Верошпирон сколько времени его можно пить

Верошпирон :: Все консультации по препарату

Назначение

Вопрос

Здравствуйте. Стукнулась головой в районе виска и под бровью, вроде не сильно, но периодически тошнит и голова кружится. По томограме и энцефалограмме ничего серьезного сказали, но невропатолог все равно назначил агвантар 5мл. 2р в день, ренейро в/м 10 дней, верошпирон, церебрум композитум в/м #5 через день и авертид 2р в день 2 недели. Стоит ли их принимать?И я еще принимаю магнефар и веносмил. Можно ли их совмещать?

Ответ

Здравствуйте. Если хотите быстрее восстановиться, тогда, конечно, нужно пролечиться. Совмещать все назначенные лекарства можно, нет никаких противопоказаний.

Мочегонные средства

Вопрос

Какие препараты из мочегонных самые безопасные? Надо ли принимать витамины и минералы, которые могут вымываться с мочегонным, например калий?

Ответ

Здравствуйте. Мочегонные препараты по механизму действия делятся на несколько групп, в том числе, бывают и калийсберегающие, например, «Спиронолактон» («Верошпирон»). При приеме таких мочегонных принимать дополнительно препараты калия не нужно. Прием других мочегонных, которые выводят калий, требует приема калия и магния («Аспаркам», «Панангин»). По эффективности мочегоннные препараты делятся на: 1.сильные — «Фуросемид», «Трифас», «Урегит», «Лазикс». 2. средние — «Гипотиазид», «Циклометиазид», «Оксодолин». 3. слабые — «Верошпирон», «Триамтерен», «Диакарб». По скорости проявления терапевтического эффекта диуретики делятся на: 1. Быстрые (эффект появляется в течении 30 минут) — «Фуросемид», «Торасемид», «Этакриновая кислота», «Триамтерен». 2. Средние (действуют в течении 2 часов) — «Диакарб», «Амилорид». 3. Медленные (действуют в течении 2 суток) — «Верошпирон». По длительности действия мочегонные препараты делятся на: 1. длительного действия (эффект сохраняется до 4 дней) — «Верошпирон», «Хлорталидон». 2. среднедлительного действия (действуют до 14 часов) — «Диакарб», «Триамтерен», «Гипотиазид», «Индапамид». 3. короткого действия (действуют до 8 часов) — «Маннит», «Фуросемид» («Лазикс», «Торасемид»), «Этакриновая кислота». Сказать конкретно, какой из препаратов будет самым безопасным нельзя, т. к. все лекарства разные и должны подбираться индивидуально, в зависимости от диагноза и тяжести ситуации.

диазепам

Вопрос

Добрый день. Для снятия отёков доктор посоветовала мне принимать после завтрака верошпирон и дважды в неделю натощак диакарб. Подскажите, пожалуйста, можно ли в один и тот же день сочетать два этих диуретика?

Ответ

Здравствуйте. Да. иногда для лучшего эффекта могут назначаться два разных мочегонных препарата. «Верошпирон» является является калийсберегающим диуретиком длительного действия. «Диакарб» имеет слабый диуретический эффект, применяется, в основном, при нарушениях оттока жидкости в голове (при глаукоме, внутричерепной гипертензии).

мочегонные препараты

Вопрос

одинаков ли принцип действия триампура и верошпирона?

Ответ

Принцип действия этих препаратов разный. «Верошпирон» — это калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона, который блокирует воздействие альдостерона на минералокортикоидные рецепторы. Это способствует выведению из организма воды и натрия, но задерживает калий и магний. «Триампур» — это комбинированный препарат, состоящий из триамтерена и гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид ускоренно выводит воду, ионы хлора, калия, натрия и нарушает процесс обратного всасывания натрия в дистальных канальцах нефронов за счет снижения степени проницаемости клеточных мембран. Уровень ионов кальция при этом не изменяется. Триамтерен также действует в дистальных канальцах нефронов, снижая проницаемость для ионов натрия клеточных мембран и усиливая их выведение с мочой. В тоже время в дистальных канальцах снижается секреция ионов калия, т. е. проявляется калийсберегающее действие.

Мидокалм и верошпирон

Вопрос

Здравствуйте. Хирург назначил от тяжести в ногах и отеках таблетки мидокалм 50мг. 2р.в день и верошпирон 2р.в день,а сколько принимать не сказал и не написал?

Ответ

Конечно, этот вопрос нужно уточнить у лечащего врача. Обычно курс лечения препаратом «Мидокалм» составляет 3 — 4 недели. Затем делается перерыв 2 — 3 месяца и курс лечения повторяют. Продолжительность терапии «Верошпироном» устанавливается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Максимальный лечебный эффект при приеме «Верошпирона» развивается не ранее, чем через 2 недели от начала приема препарата. Затем врач может уменьшить или увеличить дозировку. Поэтому, Вы можете принимать эти препараты в течении 2 — х недель, а потом нужно будет обратиться к лечащему врачу для уточнения.

