Вильпрафен можно пить беременным

Содержание статьи

Вильпрафен и беременность: полная инструкция по применению для беременных в 1, 2, 3 триместрах с расчетом дозировки — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

В период беременности организм подвергается серьезным испытаниям. Ослабленный иммунитет будущей мамы не всегда может защитить ее от инфекции, опасной и для нее самой, и для растущего в утробе ребенка. В то же время у женщины нет возможности бороться с болезнью привычными средствами, так как врачи категорически против использования антибиотиков для беременных. Что делать в такой ситуации?

С каждым годом фармацевтическая промышленность выпускает все больше антибактериальных препаратов, использование которых не навредит будущей матери и плоду. Вильпрафен — достаточно безопасное для беременных противовоспалительное средство. В чем особенность этого препарата, и могут ли возникнуть побочные реакции во время лечения?

Вильпрафен можно пить беременным

Состав Вильпрафена

Основной действующий компонент рассматриваемого лекарства называется джозамицин. Это натуральное вещество имеет природное происхождение (добывается из грибов) и считается более безопасным для организма, чем его синтетические аналоги. В фармацевтической промышленности джозамицин широко используется с начала 70-х годов прошлого века. За этот период случаев негативного влияния вещества на внутриутробное развитие плода зарегистрировано не было.

Кроме джозамицина, в состав Вильпрафена входят и другие ингредиенты. Каждая таблетка в определенных пропорциях содержит: Вильпрафен можно пить беременным

метилцеллюлозу;
коллоидный кремнезем (безводный);
полисорбат 80;
тальк;
магния стеарат;
Е171 (титана диоксид);
алюминия гидроксид;
прочие вспомогательные вещества.

Формы выпуска лекарственного средства

На прилавках аптек лекарство Вильпрафен встречается в 2-х видах. Кроме классического средства, фармацевт может предложить покупателю аналогичный антибиотик, в название которого будет добавлено «Солютаб». Чем это лекарство будет отличаться от оригинального?

Вильпрафен (Солютаб и классический) выпускается только в форме таблеток. Однако в первом виде концентрация активного вещества в 1 дозе препарата повышена в 2 раза (1000 мг против 500). Следовательно, Вильпрафен Солютаб при беременности стоит использовать с особой осторожностью из-за двойного эффекта.

Фармакологическое действие

В небольших дозировках Вильпрафен работает как бактериостатик. Препарат блокирует деятельность вредоносных микроорганизмов, не уничтожая их и местную полезную микрофлору. При увеличении дозы Вильпрафена его эффект становится бактерицидным. Средство относится к группе антибиотиков широкого спектра действия, в связи с чем его достаточно часто назначают пациентам, страдающим от инфекций неясной этиологии. Вильпрафен можно пить беременным

Применение во время беременности

Насколько Вильпрафен безопасен для женщин в положении? Случаев непереносимости этого медикаментозного средства беременными зарегистрировано не было, однако рекомендуется принимать лекарство с осторожностью. При некоторых патологиях беременности (например, при многоводии) может потребоваться индивидуальный расчет дозировки препарата, который может сделать только врач. Кроме того, именно доктор должен оценить, имеются ли медицинские показания к приему Вильпрафена.

В каких случаях назначается?

Вильпрафен при беременности применяется в основном для борьбы с урогенитальными инфекциями, которые зачастую встречаются у будущих мам. Однако, благодаря широкому спектру действия средства, его успешно применяют и при терапии других заболеваний:

ангины;
фарингита;
синусита;
отита;
скарлатины;
бронхита;
пневмонии;
гингивита;
стоматита;
бактериальных поражений органов зрения, кожи и т.д.

Есть ли противопоказания?

В каких случаях использование Вильпрафена для лечения указанных болезней невозможно? В инструкции указано, что антибиотик имеет ряд противопоказаний к применению:

заболевания печени;
индивидуальная аллергическая непереносимость составляющих лекарства;
ранее отмеченные негативные реакции организма на другие антибиотики группы макролидов.

При игнорировании данных ограничений сильно возрастает риск появления побочных эффектов от приема препарата. В зависимости от текущего триместра беременности, последствия непереносимости лекарства могут быть выражены слабее или заметнее.

Особенности применения на разных сроках

В 1-ом триместре беременности организм женщины болезненно реагирует на прием любых медикаментозных препаратов. Начиная лечение Вильпрафеном на этом сроке, женщина не только рискует испытать на себе все побочные эффекты антибиотика, но и обрекает будущего ребенка на отклонения в развитии, вмешавшись в процесс формирования его внутренних органов и систем.

