Варфарин можно ли пить безалкогольное пиво
Содержание статьи
Варфарин и алкоголь: результат взаимодействие антикоагулянта и спиртных напитков
- Содержание
Все медпрепараты обладают побочными действиями, проявляющимися в той или иной степени. Когда человек находится на длительной терапии, ситуаций с присутствием спиртного избежать сложно.
Возникают вопросы — можно ли во время лечения допускать употребление алкогольных напитков, как они повлияют на степень проявления побочного действия лекарства. Например, разрешается ли сочетать Варфарин и алкоголь.
Особенности Варфарина
Варфарин относится к антикоагулянтам, оказывающим непрямое действие. Под его влиянием уменьшается действие витамина К на организм, непосредственно влияющего на способность крови к свертыванию. Результатом терапии препаратом называют значительное снижение риска образования тромбов. Лекарственные средства подобного действия популярны при заболеваниях вен, когда велика вероятность тромбоза.
Варфарин является антикоагулянтом непрямого действия, влияющим на свёртываемость крови
Варфарин оказывает профилактическое действие, предотвращая тромбообразование и возникновение рецидивов. У пациентов с такими нарушения кровообращения риск тромбоза сохраняется еще в течение года после первичного случая. Во время лечения следует соблюдать осторожность, следовать инструкции, советоваться с врачом относительно сочетаемости препарата и различных веществ, в том числе, принимая Варфарин и алкоголь.
Пациенту назначают ряд анализов и исследований. Только после достаточного обследования доктор сможет подобрать оптимальную дозу средства. Лекарство выпускают в таблетированной форме. Суточную норму, составляющую 5 мг, разделяют на два раза. Часто терапию начинают с двойной нормы. Таблетки рекомендуется принимать в одно и то же время, запивая водой. Пропуски делать нельзя.
Врачи разрешают принимать Варфарин и спиртное — в инструкции к антикоагулянту сказано, что такое сочетание является допустимым. Эффект от препарата наступает через 3-5 сутки от начала приема, через такое же количество времени происходит его полное выведение из организма.
Химический состав препарата
В состав таблеток входит активный и вспомогательные компоненты — варфарин натрия, лактоза, дигидрат гидрофосфата кальция, кукурузный крахмал, повидон 30, индигокармин, стеарат магния.
Таблетки имеют круглую форму, выпуклые с обеих сторон, голубого цвета. На одной из сторон имеется крестообразная риска. Производители выпускают таблетки Варфарина по 2,5 мг действующего компонента в каждой. Редко можно встретить лекарство в капсулах.
Варфарин — структурная формула действующего вещества препарата
Реакция каждого организма на препарат разная, в том числе, когда пациент принимает Варфарин и алкоголь одновременно. По необходимости, после проведения специальных обследований, дозировка может быть скорректирована врачом. Во время лечения пациенту необходимо сдавать анализы, делать коагулограмму.
Относительно того, можно ли употреблять алкоголь при приеме Варфарина, следует советоваться со своим доктором. В большинстве случаев, такое сочетание является допустимым, однако следует соблюдать осторожность и не злоупотреблять спиртным.
Антикоагулянт назначают уже в тех случаях, когда тромбоз был диагностирован. Поэтому, как лечение, так и употребление спиртосодержащих напитков, требует осторожности.
Показания для приема
Варфарин назначают для лечения и предотвращения следующих заболеваний:
- острая стадия инфаркта миокарда;
- профилактика тромбообразования;
- тромбоз;
- ишемическая болезнь сердца, приступы заболевания;
- антифосфолипидный синдром;
- фибрилляция;
- тромбоз артерий.
Применение лекарственного препарата актуально при проведении протезирования сердечных клапанов или сосудов. Продолжительность терапевтического курса составляет в разных случаях около года. В это время можно допускать прием Варфарина и алкоголя, соблюдая умеренность. Принимая во внимание результаты обследований пациента и его индивидуальные особенности, доктор подбирает дозу лекарства.
