Во время месячных можно пить ношпу

Но-шпа при менструации

Что такое менструационные боли

Медики называют болезненные менструации термином альгоменорея. Если при этом они еще и нерегулярные, то такое состояние обозначается, как альгодисменорея.

Почти три из четырех женщин отмечают, что за несколько часов до начала очередной менструации и в первые 1-2 дня у них появляются тянущие боли внизу живота.

Такие болит имеют схваткообразный характер: усиливаются или ослабляются в течение нескольких минут. Положение лежа на боку с подтянутыми к груди коленями позволяет снизить интенсивность болевых ощущений, но не избавляет от них полностью.

Помимо болей женщин может беспокоить тошнота, иногда даже рвота, послабление стула, головная боль, слабость. Некоторые испытывают резкое падение давления, которое приводит к коллаптоидному состоянию, иногда — к потере сознания.

Одни дамы испытывают потребность съедать все, что есть у них в холодильнике, другие, напротив, полностью теряют аппетит. Дополняют это состояние тревожность, нервозность и нарушение сна.

Причины проявления боли

Состояние может быть врожденным, то есть появиться сразу после дебюта менструации, либо развиться в течение первых трех лет после ее начала. Это так называемая первичная альгоменорея. Она также может возникнуть вторично, став следствием различных гормональных сбоев, гинекологических болезней, осложнением оперативных вмешательств.

Первичная альгоменорея развивается в результате накопления менструальной крови в полости матки. Это приводит к спастическому сокращению гладкой мускулатуры матки, появлению локальной ишемии.

Другой причиной является нарушение синтеза простагландинов, приводящее к эндокринному сбою. Второй факт объясняет все многообразие симптомов помимо болей внизу живота.

Дополнительным фактором риска является наличие патологии строения матки, ее неправильное положение (чаще всего, ретроградное), а также наличие внутриматочной спирали.

Вторичная альгоменорея возникает после перенесенных воспалительных заболеваний матки (эндометрит), выскабливания ее полости в прошлом, при наличии миоматозных узлов, эндометриоза и др.

Вторичная альгоменорея может быть проявлением психического расстройства или заболевания. Она чаще встречается у эмоционально лабильных женщин, испытывающих суицидальные мысли, страдающих от депрессии, нарушений пищевого поведения, сексуально неудовлетворенных в браке или незамужних.

Болезненные менструации — это серьезно. Иногда они могут быть первым симптомом, свидетельствующим о неполадках в организме женщины. Поэтому при наличии альгоменореи стоит обязательно обратиться на прием к врачу-гинекологу и пройти полное обследование.

Степени альгоменореи

Выделяют три основные степени альгоменореи, которые напрямую зависят от тяжести проявления неприятных симптомов.

Легкая степень

Характеризуется небольшими неприятными ощущениями внизу живота тянущего характера, сопровождающиеся недомоганием. Они не приводят к нарушению работоспособности. Как правило, женщины не прибегают к специальному приему лекарств.

Средняя степень

Проявляется сильной болезненностью внизу живота, которая сопровождается тошнотой, разжижением стула, учащенным мочеиспусканием, нарушением сна, депрессией, повышенной чувствительностью к звуковым и обонятельным раздражителям.

Это состояние влияет на качество жизни женщины, в первые-вторые сутки от начала менструации ей с трудом удается работаь, заниматься детьми.

Тяжелая степень

Боли внизу живота и в области поясницы носят интенсивный, схваткообразный характер, заставляя женщину постоянно находиться в постели. Они сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, падением давления и обморочными состояниями.

Как правило, это характерно для женщин с врожденной патологией матки.

Но-шпа при болях во время месячных

Одним из наиболее популярных препаратов, который помогает быстро справляться с неприятными симптомами, является Но-шпа.

Особенностью дротаверина, который входит в ее состав, является то, что он расслабляет гладкую мускулатуру различных органов, в том числе матки. Он снимает спазм, нормализует отток крови, вследствие чего болезненное состояние постепенно проходит.

Одна таблетка содержит 40 мг дротаверина гидрохлорида. Допустимой дозой является прием не более 6 таблеток в сутки. Препарат существует также в виде инъекций: ампула объемом 2 мл, как и таблетка, содержит 40 мг дротаверина.

