Витамины для беременных можно пить мужчине

Мужчина, подготовьтесь. Мужское планирование беременности

Все-таки женщина — движущая сила прогресса. Мотор и локомотив. Мысль о необходимости подготовки к желанной беременности все прочнее оседает в нашем обществе.

— А мужу какие витамины попить?

— Я своему уже сказала спермограмму сдать.

— Мужу какие анализы сдавать? — деловито интересуются пациентки, делая пометки в блокнотике или смартфоне.

Традиционно в головах наших пациенток существует некоторая каша, в которой причудливо смешались элементы обследования бесплодных супружеских пар, дичайшие советы «из интернета» и реально необходимые пункты.

Например, многие чуть ли не силком отправляют мужа на спермограмму. Зачем? Не надо пугать мужчин спермограммой. Как правило, они и так уже достаточно напуганы. Самое главное в подготовке к беременности вовсе не анализ спермы, а подробная беседа со специалистом и модификация образа жизни.

Если вам удалось уговорить мужа прийти на прием к акушеру-гинекологу, доктор может воспользоваться шансом собрать личный и семейный анамнез у обоих супругов. Важны наследственные заболевания в 1-й и 2-й степени родства и заболевания с наследственной предрасположенностью в 1-й степени родства (инсульт, инфаркт, высокое давление, онкологические заболевания и эндокринопатии).

Безусловно, если супруг имеет урологические или андрологические заболевания, без помощи уролога-андролога не обойтись. Следует запланировать обязательный культпоход к специалисту, если:

• мужчина старше 40 лет,
• мужчина в прошлом перенос воспалительные заболевания репродуктивных органов и/или ИППП,
• работа связана с вредными факторами: радиация; химические агенты; работа в условиях высокой плотности электромагнитных полей (те же сисадмины в дата-центрах).

Уролог-андролог направит мужчину на спермограмму и другие анализы, если сочтет обстоятельства достаточно весомыми.

Сдавать спермограмму по «инициативе снизу» не рекомендуется. На моей памяти ВОЗ уже несколько раз пересматривала нормы для спермограммы, так что сильно на нее не полагайтесь. А мужчины у нас — существа нежные и трепетные. Не слишком блестящие показатели вполне способны повергнуть их в уныние и депрессию. Берегите мужчин! Спермограмма — только по назначению специалиста.

Модификация образа жизни

Совершенно очевидно, что отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ следует обоим партнерам и до наступления беременности.

В нашей стране мужчины массово не считают пиво серьезным алкогольным напитком, а «баночка после работы» воспринимается, как абсолютная норма. Следует помнить, что именно пиво неблагоприятно влияет на мужскую репродуктивную систему за счет содержания эстрогеноподобных соединений по типу дайдзеина и гинестеина. Хорошо, если эти важные слова произнесет именно врач, а не жена, ибо нет пророка в своем отечестве.

Второй серьезной «мужской» проблемой являются грубые нарушения режима дня. Поиграть ночью в «танчики» или посмотреть тысячную серию «Большого взрыва», конечно, важно и наверняка необходимо. Однако для обеспечения физиологических условий синтеза соматотропина и мелатонина засыпать следует до полуночи. На «танчики» останется 9 месяцев беременности жены, а вот на этапе «планирования» будущим отцам семейств необходимо не только хорошо питаться, но и хорошо крепко спать не менее 7-8 часов в сутки.

Важно напомнить мужчинам об опасности перегрева репродуктивных органов (как локального — например, при подогреве сидений автомобиля, так и общего — горячие ванны, банные процедуры).

Мужчинам, страдающим ожирением, категорически рекомендуется снижение массы тела (диета, рациональная физическая нагрузка, медикаментозная коррекция) под контролем профильного специалиста. Соотношение «объем талии — объем бедер» у мужчин не должно превышать коэффициент 0,9. Помимо снижения репродуктивного потенциала ожирение у мужчин приводит к эпигенетической модификации генома плода (у родителей с избытком ИМТ дети достоверно чаще склонны к ожирению) и хромосомным аномалиям.

Если ваш муж принимает какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом акушеру-гинекологу. Некоторые лекарства обладают тератогенным эффектом и противопоказаны на этапе планирования беременности.

В «планировании» нужна ритмичность — сексуальные отношения 2-3 раза в неделю поддерживают сперматогенез в оптимальном тонусе, способствуя скорейшему наступлению беременности. Не надо изнурять любимого обязательным утренним сексом или контактом в строго рассчитанный «на мальчика» день. Да и пять контактов, чтоб «наверняка», в день предполагаемой овуляции — тоже не самая лучшая идея.

