За сколько часов до наркоза можно пить воду
Содержание статьи
Можно ли пить воду перед наркозом (общим, региональным, седацией) и почему нельзя, когда разрешается питье после анестезии?
Разрешается ли употребление жидкости?
Отказ от еды и питья в течение определенного врачом времени перед хирургической операцией требуется, если пациенту предстоит перенести:
-
Общую анестезию. После нее «отключаются» все органы чувств и сознание, утрачивается контроль над мышцами – они полностью расслабляются.Пациент не ощущает боли и не помнит происходящего в течение времени действия анестезии.
- Регионарную анестезию. Чувствительность теряет определенная часть тела (рука, нога), или его нижняя, верхняя половина.
Мышцы в области, подвергающейся анестезии, человеку неподконтрольны. Пациент остается в сознании либо по собственному выбору или рекомендации хирурга ему обеспечивается «сумеречный сон» (анестезия спинного мозга, «блокировка» верхних и нижних конечностей).
- Седацию. Вводятся успокаивающие средства, обеспечивающие пациенту полное расслабление, нередко – поверхностный сон. Насколько под их воздействием он будет способен контролировать собственный организм, предсказать сложно.
Местная анестезия проводится непосредственно хирургом при несложных операциях и небольшом «фронте работ». После нее чувствительность к боли теряет только та часть тела, где происходит вмешательство.
Она, в отличие от наркоза, не требует от пациента отказа от воды и пищи, за исключением тех случаев, когда это обусловлено особенностями предстоящей операции.
Почему нельзя?
Анестезию обеспечивает целый «коктейль» препаратов, в который входят и миорелаксанты, расслабляющие мышцы.
Поэтому, если не сообщить хирургу и анестезиологу о нарушение запрета на питье (а тем более – на еду) вполне возможно непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки на операционном столе (ведь они не будут пустыми) вследствие расслабления кольцевых мышц кишечника.
А если сообщить – пациента ждет клизма и/или промывание желудка. Иногда врач может даже принять решение отложить операцию.
Есть и более опасные для здоровья и жизни последствия нарушения запрета на питье. В обычном состоянии мышцы кардиального жома препятствуют попаданию содержимого желудка в трахею и легкие.
Анестезия нередко провоцирует тошноту, и если начинается неконтролируемый процесс рвоты, непереваренная пища «выбрасывается» обратно, попадая в бронхолегочную систему.
Для этого явления существует специальный медицинский термин – аспирация. Его нельзя назвать распространенным, но зато оно чрезвычайно опасно.
Попадающие в легкие остатки пищи провоцируют не только проблемы с дыханием, но и воспаления, отеки, острую дыхательную недостаточность, что чревато серьезными последствиями для здоровья вплоть до летального исхода.
За сколько нельзя?
По общему правилу, нельзя пить воду в течение 2-3 часов перед операцией (на любые другие напитки устанавливается более продолжительный запрет). Именно за столько времени она выводится из организма. Но в каждом случае этот вопрос решается с анестезиологом и лечащим врачом индивидуально.
Когда предстоит оперативное вмешательство, затрагивающее желудочно-кишечный тракт, период «сухого закона», как правило, продлевается до 5-6 часов.
Если пациенту прописан курсовой прием лекарств в определенное время, его никак нельзя пропустить, и он выпадает на соответствующий период «воздержания» перед хирургической операцией, об этом обязательно сообщают специалистам. В таких случаях допускается пара глотков воды, чтобы запить препараты.
Как продержаться без водички?
Что можно предпринять, если необходимо притупить желание попить:
-
Прополоскать рот прохладной водой, смочить ею губы. Это успокаивает пересохшую слизистую, на некоторое время жажда отступает.Другой вариант – наполнить холодной водой или кубиками льда миску и глубоко подышать ртом непосредственно над ней.
- Сбрызнуть водой лицо, подмышки, внутреннюю сторону запястий и локтевых сгибов. Либо приклеить на эти области тела охлажденные гелевые компрессы, обмотать их влажной тканью.
Здесь рецепторы находятся максимально близко под поверхностью кожи, сразу реагируют на любое внешнее воздействие. Мозг «обманывается», получая от них сигнал о наличии воды.
- Принять прохладный душ. Это помогает снизить потоотделение и потерю влаги организмом.