Тяжесть и боли в ногах2

Вопрос

Ничего толком не сказал. Сказал, что проблема из-за пониженого гемоглобина и тахикардии. По РВГ-пульсовое кровенаполнение удовлетворительно во всех бассейнах, тонус магистральных сосудов-удов.,периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах, венозный отток в норме, эластичность сосудов снижена во всех бассейнах.Терапевт назначил внутримышечно. Назначения получается разные? Мидокалм и верошпирон тогда от чего?

Ответ

«Верошпирон» — это мочегонный препарат, видимо, назначен для уменьшения отечности. «Мидокалм» — расслабляет мышцы и усиливает периферический кровоток, который у Вас снижен. Назначения получаются разные, думаю, что лучше прислушаться к советам сосудистого хирурга, т. к. проблем с венами у Вас особых нет. Можно, конечно, совместить оба назначения (если есть такая возможность).

прием верошпирона

Вопрос

Добрый день! Моему отцу 62 года. У него была операция на замене клапана. сейчас он принимает Верошпирон, но говорит когда долго его принимает начинают болеть ноги. говорит вымывается калиций. Что пить для восстановления калия и кальция?

Ответ

Верошпирон не вымывает калий и по своему определению является калий сберегающим препаратом. Проверьте калий и кальций крови! Принимает ли Ваш отец фуросемид или гипотиазид? Они могут входить в состав комбинированных препаратов.Если да, то именно они являются причиной снижения калия. Нет полной картины. Одно могу сказать, что верошпирон не имеет никакаго отношения ни к низкому калию ни к болям в ногах.

лицо отекает по утрам

Вопрос

Месяц назад прихватило левую почку.пропила нолицын,все прошло.но с тех пор по утрам постоянно отекает лицо.в остальном проблем нет.может препарат какой посоветуете?

Ответ

Почечные отеки в Вашем случае могут быть вызваны нарушением фильтрации в почках или снижением содержания белка в крови (после воспалительного процесса в почках), поэтому, нужно посетить врача и сдать анализ мочи. После этого врач может назначить, например, «Верошпирон» (мочегонный препарат) или настой березовых почек, настой спорыша, отвар листьев брусники, настой листьев почечного чая. Можно принимать растительный препарат «Цистон» для нормализации работы почек и профилактики цистита. Но, к врачу нужно сходить обязательно, т. к. отеки говорят о проблемах с почками. Самолечением Вы можете только усугубить ситуацию.

Вопрос о замене препарата

Вопрос

Здравствуйте. Доктор прописал мочегонный препарат Торсид, а дома есть верошпирон. Возможна ли замена, или это разные по образу действия препараты?

Ответ

«Торсид» действует быстрее, мочегонный эффект наступает через час и длится 3-5 часов. «Верошпирон» начинает проявлять мочегонный эффект на 2-5 день. Вам, видимо, назначили именно «Торсид», чтобы быстрее справиться с отеками или гипертонией.

Верошпирон

Вопрос

Возможны ли тромбозы при приеме верошпирона?

Ответ

«Верошпирон» снижает действие антикоагулянтных препаратов, поэтому обратитесь к врачу для подбора нужной дозировки антикоагулянта или замены «Верошпирона» на другой препарат.

верошпирон

Вопрос

плохо помагает от отека живота, что делать.

Ответ

Выход только один — обратиться в больницу. В данной ситуации самолечение, простите, может навредить вашему здоровью.

Источник

Верошпирон : инструкция по применению

Одна капсула 50 мг или 100 мг содержит

активное вещество — спиронолактон 50 мг или 100 мг

вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав оболочки капсулы 50 мг

крышечка: хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин, корпус: титана диоксид (Е 171), желатин.

Состав оболочки капсулы 100 мг

крышечка: «солнечный закат» желтый (Е 110), титана диоксид (Е 171), желатин,

корпус: «солнечный закат» желтый (Е 110), хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин

Капсулы с непрозрачной желтой крышечкой и белым непрозрачным корпусом, размер «3» (для дозировки 50 мг). Капсулы с непрозрачной оранжевой крышечкой и желтым непрозрачным корпусом, размер «0» (для дозировки 100 мг). Содержимое капсул — мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.

Диуретики. Калийсберегающие диуретики. Альдостерона антагонисты. Спиронолактон.