Начиная с 10 недели беременности, прием лекарства становится безопасным. К этому моменту все жизненно важные органы плода полностью сформированы, и навредить антибиотиками невозможно. Главное — соблюдать рекомендованный врачом график приема препарата.

Как принимать: схема и дозировка

Схема приема Вильпрафена подбирается для каждой беременной индивидуально. Занимается составлением схемы лечения ведущий беременность врач.Рекомендованная суточная дозировка Вильпрафена для женщин в положении — по 500 мг 3 раза в сутки (принимать средство рекомендуется до еды).

Вильпрафен можно пить беременным

Длительность общего курса терапии будет зависеть от характера заболевания беременной. В случае мочеполовых инфекций Вильпрафен принимают в течение 7-10 дней. При заражении более серьезными инфекционными заболеваниями (например, хламидиоз) курс лечения увеличивается до 2 недель.

Возможные побочные реакции во время лечения

Как и большинство антибактериальных средств, Вильпрафен способен оказывать негативное воздействие на естественную микрофлору кишечника. В связи с этим, многие из принимающих препарат пациентов отмечают побочные реакции на лекарство, выраженные в виде пищеварительных расстройств. Типичные симптомы такого состояния:

тошнота и рвота;
потеря аппетита;
изжога;
дисбактериоз, сопровождающийся диареей.

Все перечисленные негативные проявления могут беспокоить и пациентов, строго придерживающихся рекомендованной врачом схемы приема препарата.

При этом, если больной игнорирует противопоказания к применению средства, он может столкнуться и с другими, более серьезными проблемами:

аллергические реакции разной степени тяжести на компоненты лекарства;
заболевания печени и желчевыводящих путей (самое распространенное — желтуха);
потеря слуха;
кандидоз или другие заболевания, спровоцированные естественной условно-патогенной микрофлорой человеческого организма, на которую повлиял антибиотик.

Передозировка и лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Активные компоненты Вильпрафена способны вступать в реакцию со многими медикаментозными средствами:

ксантиновые ингибиторы;
лекарства, содержащие алкалоиды спорыньи;
сердечные гликозиды;
антигистаминные препараты и т.д.

Вильпрафен можно пить беременным В результате взаимодействия с джозамицином концентрация таких средств в организме пациента в различных случаях может повышаться или снижаться, из-за чего меняется и оказываемый эффект. Именно поэтому, перед тем как принимать Вильпрафен в сочетании с другими препаратами, будущей маме следует проконсультироваться по необходимой дозировке лекарства с ведущим беременность врачом. Соблюдать рекомендации доктора важно в любом случае, иначе существует риск передозировки Вильпрафеном.

Эффективные аналоги

Чем можно заменить Вильпрафен в случае индивидуальной непереносимости компонентов лекарства? Рассматриваемый препарат считается оригинальным. На современном фармацевтическом рынке в России в принципе нет других лекарств на основе джозамицина. Похожими свойствами обладают препараты Кларитромицин и Левофлоксацин, но их нельзя считать полноценными аналогами рассматриваемого средства.

Что может порекомендовать доктор будущей маме, которой нельзя принимать Вильпрафен? В зависимости от ситуации, врач может назначить беременной одно из следующих проверенных средств:

Эрмицед, Илозон и другие препараты на основе эритромицина. Эти макролиды эффективны в борьбе с урогенитальными, глазными и дыхательными инфекциями, однако их применение может повлиять на внутриутробное развитие плода. Принимать подобные средства во время беременности можно только со второго триместра и при наличии весомых медицинских показаний.
Клацид, Клабакс, Фромилид (Кларитромицин под другим торговым названием). Эти полусинтетические средства предназначены для борьбы с микробными поражениями кожи, дыхательных путей и органов мочеполовой системы. Во время клинических испытаний у всех перечисленных препаратов была выявлена способность проникать через плаценту и оказывать влияние на плод, поэтому при беременности их назначают только в тех случаях, когда жизни женщины угрожает опасность, а альтернативных вариантов лечения нет.
Тержинан (вагинальные свечи) (подробнее в статье: вагинальные свечи «Тержинан»: инструкция по применению при беременности). В состав препарата входят одновременно антибактериальный компонент неомицин и противогрибковый нистатин, что позволяет использовать средство в качестве универсальной профилактики инфекций с 3 триместра беременности.
Генферон (вагинальные свечи). Комбинированный препарат, обладающий одновременно иммуномодулирующий и анестезирующим действием. Средство эффективно борется с любыми инфекциями мочеполовых органов. Генефрон абсолютно безопасен для будущей мамы и плода, начиная со 2 триместра беременности.