- Надеть легкую одежду из натуральных тканей (хлопок, лен), не стесняющую движений, по максимуму закрыв тело. Она тоже снижает интенсивность потери жидкости через кожу.
- В последний выпитый перед вступлением запрета в силу стакан воды добавить чайную ложку яблочного уксуса, пару капель обычного (уксусной эссенции) или выжать сок четвертинки лимона. Кислоты в напитке сильно притупляют или вообще блокируют чувствительность рецепторов во рту, мозг на время забывает о жажде. Этот способ считается наиболее действенным, позволяет продержаться без питья 12 часов и более.
- Дышать носом. Если делать это ртом, слизистая пересыхает гораздо сильнее. То же самое происходит при частом зевании, смехе, разговорах. Для практикующих дыхательную гимнастику сейчас самое время повторить несколько упражнений – это поможет успокоиться и отвлечься.
- Подержать во рту монетку или камешек для активизации слюноотделения – это создает иллюзию утоления жажды. Особенно полезны в этом смысле медные монеты. В России из медьсодержащего сплава изготавливаются монеты достоинством 1, 2 и 5 рублей. Аналогичный эффект дает жевательная резинка, но по поводу возможности ее применения необходимо проконсультироваться с врачом.
После анестезии
Сразу после выхода из наркоза пить воду тоже нельзя. В это время можно только смачивать губы и полоскать рот.
Если хирургическое вмешательство не затрагивало желудочно-кишечный тракт, выделительную систему (почки, мочевой пузырь, мочеточники) и в отдельных случаях органы дыхания, запрет на питье воды действует в течение 1,5-2 часов после него.
За следующие 3-4 часа разрешается мелкими глотками выпить стакан-полтора, но очень осторожно, чтобы не поперхнуться. А через 5-6 часов обильное питье пациенту даже рекомендуется.
Жидкость должна быть:
- кипяченой, фильтрованной (или очищенной иным способом);
- не ледяной и не горячей (примерно комнатной температуры);
- не минеральной и без газа;
- без всяких добавок (воду нельзя подкислять, подслащать).
Много полезной и важной информации об употреблении воды найдете в этом разделе сайта.
Видео по теме
О предоперационной подготовке и приеме воды и питья расскажет видео:
Заключение
Запрет на употребление воды за несколько часов до операции и непосредственно после нее обусловлен объективными причинами, поэтому, как бы ни хотелось, пить нельзя.
Последствия его нарушения для здоровья могут быть весьма серьезными, вплоть до летального исхода. Существуют несложные приемы, помогающие справиться с жаждой.
А какова Ваша оценка данной статье?
Источник
Почему нельзя есть и пить перед наркозом: рекомендации врача
Многие пациенты искренне недоумевают, почему нельзя пить перед наркозом. Ведь от воды нет никакого вреда, а даже наоборот: каждому человеку советуют выпивать в сутки не менее 1,5 л жидкости, чтобы поддерживать нормальный обмен веществ и функционирование всех систем и органов. К тому же за несколько минут до операции некоторым людям очень хочется пить из-за волнения или повышенного потоотделения. Но, увы, нельзя. А есть – тем более.
Проблема полного желудка
Это устойчивое словосочетание, которое врачи частенько произносят со вздохом. Экстренные пациенты, поступающие после ДТП или других серьезных травм, в 95% случаев имеют полный желудок. Уточнить это не всегда возможно (человек может быть без сознания), поэтому приходится проводить клизмирование и промывать желудок через зонд.
Если пациент готовится к плановой операции в стационаре и знает, что ему нельзя пить и есть перед операцией, но нарушает эти рекомендации, то его тоже ждет клизма и промывание. Приятного в этих процедурах мало, поэтому лучше все-таки слушать анестезиолога, который обычно и проводит беседу на тему, можно ли пить перед наркозом, и почему следует ложиться на операцию только на голодный желудок.
Что может случиться
Если утаить от врачей факт приема пищи или воды непосредственно перед хирургическим вмешательством, то можно погибнуть на операционном столе или просто доставить врачебной бригаде немало хлопот.
Для наркоза часто используются миорелаксанты – вещества, которые призваны расслаблять мышечную мускулатуру. Расслабление происходит на всех уровнях, поэтому не исключается непроизвольное мочеиспускание и дефекация, если в кишечнике и мочевом пузыре в это время что-то будет. Но и это не самое страшное.
