За сколько до операции можно есть и пить

Анастезия и наркоз

14 частых вопросов про анестезию и наркоз

Общая анестезия — при этой форме анестезии они спят глубоко, крепко и безопасно. Ее реакция на боль так же подавлена, как и ее сознание. Анестетики постоянно поступают через кровь или воздух для дыхания. Следовательно, эта анестезия хорошо контролируется. Может использоваться в любой хирургии. (Маскирующая анестезия, ларингеальная маска, наркоз и интубационная анестезия)

Регионарная анестезия — распространяется на определенную часть тела, в зависимости от растения. Они остаются в сознании во время процедуры или дополнительно выбирают сумеречный сон, который включает в себя анестезию спинного мозга (анестезию лодыжки и спины) и блокировку верхних и нижних конечностей. (Анестезия сплетения, блокада коленного сустава и т. д.)

Местная анестезия только небольшая часть вашего тела становится нечувствительной к боли. Эту процедуру анестезии выполняет сам хирург.

Что необходимо сделать перед наркозом?

Пожалуйста, сообщите своему анестезиологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые вы купили в аптеке!

Особенно важно быть трезвым, за 6 часов до операции не кушать и за 2 часа до операции не употреблять жидкостей! (Исключение: несколько глотков воды для приема важных лекарств — но вы обязательно должны уточнить этот вопрос это у своего анестезиолога!)

В день наркоза воздержитесь от курения!

Удалите макияж и лак для ногтей!

Ювелирные изделия — в том числе пирсинг — должны быть сняты! Кроме того, очки, контактные линзы и слуховые аппараты, а также съемные части зубов, а также другие протезы. Исключения возможны только после консультации с анестезиологом.

Почему нельзя есть и пить перед операцией?

Анестезия устраняет защитные рефлексы (такие как автоматическое глотание). В результате существует риск попадания содержимого желудка в глотку, а затем в дыхательные пути. Это может привести к тяжелой пневмонии. Риск глотания (аспирации) тем больше, чем короче последний прием пищи. Поэтому в ваших же интересах сообщить анестезиологу, когда именно вы в последний раз ели и пили.

Почему я не могу курить в день операции?

Курение может увеличить секрецию желудочной кислоты и, следовательно, такой же риск, как и прием пищи до операции. Желудочный сок может стечь обратно в пищевод и в легкие (аспирация), вызывая там пневмонию.

Каковы риски и осложнения общей анестезии?

Наиболее распространенные осложнения:

Тошнота после операции (обычно вызванная наркотиками). Это происходит только у пациентов с определенной предрасположенностью и может очень хорошо лечиться с помощью лекарств.

Хрипота (после интубации) обычно проходит в течение 24 часов.

Аспирация (что означает попадание инородных тел в трахею или в легкие при проглатывании). Если пациент придерживается предписанных предоперационных поведенческих правил («трезвый»!), Аспирация практически невозможна. Эта опасность наиболее распространена при острых процедурах (незапланированные операции).

Сердечно-сосудистые нарушения (опасные при ранее существовавших заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут быть вызваны хирургическим стрессом.

Охлаждение (сегодня очень редко: во время операции пациент соответственно разогревается) проявляется послеоперационным тремором.

Повреждение зубов может произойти во время интубации — но очень редко.

Злокачественная гипертермия (крайне редко, 1: 250000, но опасная для жизни), вызвана генетической предрасположенностью пациента. Это осложнение начинается со значительного повышения температуры тела и может привести к почечной недостаточности. Если в семье известен случай злокачественной гипертермии, обязательно сообщите об этом своему анестезиологу!

Как быстро работает анестезия?

Независимо от того, начинается ли анестезия через кровоток или дыхательный воздух, вы заснете через несколько секунд.

Возможно ли проснуться во время операции или что-то слышать?

После того, как вы заснули, ваш анестезиолог постоянно проверяет глубину анестезии в дополнение к жизненно важным функциям органа. С лекарственными средствами, доступными сегодня, особенно с газообразными анестезирующими препаратами, вы можете почти полностью исключить возможность пробуждения или прослушивания во время операции. Кроме того, современные приборы дают возможность измерить глубину наркоза.

Будет ли что-то болеть после операции?