Так какие витамины нужны мужу?

Женщины обычно довольно настойчивы и редко удовлетворяются такими незатейливыми рекомендациями. Им непременно хочется, чтобы муж тоже «что-то пропил» и как-то поактивнее участвовал в «планировании».

В научной литературе есть отдельные упоминания о том, что назначение мужчине фолиевой кислоты наряду с селеном и цинком улучшает качество спермы и повышает вероятность зачатия, в том числе в парах с мужским фактором бесплодия. Известно, что каждые 100 мкг ежедневного потребления фолатов снижают долю аномальных сперматозоидов в среднем на 3,6 %. Так что рекомендовать мужчине прием фолиевой кислоты можно, но для создания четких рекомендаций с конкретными дозировками нужны дополнительные исследования.

Читайте также:

Диета для мужчины

Зато дотация йода на прегравидарном этапе не только возможна, но и вполне обоснованна. 95 % территории РФ считается регионом йодного дефицита, поэтому на этапе планирования беременности йод нужен не только будущим мамам, но и папам. Для мужчин рекомендован ежедневный прием препаратов йода по 100 мкг/сут.

Если ваш муж категорически отказывается (или просто забывает) принимать таблетку, не расстраивайтесь. Альтернативой может быть использование йодированной соли, в которой, согласно ГОСТ 13830-91 и Р 51575-2000, содержится 45 мкг йода на 1 г соли. Однако следует учитывать, что при нагревании (в том числе при кипячении) йод сильно испаряется, а при хранении соли, даже в закрытой упаковке, заявленное содержание йода сохраняется не дольше 3-4 месяцев.

Йод необходим для нормального развития щитовидной железы и мозга плода. В популяциях с выраженным йоддефицитом отмечают высокий уровень эндемического кретинизма (слабоумия), врожденных заболеваний щитовидной железы. Дополнительный прием препаратов йода снижает показатели детской смертности и улучшает психосоматическое развитие детей.

Верю, что разумный подход и участие обоих супругов в программах прегравидарной подготовки позволит каждой супружеской паре произвести на свет умных, красивых и здоровых детей. Детей, которые вырастут и прославят имена своих мам и пап.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Товары по теме: [product strict=»фолиевая»](фолиевая кислота), [product strict=»йодомарин»](йодомарин), [product strict=»йод-актив»](йод-актив)

Источник

Витамины и минералы при беременности и ее планировании: что нужно знать?

Беременность — ответственный период, к которому многие предпочитают готовиться заранее. Один из важных пунктов здесь — восполнение дефицита витаминов и минералов.

Какие микронутриенты наиболее важны до и во время беременности? Можно ли все это получить из пищи? Какого микроэлемента не хватает почти всем женщинам? Подробно рассказала врач-гинеколог, репродуктолог Алина Андреевна Салажкова.

Алина Салажкова,

врач-гинеколог, репродуктолог центра вспомогательной

репродукции «Эмбрио», @dr.salazhkova

Какие витамины и минералы особенно важны в период планирования беременности?

— На этапе подготовки к беременности будущим родителям необходимо восполнить свой витаминно-минеральный баланс в организме. Иногда недостаток витаминов может влиять не только на состояние здоровья женщины, но и на возможность зачатия. Ведь витамины являются кофакторами различных биологических реакций, происходящих в организме.

Фертильность супругов возрастает при наличии достаточного количества минералов и витаминов в организме.

Например, существуют поливитаминные комплексы, которые урологи рекомендуют мужчинам для улучшения состава спермы. Обычно в составе можно найти витамины Е, D, а также витамин С, участвующий в синтезе тестостерона и необходимый мужчинам для нормализации уровня половых гормонов. Витамины группы В принимают активное участие в процессах сперматогенеза. Важны для мужского репродуктивного здоровья также цинк и селен.

Так как сперма у мужчины обновляется в течение

2-3 месяцев, принимать подобные комплексы нужно

не меньше этого срока.

Список наиболее важных микронутриентов для женщин другой.