Код АТХ С03D А01

Фармакокинетика

Абсорбция спиронолактона из желудочно-кишечного тракта быстрая и полная. В значительной степени он связывается с белками плазмы (приблизительно 90 %). Спиронолактон подвергается быстрому метаболизму. Его активными метаболитами являются 7α-тиометилспиронолактон и канренон. Несмотря на то, что период полувыведения самого спиронолактона короток (1,3 часа), периоды полувыведения его активных метаболитов продолжительнее (от 2,8 до 11,2 часов). Метаболиты экскретируются, главным образом, с мочой; малая часть экскретируется с калом. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и экскретируются с материнским молоком.

После приема 100 мг спиронолактона ежедневно в течение 15 дней показатели времени до достижения пиковой концентрации в плазме (tmax), пиковой концентрации в плазме (Cmax) и периода полувыведения (t1/2) спиронолактона составили: 2,6 часа, 80 нг/мл и, приблизительно 1,4 часа, соответственно. Для 7α-тиометилспиронолактона и канренона эти показатели составили, соответственно, 3,2 и 4,3 часа; 391 нг/мл и 181 нг/мл; 13,8 и 16,5 часов.

Влияние на почки однократной дозы спиронолактона достигает пика через 7 часов и сохраняется, по меньшей мере, в течение 24 часов.

Фармакодинамика

Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона. Он действует в дистальных канальцах нефрона, ингибируя задержку ионов натрия и воды, а также экскрецию ионов калия — эффекты альдостерона. Он не только повышает экскрецию Na+ и Cl- и снижает экскрецию К+ с мочой — он также снижает экскрецию Н+. Как следствие своего диуретического эффекта, он обладает гипотензивным действием.

— застойная сердечная недостаточность (в случаях, когда у пациента не наблюдается ответ на лечение другими диуретиками или есть необходимость в потенцировании их эффектов)

— эссенциальная артериальная гипертензия (главным образом, в случаях гипокалиемии, обычно в комбинации с другими антигипертензивными препаратами)

— цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом

— лечение первичного гиперальдостеронизма

— отеки, обусловленные нефротическим синдромом

— лечение гипокалиемии в случаях невозможности получения другой терапии

— профилактика гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды (в случаях, когда другие подходы рассматриваются как нецелесообразные или неподходящие)

Верошпирон® назначается в один или в два приема после еды. Прием суточной дозы или первой части суточной дозы рекомендуется осуществлять утром.

Первичный гиперальдостеронизм

В случаях диагностированного первичного гиперальдостеронизма препарат может назначаться при подготовке к операции в дозе 100-400 мг. У пациентов, у которых операция не планируется, препарат может использоваться в качестве длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозировке, определяемой индивидуально. В описанной ситуации начальную дозу допустимо снижать каждые 14 дней до достижения минимальной эффективной дозы. В случаях длительного применения, рекомендуется использовать в комбинации с диуретиками других групп для уменьшения побочных эффектов.

Отеки (застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром)

Взрослые: начальная суточная доза составляет 100 мг (25-200 мг) и назначается в один или два приема.

В случае назначения более высоких доз, Верошпирон® можно принимать в комбинации с другими группами диуретиков, действующими в более проксимальных отделах почечных канальцев. В этом случае дозировка Верошпирона® должна корректироваться.

Цирроз печени, сопровождающийся асцитом или отеками

Если соотношение Na+/K+ в моче больше 1, начальная суточная и максимальная суточная дозы составляют 100 мг. Если это соотношение меньше 1, начальная суточная доза составляет 200 мг, максимальная — 400 мг/сут. Поддерживающая доза должна определяться индивидуально.

Эссенциальная артериальная гипертензия

Начальная суточная доза, назначаемая в один или два приема, составляет 50-100 мг и принимается в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Терапия должна продолжаться в течение двух недель, поскольку к концу этого периода достигается максимальный антигипертензивный эффект. Затем величина дозы должна корректироваться индивидуально в зависимости от достигнутого эффекта.

Гипокалиемия

У пациентов, которым недостаточно пищевых добавок с К+ или других методов калий-заместительной терапии, препарат принимают в суточной дозе 25-100 мг.

Пожилые пациенты

Рекомендуется начинать лечение с более низких доз с последующим постепенным увеличением до достижения максимального эффекта. Надлежит принимать во внимание, если имеются печеночные и почечные нарушения, поскольку они влияют на метаболизм препарата и его экскрецию.