Варфарин применяют для предотвращения тромбообразования и других заболеваниях ССС
Для некоторых больных совместимость Варфарина и алкоголя может быть противопоказанием. Другими противопоказаниями являются следующие состояния:
- быстро развивающееся кровотечение;
- нарушение работы печени или почек;
- беременность;
- артериальная гипертензия в острой форме.
Зафиксированы проявления побочных эффектов во время лечения данным антикоагулянтом, проявляющиеся в:
- окрашивании кала в черный цвет;
- нарушениях пищеварения;
- кровоизлияниях;
- выпадении волос;
- носовом кровотечении, кровоточивости слизистой оболочки рта, десен;
- образовании припухлостей или синяков на теле;
- обильных менструациях;
- экземе.
Прием медпрепарата требует отказа от занятий спортом, при которых высок риск получения травм. Желательно не допускать введения каких-либо лекарств инъекционно во время терапии Варфарином. Пациенту рекомендуют следить за своим состоянием и записывать результаты наблюдения. Нельзя допускать прием средства еще раз, если больной не помнит, принимал он лекарство или нет.
Взаимодействие антикоагулянта и алкогольных напитков
Спиртное меняет действие ферментов, имеющихся в составе лекарственных средств. Лекарства, в большинстве своем, несовместимы с продуктами, содержащими спирт. При этом, медики допускают взаимодействие Варфарина с алкоголем.
Врачи допускают совмещение Варфарина с небольшим количеством алкоголя
Терапевтический эффект медпрепарата под влиянием спиртного усиливается. Этот факт следует брать во внимание и четко соблюдать меру выпитого. Превышение дозировки препарата приводит к негативным последствиям. Алкоголь действует подобным образом, расширяя сосуды. Употребление двух веществ одновременно и в больших количествах будет иметь опасные для здоровья последствия, вплоть до кровоизлияния в мозг.
При соблюдении осторожности и отсутствии негативной реакции со стороны организма на препарат, врачи допускают некоторое количество алкогольных напитков во время терапии антикоагулянтом -500 мл пива, 200 мл вина или 50 мл водки.
Спиртные напитки, в основу которых входят ягоды, принимать нельзя. Есть ягоды, которые значительно повышают эффект лекарственного средства. Одновременное употребление таких продуктов, спиртного и антикоагулянта может оказать опасное воздействие на организм.
Последствия
Варфарин и алкоголь необходимо сочетать с осторожностью, учитывая дозы спиртного. Передозировка одного или обоих веществ проявляется внутренними или внешними кровотечениями. О негативном воздействии такого комбинирования можно узнать по кровоточивости десен или выделениям крови из носа, которых раньше не наблюдалось. Небольшое надавливание на кожу приведет к появлению гематомы или синяка.
В больших дозах алкоголь при приёме Варфарин способен вызвать внутреннее или внешнее кровотечение
Женщины наблюдают значительное увеличение количества менструальных выделений. Любое изменение самочувствия не должно остаться без внимания — пациент должен сказать об этом врачу. Если ничего не предпринимать, Варфарин и спиртное будут дальше оказывать негативное действие.
Кровь попадает в мочу, кал, окрашивая их в темный или красный цвет. Больного может тошнить, в рвотных массах можно заметить частицы крови.Появляются боль в желудке, головная боль, синяки на конечностях.
Под действием лекарства печень испытывает серьезную нагрузку, которая еще больше увеличивается из-за выпитого алкоголя. Оба вещества могут спровоцировать патологические изменения, проявляющиеся циррозом и гепатитом.
Заключение
Курс лечения Варфарином занимает длительное время. Если пациент не может полностью исключить употребление спиртного, необходимо соблюдать его рекомендованные дозы. Нельзя игнорировать любые признаки передозировки.
Видео: Варфарин используется для пpофилактики и лечения эмбoлии и тромбоза кровеносных cосудов
Источник
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
1. Что такое Варфарин?
Варфарин принадлежит к классу лекарств, известных под названием антикоагулограммы.Они уменьшают способность крови образовывать тромбы в кровеносных сосудах. Чтобы варфарин помогал Вам, его надо правильно принимать, со всеми необходимыми предосторожностями, точно соблюдая инструкции и советы врача.