Опаснее всего, что при миорелаксанты расслабляют еще и мышцы кардиального жома, ведущего из пищевода в желудок, поэтому содержимое последнего (будь то пища или вода) начнет забрасываться обратно. И было бы ничего, если бы просто происходила рвота, но все попадает в трахею и в легкие, провоцируя отек и дыхательную недостаточность. А это огромный риск летального исхода.
Важно! Чтобы всего этого не случилось, следует отказаться от приема пищи, минимум, за 12 часов до операции под наркозом. А если есть проблемы с ЖКТ, то за сутки. В любом случае, необходимо слушать врача.
Питание в крайние 3 дня
Чтобы еще больше облегчить работу врачам и уменьшить риски форс-мажоров на операционном столе, нужно не просто ложиться на него с пустым желудком, но и соблюдать определенную диету задолго до операции. Следует начать готовиться за 3 дня. Что можно есть, а что нельзя?
Проще перечислить список продуктов и напитков, которые не рекомендованы к употреблению:
- бобовые;
- орехи;
- газированные напитки;
- кисломолочные продукты;
- грибы в любом виде;
- все копченое, маринованное, жирное и острое;
- капуста, редька, сладкий перец;
- сдобные изделия из пшеничной муки (можно ржаной или подсушенный хлеб);
- кофе и шоколад.
Почему нельзя кушать перед наркозом именно эти продукты? Потому что они вызывают нежелательные процессы в организме. В частности, это вздутие живота и нарушение процесса пищеварения. Кишечник должен работать, как часы, и тогда не придется делать дополнительную клизму перед операцией под наркозом. Для этого же следует пить воду каждые 2-2,5 часа.
Кстати! Особенно строгой диеты должны придерживаться те, кому показана операция на желудочно-кишечном тракте. Таких пациентов заранее кладут в стационар, чтобы подготовить их к вмешательству в том числе с помощью соблюдения диеты.
Что еще нельзя
Можно ли есть перед наркозом сосательные конфеты или жевать жвачку? Этот вопрос изучался в Медицинской школе Перельмана Университета Пенсильвании и часто выносился на дискуссиях. Жвачки и леденцы увеличивают выработку слюны, что повышает объем жидкости в желудке. И в некоторых случаях это может быть критично. Поэтому от жвачек и конфет перед наркозом тоже следует отказаться.
По причине повышенного слюоотделения рекомендуется также чистить утром зубы в день операции не слишком мятной зубной пастой. И нежелательно провоцировать выделение слюны и желудочного сока мыслями о еде или «прогулками» близ столовой и буфета.
Психологический аспект
Существует категория людей, которые почему-то думают, что задача врачей – измучить бедных больных голодом и жаждой. Обвинять таких пациентов нельзя, потому что они испытывают определенное нервное напряжение перед операцией и пытаются справиться с ним разными способами. У кого-то страх трансформируется именно в недоверие. Поэтому все врачи обязательно изучают основы психологии, чтобы знать методы убеждения различных больных.
Каждый пациент требует определенного подхода: одному достаточно авторитета врача, который просто скажет, за сколько часов можно принять пищу перед общим наркозом. Другому нужно сказать это уверенным тоном и при этом сохранить интригу, не уточняя, что может случиться, если нарушить запрет, но дать понять, что произойдет что-то страшное. А третьему нужно подробно объяснить, почему нельзя есть перед наркозом, и чем это чревато, расписав все в красках.
Самый строгий запрет
За 3 дня до наркоза (а лучше дольше) строго запрещено употреблять алкоголь. Даже кружка слабоалкогольного пива может серьезно навредить пациенту, а врачам добавить работы. И это вовсе не заговор всей системы здравоохранения для борьбы с чрезмерным употреблением алкоголя, как думают некоторые пациенты.
Дело в том, что спирт разжижает кровь, а значит, кровотечение во время операции усилится, что крайне нежелательно ни для врачей (сложнее работать), ни для пациента (слишком большая потеря крови опасна для здоровья и жизни).
Кстати! Самые опасные пациенты – экстренные больные с явными признаками алкогольного опьянения. Врачам приходится выбирать такой наркоз, который минимально навредит, и все равно сильно рисковать во время операции.