Около 25% пациентов жалуются на тошноту после операции. Причинами являются личная предрасположенность (например, склонность к укачиванию), тип операции и, в конечном итоге, выбранная процедура анестезии. Вы можете противодействовать тошноте с помощью профилактических лекарств. Хотя тошноты нельзя полностью избежать, она реже и слабее.

Когда можно снова есть и пить?

В зависимости от типа операции этот интервал времени может сильно отличаться. Лучше всего подождать не менее 3 часов, чтобы пить, и кормить твердой пищей не менее 6 часов.

Будет ли боль при пробуждении после наркоза?

Нет. Хотя боли нельзя полностью избежать после операции, вам, конечно, будет назначена соответствующая болеутоляющая терапия как на этапе выздоровления, так и впоследствии. Потребность в обезболивающих средствах в основном зависит от выполняемой операции.

Когда можно пойти домой после общей анестезии во время амбулаторной процедуры?

Выписка всегда должна проводиться хирургом и анестезиологом не ранее, чем через 2 часа после операции. Пациента вновь предупреждают о необходимости управлять транспортным средством в течение первых 24 послеоперационных часов, заключать какие-либо контракты или принимать алкоголь или седативные средства (за исключением рекомендованных ему лекарств).

Что такое регионарная анестезия?

Региональная анестезия — это временная потеря ощущения боли в определенной области тела из-за прерывания передачи боли в мозг. Обычно пациент остается в сознании во время этой формы анестезии.

Какие виды регионарной анестезии существуют?

Прерывание обезболивания возможно в нескольких местах:

В области спинного мозга («вышивка крестом»)В области нервного сплетения (сплетения), то есть там, где нервные волокна сливаются с нервами после выхода из спинного мозга (сплетение анестезии)В области отдельных нервов (так называемая периферическая регионарная анестезия или блоки периферических нервов)

Спинальная и эпидуральная анестезия.

Оба относятся к регионарным процедурам анестезии спинного мозга. Разница между этими двумя методами заключается в глубине проникновения. В отличие от спинальной анестезии, при эпидуральной анестезии высота места прокола и количество местной анестезии определяют местоположение и размер области анестезии.

«Региональная анестезия» происходит потому, что анестезируется только определенная часть тела, «спинной мозг», потому что нервы, выходящие из спинного мозга, анестезируются. В отличие от общей анестезии, пациент находится в сознании во время операции.

Спинальная анестезия может использоваться для всех операций ниже пупка, то есть для операций на ногах, в малом тазу, в области промежности и в нижней части живота. При эпидуральной анестезии операции могут выполняться на верхней части живота, в области малого таза и половых органов и на ногах.

Спинальная анестезия является безопасной процедурой с использованием современного современного оборудования. Как и с любым методом, иногда возможны осложнения, но обычно они временные. Постоянные повреждения крайне редки.

Вы не спите во время операции под местной анестезией?

В зависимости от пожеланий пациента, это может бодрствовать. Но если он предпочитает спать, он может получить легкий транквилизатор.

Должен ли пациент быть трезвым перед местной анестезией?

Как и в случае с общей анестезией, к регионарным анестетикам применяются те же правила поведения.

Источник

Как подготовиться к хирургической операции

Данная статья предназначена для пациентов. В ней будет рассказано, как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости (на печени, желудке, кишечнике, поджелудочной железе, гинекологической операции и т.д.).

Как подготовиться к хирургической операции?

Вне зависимости от диагноза и объёма оперативного вмешательства, все пациенты проходят определенную подготовку к операции на органах брюшной полости. Как правило, врач рассказывает пациенту,как подготовиться к хирургической операции в каждом конкретном случае. Мы разберём общие аспекты подготовки к оперативному вмешательству, основываясь на международных рекомендациях ВОЗ и ERAS.

Анализы (лабораторная диагностика).

У пациента обязательно должны быть свежие лабораторные анализы:

• Клинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы (анализ действиетелен 7 дней);
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин общий, билирубин прямой + дополнительные показатели биохимических показателей крови по назначению врача) (анализ действиетелен 7 дней);
• Группа крови с определением резус фактора (анализ действителен 6 месяцев);
• Анализ крови на гепатиты B и С (анализ действителен 6 месяцев);
• Реакция Вассерммана(анализ действителен 6 месяцев);
• Анализ на ВИЧ(анализ действителен 6 месяцев);
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка (анализ действиетелен 7 дней).