• Фолиевая кислота (витамин В9). Ее рекомендуют принимать хотя бы за 3 месяца до планируемой беременности.
• Йод. Необходим для формирования щитовидной железы у плода, успешного развития и функционирования головного мозга ребенка. К сожалению, для поддержания должного уровня этого микроэлемента не всегда достаточно йодированных продуктов.
• Железо. При планировании беременности крайне важно восполнять его дефицит. Женщины теряют железо ежемесячно с менструальными кровотечениями, так что латентный дефицит железа встречается нередко. А ко 2 триместру беременности это проявляется особенно ярко.
• Магний. Участвует в формировании костной ткани, регулирует энергетический обмен в клетках скелетной и гладкой мускулатуры, является кофактором многих ферментативных реакций. Способствует повышению стрессоустойчивости, что особенно важно накануне беременности. Помогает в работе сердечно-сосудистой системы, нормализует давление.
• Витамины В6, В12, D и Е.

Как беременность влияет на потребность женщины в витаминах и минералах?

— Беременность связана с изменением обмена веществ, состава крови и работы гормональной системы женщины. Потребность в витаминах и минералах меняется тоже. Они необходимы как для здоровья мамы, так и для развития здорового ребенка.

Потребность в кальции при беременности возрастает в 1,5 раза, в железе и фолиевой кислоте — в 2 раза, в цинке, йоде, витаминах В6 и В12 — на 30%.

• По данным исследований, практически каждая женщина — вне зависимости от уровня доходов и социального положения — вступает в беременность, имея дефицит по какому-либо витамину или микроэлементу.
• У 70% женщин дефицит наблюдается более чем по 3 показателям. Чаще всего выявляется нехватка витаминов D и В, кальция, йода, железа и цинка.

Существует разница между триместрами.

Дефицит витаминов и микроэлементов в 1 триместре может приводить к порокам развития плода, нарушениям внутриутробного развития, гибели плода. Однако для этого периода, когда плод еще только формируется, справедливо правило: чем меньше принимается каких-то препаратов — тем лучше. Поэтому так важно восполнить баланс микронутриентов до беременности.

Во 2 и 3 триместрах плод уже сформирован, и дефицит какого-либо из элементов не вызовет аномалий, однако может препятствовать достаточному поступлению питательных веществ к ребенку, формированию его нервной или эндокринных систем.

Особенно необходим прием поливитаминных препаратов при наличии у женщины хронических заболеваний (например, сердечно-сосудистой системы), при угрозе прерывания беременности, в послеродовый период.

• Во время беременности наиболее важна фолиевая кислота — для формирования тканей плода, профилактики дефекта развития нервной трубки и профилактики осложнений во время беременности.
• Витамин В6 необходим для синтеза белков из аминокислот, для предотвращения раннего токсикоза у женщин и развития судорожных осложнений. Влияет на развитие головного мозга и нервной системы у плода.
• При дефиците железа плод испытывает нехватку кислорода. Также увеличивается риск преждевременных родов или задержки внутриутробного развития. Низкое железо коррелирует с ослабленным иммунитетом у ребенка в дальнейшем.

У 9 из 10 беременных выявляют

железодефицитную анемию.

• Кальций важен для формирования скелета у плода, для нервной системы, работы сердца и мышечной ткани.
• Магний во время беременности нужен:

1. для правильной регуляции тонуса сосудов;
2. для устойчивости тканей плода к гипоксии;
3. для нормализации функции центральной нервной системы;
4. для профилактики судорожных явлений в икроножных мышцах у будущей мамы;
5. для улучшения циркуляции крови в сосудах плаценты, а значит — лучшего питания ребенка.

Также магний — важный кофактор усваивания белков: он участвует в их расщеплении на аминокислоты. Достаточное потребление магния снижает риск возникновения повышенного тонуса матки и преждевременных родов, достоверно снижает возможность задержки внутриутробного развития плода.

Любые витаминно-минеральные комплексы, на которых написано «для беременных», подойдут?

— Нет, не все. Ведь в каждом триместре свои потребности в витаминах и минералах.

Например, витамин А в 1 триместре практически не нужен, а его избыток даже опасен. Но в 3 триместре, когда формируется зрительная система плода, этот витамин чрезвычайно необходим.

Железо в 1 триместре — не самый важный микроэлемент, а вот во 2-3 триместре потребность в нем возрастает в 2 раза.

Банальное увеличение доз всех витаминов

и микроэлементов во время беременности — устаревший и вредный подход.

В комплексе для 1 триместра обязательно должны быть йод, фолиевая кислота, витамины группы В. Также важно количество: покрывает ли содержание этих микронутриентов в препарате суточную потребность в них.

В 3 триместре плод активно накапливает магний в мышцах и костях, поэтому беременной женщине необходимо обеспечить достаточное поступление этого микроэлемента в организм.

