на горячую поверхность, натереть мозоль и ничего при этом не чувствовать и долго ходить с раной, пока не увидит ее. А заживление ран при сахарном диабете, значительно снижено, и даже небольшая ранка, потертость может перейти в язву. Всего этого можно избежать, если выполнять несложные правила ухода за стопами, и кончено поддерживать целевой уровень сахара крови. Кроме самостоятельного наблюдения за ногами, необходимо, чтобы доктор (эндокринолог или невролог) не реже 1 раза в год проводил оценку чувствительности специальными инструментами. Для улучшения состояния нервов, иногда назначаются капельницы с витаминами и антиоксидантами.
Кроме пораженных нервов, в развитии язв стоп, немаловажную роль играет атеросклероз сосудов (отложение холестериновых бляшек), приводящий к уменьшению тока крови к ногам. Иногда, просвет сосуда может закрыться полностью, и это приведет к гангрене, при которой единственны