Как правило, врач назначает эти анализы не за долго перед операцией. При необходимости, могут быть назначены дополнительные анализы (в зависимости от заболевания пациента).

Инструментальные обследования.

Перед обширным хирургическим вмешательством врач назначает:

• Рентгенографию органов грудной клетки или флюорографию;
• Электрокардиографию (ЭКГ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и органов малого таза;
• ЭХО-КГ (по показаниям);
• Гастродуоденоскопию;
• Функция внешнего дыхания (по показаниям);
• Холтеровское мониторирование (по показаниям)
• Компьютерную томографию (КТ) (по показаниям);
• Магнитно-резонансную терапию (МРТ) (по показаниям);.

Если заболевание требует более обширной диагностики и дополнительных обследований перед операцией, врач сообщает об этом пациенту.

Беседа с врачом.

Лечащий врач всегда проводит беседу с пациентом перед операцией. Он расскажет об оперативном вмешательстве, для чего его необходимо проводить, расскажет о возможных рисках и осложнениях процедуры. Старайтесь заранее подготовить интересующие Вас вопросы, чтобы врач смог ответить на них во время беседы. Также, накануне операции, анестезиолог проводит беседу с пациентом о предстоящей операции и о проведении анестезиологического пособия.

Диета перед операцией.

Как правило, соблюдать особый режим питания не требуется, если он заранее не был назначен врачом. Однако, по международным рекомендациям ERAS доказано: если пациент истощён и его индекс массы тела (росто-весовой коэффициент, соотношение роста и веса) составляет менее 18,5 баллов, то показано усиленное белково-углеводное питание в течение 7 дней перед операцией. Для сильно истощенных пациентов усиленное питание показано за 14 дней до предполагаемой даты операции.

Голод перед операцией.

По последним международным рекомендациям, не следует принимать пищу за 12 часов перед операцией. Пить не стоит за 6 часов до начала операции.

Приём препаратов перед операцией.

Если пациент получает регулярную терапию по поводу своего заболевания (заболеваний), стоит обсудить с врачом, какие препараты стоит пить или не пить до операции. Как правило, препараты, влияющие на вязкость крови, отменяются за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства. Однако без согласования с врачом самостоятельно отменять назначенную терапию не стоит.

Подготовка кишечника перед операцией.

Подготовка кишечника бывает двух типов:

• Механическая (клизма);
• Пероральная (приём препаратов макрогола — слабительный препарат с осмотическими свойствами, применяемый для очищения кишечника).

По международным рекомендациям, при резекциях печени, проводить подготовку кишечника не обязательно. При операциях на желудке, кишечнике — обязательно проведение подготовки кишечника.

О необходимости механического или перорального очищения кишечника пациенту сообщает врач перед операцией. Процедуру механической подготовки кишечника проводит медсестра накануне перед операцией и в день операции до подачи в операционную.

Удаление волос с тела.

Волосы — источник инфекции. Они являются одним из источников послеоперационных инфекционных осложнений. Поэтому удалять волосы с тела перед операцией — обязательно. Волосы, при наличии, удаляют с шеи, груди, живота, паховой области, и верхней трети бедра. Возможны два варианта — бритьё или машинная стрижка.

По последним рекомендациям ВОЗ по предотвращению хирургических инфекцией — машинная стрижка предпочтительней, поскольку бритьё операционного поля вызывает микро порезы кожи, что может приводить к инфицированию. Рекомендуется также побрить лицо. Если во время операции проводится интубация (постановка дыхательной трубки в трахею для осуществления аппаратного дыхания), анестезиологу будет удобно фиксировать дыхательную трубку к бритому лицу.

Гигиенический душ.

Пациент обязан принять гигиенический душ (тщательное мытьё кожных покровов с мылом) вечером накануне оперативного вмешательства и утром перед подачей в операционную) для снижения риска инфекционных осложнений.

Бинтование ног перед операцией.

В некоторых случаях требуется бинтование ног перед оперативным пособием для профилактики тромбозов вен нижних конечностей. Об этом сообщает врач накануне операции. Можно использовать эластичный 5-метровый бинт, или индивидуальное компрессионное бельё (чулки) 1-й степени компрессии.

Бинтование ног проводит медицинская сестра. Пациент должен находиться в положении лёжа. Процедура проводится сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение 5-10 минут. Компрессионное бельё надевается сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение 5-10 минут.