Самым распространенным побочным эффектом препарата Но-шпа является резкое падение артериального давления, которое может привести к коллапсу или потере сознания. Поэтому инъекцию стоит делать в горизонтальном положении.

Кроме этого возможно развитие аллергических реакций (зудящая сыпь, отек лица, шеи, груди или конечностей), при появлении которых необходимо сразу же выпить антигистаминное средство и вызвать скорую помощь.

Факты о препарате Но-шпа

Препарат Но-шпа относится к безрецептурным, то есть для того, чтобы его купить не нужно идти к врачу. В действительности женщина все равно должна обратиться к гинекологу для выяснения причины альгоменореи, ведь это расстройство может быть симптомом серьезного заболевания.

Препарат Но-шпа входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС), поэтому его цена контролируется Правительством Российской Федерации.

Но-шпа может усиливать эффект противопаркинсонических средств, снотворных и других спазмолитиков.

Лекарство влияет на нервную систему, вызывая небольшую седацию. По этой причине женщинам-водителям и тем, чья работа требует повышенной концентрации внимания и координации движения, при приеме Но-шпы стоит быть очень внимательными.

Источник

Дротаверин в практике гинеколога

Матка, шейка матки и ее вспомогательные органы имеют общую иннервацию с подвздошной и прямой кишкой. Импульсы проходят по симпатическим волокнам к сегментам T10-L1 спинного мозга. Из-за этих особенностей иннервации часто бывает трудно отличить боль, вызванную гинекологической патологией, от боли в желудочно-кишечном тракте.

При подозрении на гинекологическую патологию важна не только дифференциальная диагностика, но и ее эффективное лечение. Боль сопровождает практически все гинекологические заболевания, поэтому очень важно обеспечить эффективное обезболивание.

Причины боли в гинекологии

Возможные причины гинекологической боли:

• воспалительные заболевания органов малого таза;
• эндометриоз;
• внематочная беременность;
• выкидыш;
• патологии маточных труб и яичников: гематома желтого тела, кисты яичников, инверсия маточных труб, опухоли, сальпингит, абсцессы;
• дисменорея — первичная и вторичная;
• последствие предыдущих гинекологических процедур, операций.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Лечение гинекологической боли

Обезболивание зависит от причины. По возможности следует устранить причинный фактор, а затем лечить боль как симптом.

Часто выбираемые анальгетики — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Но такие лекарства подходят не всем и не во всех случаях. Поэтому как альтернативу анальгетикам стоит рассмотреть спазмолитические средства, которое все чаще используются для уменьшения некоторых гинекологических болей.

Дротаверин

Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшая спазматическую боль. Чаще всего используются для снятия спазмов гладких мышц в желудке и кишечнике, спазмов гладких мышц, связанных с заболеваниями желчевыводящих путей, и для уменьшения спазматической боли, вызванной мочекаменной болезнью и камнями в почках антихолинергические / спазмолитические препараты.

Дротаверин (Но-Шпа) представляет собой производное изохинолина, которое избирательно ингибирует фермент гладких мышц фосфодиэстеразу 4 (ФДЭ-4) и оказывает спазмолитическое действие. Ингибирование PDE-4 увеличивает уровни cATF, который индуцирует киназу фермента легкой цепи миозина и расслабляет гладкие мышцы.

Дротаверин

Дротаверин ингибирует фермент ФДЭ-4 in vitro, но не ингибирует ферменты ФДЭ-3 и ФДЭ-5. На практике ФДЭ-4 играет важную роль в снижении сократимости гладких мышц, предполагая, что селективные ингибиторы ФДЭ-4 могут быть эффективны у пациентов с усиленным сокращением гладких мышц и другими заболеваниями, связанными со спазмами желудочно-кишечного тракта.

КАТФ гладких мышц миокарда и сосудов преимущественно гидролизуется изоферментами ФДЭ-3, поэтому, как эффективное спазмолитическое средство, дротаверин не вызывает побочных эффектов на сердце и сильных терапевтических эффектов на сердечно-сосудистую систему.

Вазодилатация, вызванная дротаверином, улучшает тканевой кровоток. Дротаверин эффективен при снятии спазмов гладкой мускулатуры нервного и мышечного происхождения и влияет на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и протоков, мочевыводящих и половых органов, а также сосудистой системы.