Также алкоголь создает дополнительную нагрузку на печень. А этому органу нужно обязательно дать отдохнуть, потому что вскоре ему предстоит серьезная работа. Перед операцией многие пациенты пьют таблетки в рамках премедикации (медикаментозной терапии с целью подготовки физического состояния больного и снижения уровня его тревоги). Затем следует подготовка к общей анестезии (седация), и снова лекарства. И наркоз тоже поддерживается постоянной подачей в организм различных препаратов. А длиться операция может несколько часов, поэтому печени приходится усиленно работать.
Выводы для пациента
Успех течения и результата операции под наркозом зависит от врачей. Но пациент может существенно упростить им работу, а себе облегчить послеоперационный период. Для этого нужно соблюсти предварительную диету и основные правила, касающиеся приема пищи и воды. Выделим несколько тезисов, которые должен усвоить каждый потенциальный пациент.
- За 3 дня до операции пейте воду, травяные чаи и натуральные компоты.
- Ешьте все, что дают в больнице.
- На всякий случай консультируйтесь с врачом по поводу каждого продукта, который хотите съесть вне больничного меню.
- В день операции разрешается только почистить зубы или прополоскать рот.
Есть и пить нельзя не только до операции, но и после нее. Этот факт огорчает большинство пациентов, потому что они боятся обессилеть. Но после хирургического вмешательства больному ставят капельницы, среди которых есть и питательные растворы, призванные поддерживать нормальную работу всех органов и систем. Поэтому не нужно пытаться наесться или напиться впрок.
Источник
14 частых вопросов про анестезию и наркоз
Общая анестезия — при этой форме анестезии они спят глубоко, крепко и безопасно. Ее реакция на боль так же подавлена, как и ее сознание. Анестетики постоянно поступают через кровь или воздух для дыхания. Следовательно, эта анестезия хорошо контролируется. Может использоваться в любой хирургии. (Маскирующая анестезия, ларингеальная маска, наркоз и интубационная анестезия)
Регионарная анестезия — распространяется на определенную часть тела, в зависимости от растения. Они остаются в сознании во время процедуры или дополнительно выбирают сумеречный сон, который включает в себя анестезию спинного мозга (анестезию лодыжки и спины) и блокировку верхних и нижних конечностей. (Анестезия сплетения, блокада коленного сустава и т. д.)
Местная анестезия только небольшая часть вашего тела становится нечувствительной к боли. Эту процедуру анестезии выполняет сам хирург.
Что необходимо сделать перед наркозом?
Пожалуйста, сообщите своему анестезиологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые вы купили в аптеке!
Особенно важно быть трезвым, за 6 часов до операции не кушать и за 2 часа до операции не употреблять жидкостей! (Исключение: несколько глотков воды для приема важных лекарств — но вы обязательно должны уточнить этот вопрос это у своего анестезиолога!)
В день наркоза воздержитесь от курения!
Удалите макияж и лак для ногтей!
Ювелирные изделия — в том числе пирсинг — должны быть сняты! Кроме того, очки, контактные линзы и слуховые аппараты, а также съемные части зубов, а также другие протезы. Исключения возможны только после консультации с анестезиологом.
Почему нельзя есть и пить перед операцией?
Анестезия устраняет защитные рефлексы (такие как автоматическое глотание). В результате существует риск попадания содержимого желудка в глотку, а затем в дыхательные пути. Это может привести к тяжелой пневмонии. Риск глотания (аспирации) тем больше, чем короче последний прием пищи. Поэтому в ваших же интересах сообщить анестезиологу, когда именно вы в последний раз ели и пили.
Почему я не могу курить в день операции?
Курение может увеличить секрецию желудочной кислоты и, следовательно, такой же риск, как и прием пищи до операции. Желудочный сок может стечь обратно в пищевод и в легкие (аспирация), вызывая там пневмонию.
Каковы риски и осложнения общей анестезии?
Наиболее распространенные осложнения:
Тошнота после операции (обычно вызванная наркотиками). Это происходит только у пациентов с определенной предрасположенностью и может очень хорошо лечиться с помощью лекарств.
Хрипота (после интубации) обычно проходит в течение 24 часов.
Аспирация (что означает попадание инородных тел в трахею или в легкие при проглатывании). Если пациент придерживается предписанных предоперационных поведенческих правил («трезвый»!), Аспирация практически невозможна. Эта опасность наиболее распространена при острых процедурах (незапланированные операции).
Сердечно-сосудистые нарушения (опасные при ранее существовавших заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут быть вызваны хирургическим стрессом.