Подача в операционную.

Пациент подаётся в операционную в голом виде. На теле не должно быть никаких предметов одежды, а также украшений, пирсинга и т.д. Если у пациента есть маникюр или педикюр — его необходимо обязательно снять (в некоторых случаях анестезиологи смотрят на цвет ногтевой пластинки для оценки насыщения тканей кислородом).

Компрессионный бандаж после операции.

О необходимости ношения послеоперационного бандажа для профилактики послеоперационных вентральных грыж врач сообщает дополнительно.

Итого.

Я максимально подробно описал как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости. В зависимости от заболевания и от предполагаемого оперативного лечения, может быть дополнительная необходимая информация, которую врач доносит своим пациентам перед оперативным лечением.

Количество людей, прочитавших эту статью: 15 788

Источник

Что можно есть перед хирургическим вмешательством (подготовка к операции)

При возникновении ситуации, требующей хирургического вмешательства, встает вопрос относительно питания и того, что можно есть перед операцией. Широко известное утверждение о том, что больному перед операцией необходимо полноценное питание для пополнения организма витаминами, белками и углеводами, является глубоким заблуждением. Зачастую можно услышать, что оперируемому нужно много сил для успешного завершения операции, а организму — для восстановления. На самом же деле принимать пищу непосредственно перед операцией крайне нежелательно. Хотя это зависит от ее сложности и других факторов.

Любая операция, которая не обходится без анестезии, подразумевает, что пациенту категорически запрещается принимать пищу и жидкость. То, как долго пациенту надо оставаться голодным, определяет серьезность операции, действие выбранного анестетика и в большей части индивидуальные особенности организма. Перед операцией для ее успешного проведения и завершения нельзя есть минимум за 3-4 часа. Желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, желудок должны быть пустыми для успешного исхода. Бывает, наличие еды в желудочно-кишечном тракте сильно усложняет протекание всей операции, так как, скорее всего, анестезия вызовет такую реакцию организма, как рвота.

Кроме того, последний прием пищи должен быть легким, продукты не должны быть твердые, рекомендуется употреблять куриную похлебку. Курение и употребление алкоголя перед операцией могут сильно повлиять на ее успешность. Соблюдение всего списка рекомендаций по приему пищи перед операцией — возможность исключить осложнений, которые могут возникнуть.

Возможные осложнения от употребления пищи перед началом операции

Употребление пищи непосредственно перед операцией и игнорирование рекомендаций хирурга или врача относительно рациона и времени воздержания от пищи влечет за собой ряд возможных осложнений.

Во-первых, это тошнота, за которой следует рвота. Очень опасна рвота под наркозом, так как она попадает в легкие, и это значительно усложняет работу хирурга. Немало зафиксировано случаев, когда на операционном столе именно по этой причине умирали люди. Но в большинстве случаев хирурги успевают откачать рвоту из легких.

Кроме явных осложнений в ходе самой операции, порывы рвоты сильно усложняют действие анестетиков, пациент сложнее входит в наркоз и выходит из него с сильным дискомфортом. Поэтому в список тех врачей, которые не рекомендуют употреблять пищу перед началом операции, входят анестезиологи. При пробуждении после наркоза чувство тошноты, порывы рвоты значительно влияют на восстановление и удлиняют процесс общего выздоровления.

В зависимости от операции каждому пациенту надо воздерживаться от еды определенное время. Больше времени для опустошения желудка требуется тем, у кого проблемы с кишечником. Операция, которая затрагивает органы пищеварительной системы, должна проводиться исключительно с пустыми органами пищеварения. К этому относятся и проблемы с тонкой, толстой кишкой, желудком. Несоблюдение рекомендаций относительно еды в этом случае подразумевает гораздо больше проблем, чем просто тошноту и рвоту. В этом случае хирург просто не сможет прооперировать пациента, так как ему будет очень трудно обнаружить область органа, на которой и проводится оперативное вмешательство.

Пища, которая осталась в пищеварительной системе частично переваренной, тоже влечет за собой некие отрицательные результаты, например, инфекцию. Мелкие кусочки могут просто просочиться в другой орган, например, в больную зону, усугубив тем самым ситуацию.

Сколько времени перед операцией нельзя есть?