Препараты могут быть поливитаминными и моновитаминными — для точечной коррекции нехватки какого-либо из микронутриентов.

Терапия моновитаминами более симпатична многим врачам, потому что в таком случае можно избежать конкуренции витаминов и минералов друг с другом при одновременном приеме.

Важно принимать те комплексы, которые прошли контроль качества. Так можно быть уверенными, что препарат безопасен, а его состав соответствует заявленному на упаковке. Нередко случается, что заказанные в интернете витамины не решают в итоге проблемы дефицита необходимого микронутриента.

Обязательно ли сдавать анализы

на содержание тех или иных микронутриентов?

— Нет смысла проверять все. Но если вы придерживаетесь диеты или особого питания и подозреваете, что в связи с этим уровень какого-то микронутриента может быть ниже нормы, можно точечно проверить это — сдать анализ.

Практически у всех женщин-вегетарианок есть дефицит железа, поэтому для них обязательны анализ крови на ферритин и общий анализ крови, который покажет уровень гемоглобина.

Также стоит проверить свой уровень витамина D, так как сейчас его часто принимают бесконтрольно и в больших дозах. Но сразу можно сказать: у тех женщин, которые не пьют препараты витамина D, вероятность его дефицита очень высока.

Некоторые витамины и микроэлементы можно принимать практически всем женщинам без анализа.

• Например, фолиевая кислота рекомендована к приему всем беременным и планирующим беременность женщинам, поэтому здесь насчет анализа можно не беспокоиться. Исключение — если у женщины или ее родственников были случаи ранних инсультов, инфарктов или тромбозов. В таком случае желательно выявить уровень фолиевой кислоты и гомоцистеина в организме.
• Также всем женщинам (кроме страдающих тиреотоксикозом) ВОЗ рекомендует принимать йод во время беременности и грудного вскармливания.

Правда ли, что если будущая мама не будет принимать витамины дополнительно,

то ребенок все равно возьмет

из ее организма «свое»?

— Отчасти это правда — если есть что брать. Но такое «донорство» будет продолжаться до того момента, пока запасы мамы не будут израсходованы. Дальше ребенок начнет страдать.

К тому же порой мама изначально настолько истощена, что ребенку неоткуда взять у нее те же кальций или железо. Поэтому лучше готовиться заранее и к беременности быть во всеоружии.

Можно ли все необходимые микронутриенты получить из пищи?

— Конечно, витамины и микроэлементы лучше усваиваются из пищи. Однако у беременной женщины потребность в витаминах и минералах всегда выше.

Большинство витаминов не образуются у нас в организме, а поступают извне. И если женщина полноценно и разнообразно питается, то ей дополнительный прием микронутриентов (кроме йода, витамина D и фолиевой кислоты), скорее всего, не нужен. Но, к сожалению, такая ситуация встречается довольно редко. Поэтому и приходится говорить о дефиците того или иного витамина. Чаще всего для исправления этой ситуации назначают конкретные монопрепараты.

Комплексный (а не точечный) прием витаминов обычно оправдан для:

• людей с ожирением и заболеваниями кишечника;
• вегетарианцев;
• людей с низким социально-экономическим статусом.

Какие мифы в этой теме существуют?

— Распространенный миф: если мама хочет есть, значит, это ребенок голоден. На самом деле все это связано с повышенной психоэмоциональной чувствительностью беременной женщины. Даже мелочи вызывают волнение и душевный дискомфорт, и в этот момент беременной хочется поесть. А причина в том, что центры насыщения и центры удовольствия в мозгу находятся рядом, и еда нас успокаивает.

Еще один миф сообщает нам, что беременная женщина должна есть за двоих — и не в два раза лучше, а просто в два раза больше.

На самом же деле в первые месяцы беременности питание не должно меняться в сторону увеличения объема и калорийности пищи. А со 2 триместра потребность в дополнительной энергии увеличивается лишь на 10-15%.

Во второй половине беременности физическая активность женщины несколько уменьшается. И если есть больше, это просто приведет к набору жировой ткани. А при ее избытке возникает определенная инсулинорезистентность. Это может стать причиной развития гестационного сахарного диабета у женщины и у ребенка.

Поэтому за двоих есть не нужно, а вот питаться лучше необходимо.

Фото: Александр Задорин

По теме: Магний — только с В6, кальций — с витамином К. Как правильно принимать витамины и минералы?

Источник