Лечение дисменореи но-шпой

Дисменорея является наиболее частым гинекологическим заболеванием, которым страдают женщины всех возрастов.

Во время дисменореи женщина ощущает спастические боли внизу живота, которые могут распространяться на спину, половые органы, бедра. Одновременно могут возникать головные боли, слабость, тошнота, рвота и желудочно-кишечные расстройства.

Дисменорея, особенно если симптомы очень сильные, снижает активность и трудоспособность, может быть причиной непосещения школы или работы. По статистике, из-за дисменореи 13-51% женщин хотя бы раз не приходили в школу и не работали и 5-14% довольно часто не приходят в школу или на работу из-за тяжелых симптомов дисменореи.

Дисменорея делится на первичную, при отсутствии органической патологии, и вторичную, имеющую причину (эндометриоз, миома, полипы и др.). Для лечения дисменореи используются препараты, влияющие на синтез простагландинов (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты) и, таким образом, уменьшающие боль, или другие препараты, уменьшающие неприятные симптомы (пероральные контрацептивы, подавляющие овуляцию).

В случае неэффективной монотерапии также возможны комбинации лекарств, таких как анальгетики с пероральными контрацептивами или Мирена — внутриматочная спираль.

Лечение дисменореи но-шпой

10-20% женщин, хотя и применяющих описанные выше методы лечения, по-прежнему беспокоят симптомы дисменореи, поэтому ведется поиск новых методов лечения этой патологии. В исследовании AL Unayan оценивалась эффективность дротаверина при лечении спазматической боли (желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, желчевыводящие пути и дисменорея).

Было обнаружено, что Но-Шпа эффективно подавляет спазматическую боль в животе. Статистически значимое изменение также наблюдалось у женщин, страдающих дисменореей. Был сделан вывод, что дротаверин может быть включен в рекомендации по лечению дисменореи.

Также изучалось комбинированное лечение дисменореи ацеклофенаком и дротаверином. Было показано, что комбинация дротаверина и ацеклофенака более эффективна при лечении дисменореи, чем монотерапия ацеклофенаком.

Дротаверин сокращает продолжительность родов

Продолжительные роды вызывают утомляемость, обезвоживание и повышенный риск инфекций и кетоацидоза. Сокращение продолжительности родов направлено на обеспечение благополучия матери и новорожденного, уменьшения боли, беспокойства, стресса. Влияние антихолинергических / спазмолитических препаратов на продолжительность родов изучали еще в 1937 году: было установлено, что продолжительность родов со спазмолитиками уменьшилась на 2-4 часа.

Подтверждено повышение уровня ФДЭ-4 в миометрии во время третьего триместра беременности, что позволяет предположить, что селективные ингибиторы ФДЭ-4, такие, как дротаверин, могут способствовать раскрытию шейки матки.

Во время родов угнетающее действие ФДЭ-4 проявляется только в нижней части матки, потому что верхняя часть матки подвергается воздействию окситоцина, который вызывает сильное сокращение мышц.

Продолжительные роды

Тератогенных или эмбриотоксических эффектов дротаверина не выявлено. Было показано, что внутримышечное введение дротаверина во время неосложненной беременности для облегчения раскрытия шейки матки увеличивает раскрытие шейки матки и ускоряет роды. Дротаверин в терапевтических дозах (40-80 мг) не вызывает побочных реакций. Но нужно знать, что хотя дротаверин эффективен в сокращении времени родов, он мало влияет на боль при родах.

Применение дротаверина в гинекологии широко изучено. Было показано, что препарат при одновременном применении с мефенаминовой кислотой эффективен для облегчения боли при внутриматочном введении. Также изучается эффективность дротаверина в уменьшении пост-лапароскопической боли в сочетании с другими агентами.

Но-Шпа — спазмолитическое средство, которое рекомендуется не только для снятия спазмов гладких мышц, связанных с заболеваниями желчевыводящих путей, для лечения спазма гладких мышц мочевыводящих путей, вызванного воспалением мочевыводящих путей, вызванным почечной и / или мочеточниковой болезнью, почечными железами, воспалением мочевого пузыря, или в качестве вспомогательного средства при лечении спазмов гладкой мускулатуры желудка и кишечника, а также при дисменорее.

Источник