Среднестатистическому пациенту хирурги запрещают принимать пищу за 7-12 часов до начала операции. Запрета на употребление жидкости нет, рекомендуется пить воду, куриный бульон, можно яблочные и виноградные соки. Как уже упоминалось, стандартного ограничения нет, все зависит от типа операции и пациента. Например, операция, которая совсем не связана с пищеварением, требует гораздо меньше времени для воздержания от приема пищи, чем операция, например, на кишечнике. Во втором случае больному запрещено есть за 12 часов. К этому относится и операция в области желудочно-кишечного тракта. Самым главным критерием, как уже упоминалось свыше, является здоровье и состояние пациента, от чего и отталкивается хирург, делая исключения и говоря о противопоказаниях.

Последний разрешенный прием пищи

Более чем за 10 часов до операции больному необходимо поесть, так как пройдет немало времени до того момента, когда он уже сможет принимать пищу после операции. Обратить внимание необходимо только на свежую и полезную (здоровую) пищу. Также она должна быть легкой для переваривания и усвоения. Легкая пища быстрее переваривается и не наносит удар пищеварительному тракту жирами и токсинами.

В обязанности хирурга также входит консультация и подача инструкций пациенту по поводу операции, ее подготовки, пищи, которую нужно либо не нужно принимать. Почти всегда назначается диета перед операцией, включающая употребление блюд, которые быстро перевариваются и очищают кишечник.

Нежирное мясо гораздо лучше принимать перед приемом пищи, чем острую пищу. Белый рис, бананы не только не навредят, но и помогут пациенту подготовить его пищеварительный тракт к наркозу. Сладости принимать нежелательно. Казалось бы, совершенно не вредные конфеты отрицательно влияют на кишечник и очень редко рекомендуются пациентам перед операцией.

Во благо будет употребление овощей, крекеров. Однако лучше не питаться сырыми овощами, только очищенными и приготовленными. Молочные и кисломолочные продукты влияют скорее отрицательно на организм.

Легкоусвояемый кальций организм очень одобрит. Он содержится в костном отваре, в отваре шиповника, цитрусовых, в смородине. Полезно организму будет пополнить запасы каротина, который имеется во фруктах красного цвета.

Можно есть сливки, персики. Они взбодрят организм, и пациент получит много энергии, которая так ему необходима. Прием бобовых, молока, орехов и капусты следует ограничить за неделю до операции. Эти продукты питания содержат много клетчатки и вызывают метеоризм.

Опасность курения

Многие люди, попавшие в ряды пациентов, не отказываются от курения, не пугает их и грядущая операция. Курильщики очень сильно рискуют, если за сутки и менее они не смогут бросить курить. Непосредственно на процесс оперирования курение не влияет, но очень сильно сказывается на восстановительном периоде.

Неоднократные исследования в этой сфере показывают, что курильщики, игнорировавшие настойчивые рекомендации не курить за неделю до операции, имеют целый ряд проблем с постоперационным периодом. Длительность их реабилитации существенно снижается, если перебороть тягу и отказаться на время от курения. С алкоголем дело состоит аналогично.

Прием витаминов, добавок, препаратов

Диеты, употребление разных биодобавок, травы — обо всем этом надо забыть за неделю-две перед операцией. Даже самые простые витамины могут вызывать нежелательные нюансы на хирургическом столе. Например, витамин «Е», полезный для организма, нарушает процесс кровообращения. К добавкам, содержащим чеснок, это тоже относится. Употребление всех трав, биодобавок и витаминов перед операцией должно быть согласовано с хирургом. Также следует его предупредить о приеме всех препаратов, лекарств. Разные лекарства по-разному влияют на кровотечение, сворачиваемость крови, понижают или повышают кровяное давление.

Случаи, к которым не готовятся

Все эти рекомендации, ограничения, рационы относительно еды, разрешенная пища актуальны для тех видов операций, к которым больные готовятся за несколько недель.

Часто бывают и незапланированные операции — экстренные. В этом случае питание перед хирургическим вмешательством особого значения не имеет, хирург не будет переносить операцию на то время, когда пищеварительный тракт очистится. За это время пациенту может стать хуже. Это скорее предосторожность, а в экстренных случаях, когда счет идет на минуты, экстренные операции делаются и после еды, и после курения, ведь речь идет не о предосторожности, а о спасении человеческой жизни.

Источник