Источник

ВИЛЬПРАФЕН

Действующее вещество

— джозамицин (josamycin)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 101 мг, полисорбат 80 — 5 мг, кремния диоксид коллоидный — 14 мг, кармеллоза натрия — 10 мг, магния стеарат — 5 мг, метилцеллюлоза — 0.12825 мг, полиэтиленгликоль 6000 — 0.3846 мг, тальк — 2.0513 мг, титана диоксид — 0.641 мг, алюминия гидроксид — 0.641 мг, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров — 1.15385 мг.

10 шт. — блистеры из алюминия/ПВХ (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%.

Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.

Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.

Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз); инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление /при повышенной чувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину — сифилис, венерическая лимфогранулема); хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к джозамицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Дозировка

При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет — 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет — 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

Прочие: в отдельных случаях — дозозависимые преходящие нарушения слуха.

Лекарственное взаимодействие

Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).

При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.

Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.

Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.

При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.

При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.

Особые указания

В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Описание препарата ВИЛЬПРАФЕН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Вильпрафен® солютаб® (Wilprafen® solutab®)

Действующее вещество:ДжозамицинДжозамицин

Лекарственная форма: &nbsp

таблетки диспергируемые

Состав:

Активное вещество:

Джозамицина -1000 мг

(что эквивалентно джозамицину пропионату) — 1067,66 мг.

Вспомогательные вещества:

Микрокристаллическая целлюлоза — 564,53 мг, гипролоза — 199,82 мг, натрий докузат — 10,02 мг, аспартам — 10,09 мг, кремний диоксид коллоидный — 2,91 мг, ароматизатор клубничный — 50,05 мг, магния стеарат — 34,92 мг.

Описание:Белые или белые с желтоватым оттенком продолговатой формы таблетки, сладкие, с запахом клубники. С надписью «IOSA» и риской на одной стороне таблетки и надписью «1000» — на другой. Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-макролид АТХ: &nbsp

J.01.F.A.07 Джозамицин

Фармакодинамика:

Антибактериальный препарат из группы макролидов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке вследствие обратимого связывания с 508-субъединицей рибосомы. В терапевтических концентрациях, как правило, оказывает бактериостатическое действие, замедляя рост и размножение бактерий. При создании в очаге воспаления высоких концентраций возможен бактерицидный эффект.

Джозамицин активен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., в т.ч. метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostrep- tococcus spp.), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp. Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), чувствительность Bacteroides fragilis может быть вариабельной), Chlamydia spp., в т.ч. С. trachomatis, Chlamydophila spp., в т.ч. Chlamydophila pneumoniae (ранее называлась Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., в т.ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Как правило не активен в отношении энтеробактерий, поэтому незначительно влияет на микрофлору желудочно-кишечного тракта. В ряде случаев сохраняет активность при резистентности к эритромицину и другим 14-и и 15-членным макролидам (стрептококки, стафилококки). Резистентность к джозамицину встречается реже, чем к 14-и и 15-членным макролидам.

Фармакокинетика:После приема внутрь джозамицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не влияет на биодоступность. Максимальная концентрация джозамицина в плазме достигается через 1 ч после приема. При приеме в дозе 1 г максимальная концентрация в плазме крови составляет 2-3 мкг/мл. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Джозамицин хорошо распределяется в органах и тканях (за исключением головного мозга), создавая концентрации, превышающие плазменную и сохраняющиеся на терапевтическом уровне длительное время. Особенно высокие концентрации джозамицин создает в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация в мокроте превышает концентрацию в плазме в 8-9 раз. Проходит плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Джозамицин мета-болизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Период полувыведения препарата составляет 1-2 ч, однако может удлиняться у пациентов с нарушением функции печени. Экскреция препарата почками не превышает 10%. Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛOP-органов:

тонзиллит, фарингит, паратонзиллит, ларингит, средний отит, синусит, дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином), скарлатина (в случае гиперчувствительности к пенициллину).

Инфекции нижних дыхательных путей:

острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, в том числе вызванная атипичными возбудителями, коклюш, пситтакоз.

Инфекции в стоматологии:

гингивит, перикоронит, периодонтит, альвеолит, альвеолярный абсцесс.