Охлаждение (сегодня очень редко: во время операции пациент соответственно разогревается) проявляется послеоперационным тремором.
Повреждение зубов может произойти во время интубации — но очень редко.
Злокачественная гипертермия (крайне редко, 1: 250000, но опасная для жизни), вызвана генетической предрасположенностью пациента. Это осложнение начинается со значительного повышения температуры тела и может привести к почечной недостаточности. Если в семье известен случай злокачественной гипертермии, обязательно сообщите об этом своему анестезиологу!
Как быстро работает анестезия?
Независимо от того, начинается ли анестезия через кровоток или дыхательный воздух, вы заснете через несколько секунд.
Возможно ли проснуться во время операции или что-то слышать?
После того, как вы заснули, ваш анестезиолог постоянно проверяет глубину анестезии в дополнение к жизненно важным функциям органа. С лекарственными средствами, доступными сегодня, особенно с газообразными анестезирующими препаратами, вы можете почти полностью исключить возможность пробуждения или прослушивания во время операции. Кроме того, современные приборы дают возможность измерить глубину наркоза.
Будет ли что-то болеть после операции?
Около 25% пациентов жалуются на тошноту после операции. Причинами являются личная предрасположенность (например, склонность к укачиванию), тип операции и, в конечном итоге, выбранная процедура анестезии. Вы можете противодействовать тошноте с помощью профилактических лекарств. Хотя тошноты нельзя полностью избежать, она реже и слабее.
Когда можно снова есть и пить?
В зависимости от типа операции этот интервал времени может сильно отличаться. Лучше всего подождать не менее 3 часов, чтобы пить, и кормить твердой пищей не менее 6 часов.
Будет ли боль при пробуждении после наркоза?
Нет. Хотя боли нельзя полностью избежать после операции, вам, конечно, будет назначена соответствующая болеутоляющая терапия как на этапе выздоровления, так и впоследствии. Потребность в обезболивающих средствах в основном зависит от выполняемой операции.
Когда можно пойти домой после общей анестезии во время амбулаторной процедуры?
Выписка всегда должна проводиться хирургом и анестезиологом не ранее, чем через 2 часа после операции. Пациента вновь предупреждают о необходимости управлять транспортным средством в течение первых 24 послеоперационных часов, заключать какие-либо контракты или принимать алкоголь или седативные средства (за исключением рекомендованных ему лекарств).
Что такое регионарная анестезия?
Региональная анестезия — это временная потеря ощущения боли в определенной области тела из-за прерывания передачи боли в мозг. Обычно пациент остается в сознании во время этой формы анестезии.
Какие виды регионарной анестезии существуют?
Прерывание обезболивания возможно в нескольких местах:
В области спинного мозга («вышивка крестом»)В области нервного сплетения (сплетения), то есть там, где нервные волокна сливаются с нервами после выхода из спинного мозга (сплетение анестезии)В области отдельных нервов (так называемая периферическая регионарная анестезия или блоки периферических нервов)
Спинальная и эпидуральная анестезия.
Оба относятся к регионарным процедурам анестезии спинного мозга. Разница между этими двумя методами заключается в глубине проникновения. В отличие от спинальной анестезии, при эпидуральной анестезии высота места прокола и количество местной анестезии определяют местоположение и размер области анестезии.
«Региональная анестезия» происходит потому, что анестезируется только определенная часть тела, «спинной мозг», потому что нервы, выходящие из спинного мозга, анестезируются. В отличие от общей анестезии, пациент находится в сознании во время операции.
Спинальная анестезия может использоваться для всех операций ниже пупка, то есть для операций на ногах, в малом тазу, в области промежности и в нижней части живота. При эпидуральной анестезии операции могут выполняться на верхней части живота, в области малого таза и половых органов и на ногах.
Спинальная анестезия является безопасной процедурой с использованием современного современного оборудования. Как и с любым методом, иногда возможны осложнения, но обычно они временные. Постоянные повреждения крайне редки.
Вы не спите во время операции под местной анестезией?
В зависимости от пожеланий пациента, это может бодрствовать. Но если он предпочитает спать, он может получить легкий транквилизатор.
Должен ли пациент быть трезвым перед местной анестезией?
Как и в случае с общей анестезией, к регионарным анестетикам применяются те же правила поведения.
Источник