Очень часто (˃1/10)

— гиперкалиемия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия)

— аритмия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия)

— снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия (у мужчин), болезненность молочной железы, увеличение молочной железы, менструальные нарушения (у женщин)

Часто (˃1/100, <1/10)

— гиперкалиемия (у пожилых пациентов, диабетиков и получающих ингибиторы АПФ)

— тошнота, рвота

— бесплодие (в случае использования высоких доз (450 мг в сутки)

Нечасто (˃1/1000, <1/100)

— головная боль, спутанность сознания, сонливость, астения, усталость, головокружение, мышечные спазмы, атаксия, судороги икроножных мышц

Редко (˃1/10000, <1/1000)

— гиперчувствительность

— гипонатриемия, дегидратация, порфирия

— гастрит, язва, желудочное кровотечение, боль в желудке, диарея, запор

— сыпь, крапивница, гиперемия

Очень редко (<1/10000)

— тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, мегалобластоз

— гирсутизм

— паралич, параплегия

— васкулит

— изменение тембра голоса

— гепатит

— алопеция, экзема, кольцевидная эритема, волчаночно-подобные поражения кожи, макулопапулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд

— остеомаляция

— острая почечная недостаточность

— повышение содержания мочевины сыворотки крови, гиперкреатининемия

Неизвестная частота

— гиперхлоремический ацидоз или алкалоз

— нежелательная гипотензия

Нежелательные эффекты обычно купируются после отмены препарата.

— повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ

— анурия, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, выраженное нарушение азотовыделительной функции почек (скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин)

— гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия

— беременность и период лактации

— болезнь Аддисона

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— пациенты с редкими врожденными формами непереносимости лактозы: лактазная недостаточность Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция

Сопутствующий прием Верошпирона® и других калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов рецептора ангиотензина-II, блокаторов альдостерона, препаратов калия может привести к тяжелой гиперкалиемии.

При совместном применении с:

— другими диуретиками — повышение диуреза

— холестирамином, хлоридом аммония — повышение риска гиперкалиемии и гиперхлоремического метаболического ацидоза

— иммунодепрессантами (такролимус и циклоспорин) — повышение риска гиперкалиемии

— антигипертензивными препаратами (особенно ганглиоблокаторы) — возможно развитие выраженной гипотензии. Таким образом, может возникнуть необходимость в уменьшении дозы антигипертензивных препаратов при добавлении к схеме лечения Верошпирона®

— алкоголем, барбитуратами или наркотическими препаратами — могут потенцировать ортостатическую гипотензию, вызываемую спиронолактоном

— прессорными аминами (норэпинефрин) — Верошпирон® уменьшает их действие, это следует учитывать при проведении местной или общей анестезии с применением этих препаратов

— нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), в частности, ацетилсалициловой кислотой, индометацином и мефенамовой кислотой — повышение риска гиперкалиемии с сопутствующим снижением диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действия Верошпирона®

— глюкокортикостероидами, АКТГ — парадоксальное увеличение экскреции калия

— дигоксином — спиронолактон способен увеличивать период полувыведения дигоксина, что может привести к повышению его содержания в сыворотке крови и развитию гликозидной интоксикации

— литием — препараты лития не следует назначать одновременно с диуретиками, поскольку они снижают почечный клиренс лития и могут повысить риск интоксикации

— карбеноксолоном — может вызывать задержку натрия и, таким образом, снижать эффективность спиронолактона

— карбамазепином — при одновременном приеме со спиронолактоном может вызывать развитие клинически значимой гипонатриемии

— производными кумарина — их эффект ослабляется

— трипторелином, бусерелином, гонадорелином — их эффекты усиливаются

Влияние на результаты лабораторных исследований — может ожидаться влияние на процесс определения концентрации дигоксина радиоиммунологическими методами.

Верошпирон® следует применять с особой осторожностью у пациентов, имеющих заболевания, которые могут обусловить развитие ацидоза и/или гиперкалиемии. Препарат может повысить риск развития гиперкалиемии у пациентов с диабетической нефропатией.

Терапия Верошпироном® может вызвать транзиторное повышение содержания азота мочевины сыворотки крови, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек и гиперкалиемией. Верошпирон® может вызвать развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. Таким образом, у пациентов с нарушением функции почек и печени, а также у пожилых пациентов следует регулярно исследовать биохимические показатели функции почек, а также электролитный баланс.

Терапия Верошпироном® может нарушить процесс определения сывороточного дигоксина, кортизола плазмы и эпинефрина.

Во время лечения Верошпироном® запрещается прием алкоголя.

В состав лекарственной формы входит лактоза. Препарат не должен назначаться пациентам с редкими врожденными формами непереносимости лактозы: лактазная недостаточность Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости в назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В начале лечения от управления транспортными средствами и опасными механизмами следует отказаться на период времени, продолжительность которого определяется индивидуально. В дальнейшем к этому ограничению следует подходить дифференцировано у каждого отдельного пациента.

Симптомы: сонливость/вялость, спутанность сознания, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет. Следует поддерживать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс назначением выводящих калий диуретиков, парентеральным введением глюкозы с инсулином, в тяжелых случаях — проведением гемодиализа.

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Хранить при температуре от 15 0С до 30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет

Не использовать после истечения срока годности препарата

ОАО «Гедеон Рихтер»,

Венгрия

Источник