Очень важно, чтобы Вы понимали, почему Вы принимаете это лекарство и выполняли все рекомендации врача.
Организм нормально работает, если кровь свободно циркулирует по сосудам. Сгустки крови, мешающие её нормальному току, называются тромбами. Варфарин замедляет формирование тромбов в крови. Тромбы могут образовываться в любом месте организма. При нормальной работе системы свёртывания крови лишь при повреждении кровеносного сосуда образуется небольшой тромб, который останавливает кровотечение. Но если тромбы формируются в кровотоке самопроизвольно, это значит, что в системе свёртывания что-то нарушилось. Образование тромбов называется тромбозом или тромбоэмболией.
Виды заболеваний.
В данной таблице, показано, где образуются тромбы и
Тромбофлебит | Тромбы в венах |
Эмболия | Тромбы, двигающиеся по кровеносным сосудам |
Венозный тромбоз | Тромбы в ногах |
Легочная эмболия | Тромбы в лёгких |
Инсульт | Тромбы в артериях головного мозга |
Фибрилляция предсердий | Нерегулярное сердцебиение, аритмия |
Инфаркт миокарда | Тромбы в артериях сердца |
Остановка сердца | Тромбы в камерах сердца |
2. Правила приёма варфарина.
- Варфарин принимайте в той дозе, которую Вам подобрал врач, в одно и то же время. Не удваивая дозу, если Вы пропустили время приёма лекарства, поскольку риск кровотечении может увеличиться.
- Варфарин принимается по определённой схеме, подбираемой индивидуально для каждого больного врачом (ежедневно, через день или по другой схеме).
Самостоятельно менять порядок приёма Варфарина нельзя.
- Соблюдайте частоту сдачи анализов крови на МНО, которую Вам порекомендовал врач для контроля за состоянием свёртываемости крови. После каждой сдачи анализов посещайте врача или связывайтесь с ним по телефону.
- Используйте дневник приёма Варфарина, записывайте туда каждую дозу препарата. Форма такого дневника помещена в конце этой брошюры. В блокноте или тетради по предлагаемой форме начертите соответствующие графы. При каждом посещении врача показывайте дневник.
- Храните Варфарин в тёмном прохладном месте и берегите от детей.
- Не храните лекарство в ванной комнате, возле кухонной раковины или в других влажных местах. Варфарин может испортиться от жары и влаги.
- Не храните лекарство, если оно просрочено, или если вы больше его не принимаете.
3. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.
3.1. Признаки передозировки Варфарина.
При неправильном приёме Варфарина или изменении вашего образа жизни, питания или приёме других препаратов могут появиться признаки побочного действия или передозировки Варфарина.
Если у вас появились:
- кровоточивость дёсен при чистке зубов
- необъяснимые носовые кровотечения или синяки на коже
- сильное кровотечение при порезах, ранах, менструации
- кровь в моче или чёрный (с кровью) кал
- кровохарканье
- тяжёлые или продолжительные боли
- боли в суставах, опухоли или уплотнения
- кровавая или тёмного цвета рвота
Вам немедленно нужно обратиться к врачу.
3.2. Режим
Избегайте активных занятий спортом, подъёма тяжестей или других видов деятельности, которые могут привести к падениям и ушибам.
Не рекомендуется посещение бани (парилки), ручной массаж, душ Шарко.
Исключите из рациона алкоголь, закуски и приправы, содержащие уксус.
Избегайте пребывания на солнце. Разрешается плавание в бассейне, тёплые жемчужные ванны, терринкур.
3.3 Обязательно сообщайте стоматологу, гинекологу и другим врачам, особенно, если предстоит хирургическое вмешательство, что вы принимаете Варфарин.
Некоторые лекарства могут изменить (усилить или ослабить) антикоагулянтное действие Варфарина: сюда включаются средства,
которые вы покупаете без рецепта, в том числе, аспирин или лекарства от головной боли, включающие жаропонижающие.
Не принимайте ни одно из указанных ниже лекарств без консультации с вашим врачом.
Лекарства, усиливающие активность Варфарина:
- препараты, содержащие аспирин (аскофен, цитрамон, аскаф, кардиомагнил и др.)
- лекарства, применяемые при артритах, артрозах: ибупрофен, индометацин, напроксен, диклофенак, диклоберн, вольтарен, ксефокам, кеторолак, и др.
- кроме того, усиливать аникоагулянтное действие Варфарина могут: глибенкламид, тироксин, тиклопидин.
Лекарства, снижающие активность Варфарина :
Барбитураты, антигистаминные препараты, галоперидол, оральные контрацептивы, антациды.
В связи с этим не принимайте новые или не прекращайте принимать уже назначенные лекарства, не посоветовавшись с вашим врачом.
3.4 Диета
Всегда придерживайтесь сбалансированной диеты. Витамин К, содержащийся во многих пищевых продуктах, снижает эффект Варфарина, а любые изменения в вашем ежедневном меню могут изменить количество этого витамина. Лучше всего, чтобы количество получаемого вами витамина К было постоянным. Когда вы принимаете Варфарин, особенно важно не менять значительно количество этих продуктов в вашем ежедневном рационе.
Достаточная ежедневная доза витамина К составляет 70-140 мг. Если пациент употребляет большое количество пищи с высоким содержанием витамина К, эта пища будет ослаблять действие Варфарина. Рекомендуется диета с постоянным разрешённым количеством продуктов, содержащих витамин К.
Содержание витамина К в продукта
Продукты | Витамин К (мг/100г) | Содержание витамина К |
|---|---|---|
ФРУКТЫ | ||
Яблочный соус | 2 | Низкое |
Банан | 2 | Низкое |
Апельсин | 1 | Низкое |
Персик | 8 | Низкое |
Изюм | 6 | Низкое |
Клубника | 10 | Низкое |
ЖИРЫ | ||
Соевое масло | 193 | Высокое |
Кукурузное масло | 3 | Низкое |
Куриные яйца | 11 | Низкое |
МЯСО И МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ | ||
Говяжья печень | 92 | Высокое |
Бекон | 46 | Среднее |
Куриная печень | 7 | Низкое |
Говяжий фарш | 7 | Низкое |
Ветчина | 15 | Низкое |
Свиная печень | 25 | Низкое |
Свиное филе | 11 | Низкое |
МОЛОКО И МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ | ||
Масло | 30 | Среднее |
Сыр | 35 | Среднее |
Коровье молоко | 1 | Низкое |
КРУПЫ И ЗЛАКИ | ||
Хлеб | 4 | Низкое |
Кукуруза | 5 | Низкое |
Овсянка | 10 | Низкое |
Рис | 3 | Низкое |
Пшеничная мука | 4 | Низкое |
Зерна пшеницы цельные | 17 | Низкое |
НАПИТКИ | ||
Зеленый чай | 712 | Высокое |
Кофе | 38 | Среднее |
Черный чай | — | Низкое |
Кола | 2 | Низкое |
ОВОЩИ | ||
Зелень репы | 650 | Высокое |
Шпинат | 415 | Высокое |
Брокколи | 175 | Высокое |
Брюссельская капуста | От 800 до 3000 | Высокое |
Капуста кочанная | 125 | Высокое |
Цветная капуста | 191 | Высокое |
Салат | 129 | Высокое |
Спаржа | 57 | Среднее |
Зелёный горох | 29 | Среднее |
Зелёные бобы | 40 | Среднее |
Водяной кресс | 80 | Среднее |
Помидоры | 10 | Низкое |
Тыква | 2 | Низкое |
Картофель | 1 | Низкое |
Источник
Опасное сочетание: какие продукты не совместимы с антикоагулянтами
При покупке лекарства необходимо внимательно изучить инструкции к нему. Но, к сожалению, о несовместимой с этим препаратом еде информации нет. Сегодня мы рассказываем о продуктах, которые стоит исключить из своего рациона при лечении антикоагулянтами. Прием разжижающих кровь лекарств вместе с этой едой может спровоцировать кровоизлияния в головной мозг.
Как действуют антикоагулянты?
Антикоагулянты — это препараты, которые угнетают свертываемость крови, то есть препятствуют образованию тромбов. Выделяют два типа антикоагулянтов: прямого и непрямого действия.
Антикоагулянты прямого действия блокируют непосредственно факторы свертывания в крови. А антикоагулянты непрямого действия — угнетают синтез витамина К в печени, который участвует в синтезе факторов свертывания крови.
Доказано, что антикоагулянты могут спасти жизнь при коронавирусной инфекции.
По данным Американской ассоциации гематологов, все госпитализированные взрослые с COVID-19 должны получать фармакологическую тромбопрофилактику с помощью низкомолекулярного гепарина по сравнению с нефракционированным гепарином, если только риск кровотечения не перевешивает риск тромбоза.
Метаанализ: 16 сент. 2020, Италия, Китай
Исследовали: эффективность гепарина и низкомолекулярного гепарина в противодействии его проникновению коронавируса в клетку и профилактике и лечении тромбоэмболических осложнений covid-19
Вывод: применение антикоагулянтов эффективно в профилактике тромботических осложнений при коронавирусной инфекции.
Как действует еда на антикоагулянты?
Антикоагулянты и алкоголь
Алкоголь снижает количество тромбоцитов в крови, частично препятствуя производству клеток крови в костном мозге. Он предотвращает слипание тромбоцитов и образование тромбов.
При одновременном приёме алкоголя и антикоагулянтов происходит суммация эффектов, также алкоголь способен повышать концентрацию антикоагулянтов в крови, пролонгируя их действия. Таким образов, возникает риск кровотечений.
За биоактивацию непрямых антикоагулянтов в печени отвечает цитохром Р450, фермент CYP2C9. За биотрансформацию алкоголя в печени также отвечает система цитохрома P450.Это ведёт к перегрузке данной ферментной системы и, в итоге, эффект антикоагулянтов может либо аннулироваться, либо повышения вероятности побочных эффектов.
Антикоагулянты и витамин К
Витамин К отвечает за синтез факторов свёртывания в печени. Антикоагулянты и витамин К обладают противоположными эффектами.
Продукты с высоким содержанием витамина К:
- Базилик сушеный — 2143% сут нормы на 100 гр продукта
- Шалфей молотый — 2143% сут нормы на 100 гр продукта
- Тимьян сушеный — 2143% сут нормы на 100 гр продукта
- Петрушка свежая — 2050% сут нормы на 100 гр продукта
- Кудрявая капуста (капуста кейл) — 1021% сут нормы на 100 гр продукта
Антикоагулянты и клюквенный сок
Клюквенный сок ингибирует фермент CYP2C9 в печени, который разрушает варфарин. Всему виной антиоксиданты, содержащиеся в клюкве.
Антикоагулянты и витамин Е
Механизм взаимодействия: витамин Е ингибирует агрегацию тромбоцитов, что может повысить риск кровотечений при употреблении большого количества витамина Е с антикоагулянтами.
Продукты с высоким содержанием витамина Е:
Ростки пшеницы — 747% витамина Е на 100 гр
Что делать?
Отменить: алкоголь
Контролировать дозировку: продукты с витамином К и витамином Е
Снизить дозировку: клюквенный сок
Источники:
https://www.hematology.org/covid-19/covid-19-and-vte-anticoagulation https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2020.579886/full
https://www.healthbc.ca/health-topics/abo1632
https://nutritiondata.self.com/facts/spices-and-herbs/173/2
https://nutritiondata.self.com/facts/spices-and-herbs/208/2
https://nutritiondata.self.com/facts/spices-and-herbs/211/2
https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/In_Brief_Cranberry_juice_and_warfarin_Okay_together
https://journals.lww.com/nursing/Citation/2003/12000/Warfarin_and_cranberry_juice_don_t_mix.47.aspx
https://www.drugs.com/drug-interactions/vitamin-e-with-warfarin-2306-0-2311-0
https://www.nhs.uk/conditions/anticoagulants/considerations/
Источник