Инфекции в офтальмалогии:

блефарит, дакриоцистит

Инфекции кожных покровов и мягких тканей:

фолликулит, фурункул, фурункулез, абсцесс, сибирская язва, рожа, акне, лимфангит, лимфаденит, флегмона, панариций, раневые (в том числе послеоперационные) и ожоговые инфекции.

Инфекции мочеполовой системы:

уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные хламидиями и/или микоплазмами, гонорея, сифилис (при гиперчувствительности к пенициллину), венерическая лимфогранулема.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с H.pylori

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и др.

Противопоказания:

— гиперчувствительность к джозамицину и другим компонентам препарата;

— гиперчувствительность к другим макролидам;

— тяжелые нарушения функции печени;

— дети с массой тела менее 10 кг.

Беременность и лактация:Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после врачебной оценки пользы/риска. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных. Способ применения и дозы:

Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет составляет от 1 до 2 г джозамицина. Суточная доза должна быть разделена на 2-3 приема. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 г в сутки.

Дети в возрасте 1 года имеют среднюю массу тела 10 кг.

Суточная дозировка для детей с массой тела не менее 10 кг, назначается исходя из расчёта 40-50 мг/кг веса тела ежедневно, разделённая на 2-3 приёма: для детей с массой тела 10-20 кг препарат назначается по 250-500 мг (1/4-1/2 таблетки, растворенной в воде) 2 раза в день, для детей с массой тела 20-40 кг препарат назначается по 500 мг-1000 мг (1/2 таблетки -1 таблетка, растворенной в воде) 2 раза в день, более 40 кг — по 1000 мг (1 таблетка) 2 раза в день. Обычно продолжительность лечения определяется врачом, составляя от 5 до 21 дня в зависимости от характера и тяжести инфекции. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, длительность лечения стрептококкового тонзиллита должна составлять не менее 10 дней.

В случае обыкновенных и шаровидных угрей рекомендуется назначать джозамицин в дозе 500 мг два раза в день в течение первых 2-4 недель, далее — 500 мг джозамицина один раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 недель.

Диспергируемые таблетки Вильпрафен® Солютаб® могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приёмом, растворить в воде. Таблетки следует растворять, как минимум, в 20 мл воды. Перед приёмом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.

Побочные эффекты:Нежелательные реакции перечислены по частоте их регистрации в соответствии со следующей градацией: очень часто: от >1/10, часто: от >1/100 до < 1/10, нечасто: от >1/1000 до < 1/100, редко: от >1/10 ООО до <1/1000, очень редко от <1/10 000.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто — дискомфорт в желудке, тошнота

Нечасто — дискомфорт в животе, рвота, диарея

Редко — стоматит, запор, снижение аппетита

Очень редко — псевдомембранозный колит

Реакции гиперчувствительности:

Редко — крапивница, отек Квинке и анафилактоидная реакция.

Очень редко — буллезный дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивена-Джонсона.

Со стороны печени и желчевыводяших путей:

Очень редко — печеночная дисфункция, желтуха

Со стороны органов чувств:

В редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха

Прочие: очень редко — пурпура

Передозировка:До настоящего времени нет данных о специфических симптомах передозировки. В случае передозировки следует предполагать возникновение симптомов, описанных в разделе «Побочные эффекты», особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Взаимодействие:

— другие антибиотики

Так как бактериостатические антибиотики in vitro могут снижать антимикробный эффект бактерицидных, следует избегать их совместного назначения. Джозамицин не следует назначать совместно с линкозамидами, так как возможно обоюдное снижение их эффективности.

— ксантины

Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации. Клинико- экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды.

— антигистаминные препараты

При совместном назначении джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих тер- фенадин или астемизол, может возрастать риск развития угрожающих жизни аритмий.

— алкалоиды спорыньи

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов, в том числе единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.

— циклоспорин

Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и повышать риск нефротоксичности. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

— дигоксин

При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Особые указания:

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне джозамицина опасного для жизни псевдомембранозного колита.

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов (определение клиренса эндогенного креатинина).

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам из группы макролидов (микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Не отмечено влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Форма выпуска/дозировка:

Таблетки диспергируемые 1000 мг.

Упаковка:

По 5 таблеток в блистер, изготовленный из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги.

По 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:3 года. Не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛС-001632 Дата регистрации:23.08.2010 Владелец Регистрационного удостоверения:Астеллас Фарма Юроп Б.В.Астеллас Фарма Юроп Б.В. Нидерланды Производитель: &nbsp Представительство: &nbspАСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП Б.В. АСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП Б.В. Нидерланды Дата обновления информации: &nbsp15.02.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник